理賠需要:1,你的保險合同2,被保險人身份證3,疾病診斷證明書(醫院出具)
你有醫保卡的話,他會從以往的病例中調閱你的資料
不在承保的重大疾病范圍內會拒賠,投保前十年內(好像又是5年)發生過同類疾病是不賠的,這個在你投保的時候業務員應該問過這個問題,因為在投保前十年內有承保的重大疾病的話保險公司當初是不會讓你投保的。這個問題在你的合同中是說明了的
如果你符合賠付條件的話,保險公司是一定會賠的
『貳』 去保險公司理賠應注意哪些問題
通常情況下,被保險人到保險公司索賠應注意以下幾點:
(一)注意報案的時效和方式。即發生保險責任事故後,客戶(投保人、被保險人或受益人)應在知道保險事故發生之日起10日內以書面形式通知保險公司。特殊情況下可採取電話、傳真或其他方式先備案,然後再正式辦理報案手續。
(二)積極配合主動提供詳細材料。根據不同險種的要求,客戶應按條款規定準備好所需的證明、文件及原始資料等。
(三)認清責任、維護權益、及時結案。保險公司收到理賠申請書及有關資料後,將及時核定:屬於保險責任的,公司與客戶達成保險金額給付協議,並在簽訂給付協議10日後,履行給付(賠償)義務;如果不屬於保險責任的,公司則給客戶發拒賠通知書。
(四)應注意索賠時效。人壽保險的索賠時效,是從被保險人、受益人知道保險事故發生之日起5年內,如康寧終身保險等。其他保險的索賠時效是兩年內,如意外險等。在上述索賠期間經過後,被保險人對保險公司請求賠償的權利自行消滅。
『叄』 關於保險理賠問題!
百萬醫療的審核條件很嚴,告知了可能會拒保。不告知,如果該記錄被保存且調查發現,大概率拒賠。
『肆』 目前我國保險市場上保險公司理賠工作中存在哪些問題
理賠中最主要的是理賠材料的収集不及時,跟維修價格有異議。造成理賠繕制等環節脫節,理賠不光是保險公司的事。也需要保戶的配合。包括材料的収集與提供等等。。
『伍』 請問汽車保險方面的問題, 承保理賠查詢, 的承保理賠是什麼意思,。
承保理賠一般有以下兩種情況:
1、就意外險和壽險而言,一般公司是劃賬後第二天開始承保,也就是對意外風險引起的損失進行報銷補償;
2、住院險、大病險、住院補貼等險種需要經過公司規定的觀察期才能承保,也就是說在觀察期內發生風險是不能理賠的,過了猶豫期才賠;
總之來說承保理賠是根據合同約定的期限內對發生的風險進行理賠。
『陸』 保險公司在承保理賠服務方面存在的問題和建議
在承保環節,關鍵是如何履行「如實告知」義務。對保險合同的雙方而言,都負有如實告知的義務。對於保險公司而言,重點是「看好自己的門、管好自己的人」,特別是保險代理人員,他們的個人行為,在某種意義上也是代表保險公司的。所以在展業時,不僅要具有專業的業務知識,還要具有良好的素質。在理賠方面,做到「專業規范、人性關愛」是必須的。對於出險客戶而言,損失的不僅是財物,保險公司的在理賠的有關環節,就要充分體現人性化服務,責任意識強一點、奉獻意識多一點,讓客戶體會到保險的社會救助功能,從而幫助他們在大災面前樹立起克服困難的信心,同時給被保險人提供一份物有所值的保障。
其實,關於承保、理賠方面的問題和建議,是一個很寬泛的問題,更是一個課題,需要根據不同的保險主體、在不同的區域,面向不同的客戶來說的,算是一個系統的、復雜的課題。不是一兩句話可以概括的。所以,認真做好保險市場的調研才能做到有的放矢。