⑴ 事實是意外傷害導致死亡，保險公司不理賠，不打官司，怎樣維權
不打官司是維不了權的， 從合同的性質上講保險合同是一種非常不公平的合同，因為，合同的文字條款是保險公司單方制定，有的文字條款是有多種解讀，所以，一旦打官司，吃虧的是客戶。保險理賠時就更麻煩了，保險公司是不會那樣乾脆理賠，可能80%是要上法院打官司，也就是講一旦你和保險公司簽定保險合同，以後你和這家保險公司打官司機率是80%，除非你放棄理賠，在這80%中能勝訴大概是15%，因為保險合同文字條款是有多種解讀，能獲正常理賠是20%。因此，你買了一份保險能的到理賠概率是35%。」
⑵ 哪些意外傷害意外保險是不承擔理賠的
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
您好，買了意外傷害保險，並不代表什麼意外事故保險公司都可以理賠。下面為您分析哪些意外傷害屬於意外保險理賠，哪些哪些屬於意外保險理賠，哪些意外傷害不承擔理賠責任。
屬於意外保險理賠的意外傷害
一是外來的傷害。指被保險人自身以外的原因造成的傷害。
二是非本意的傷害。是指傷害的發生是被保險人沒有預見到的或違背其主觀意願的。
三是突發的傷害。是指在極短時間內形成的來不及預防的事故傷害。
四是非疾病的。因為疾病的發生是一種來自身體內部因素，故不屬於意外傷害保險責任界定范圍。
⑶ 保險公司為什麼只賠意外醫療，不賠付意外傷害
那應該是你買的險種里沒有意外傷害
⑷ 人壽保險公司意外保險對門診不理賠是為什麼
意外險一般有三種責任，1.意外傷害，2.意外傷害醫療，3.意外傷害津貼
意外傷害針對的是意外導致的最終狀況，如死亡、殘疾、燒傷等。責任是出現意外死亡、傷殘（按照商業保險的7級34項認定）、燒傷（按三度燒傷的面積）時按照相應比例進行賠付。定額給付，不管上了多少都要按照約定進行賠付。
意外傷害醫療指的是意外傷害後治療過程的費用，責任是報銷因意外導致的合理的治療費用，在減去約定的免賠額後按照約定的比例報銷。（報銷范圍有必須是意外，疾病不算，門診還是住院費用均會賠付，葯品范圍一般與社保相同，一般要求是二級或二級以上醫院就診）這類是報銷型保險，不管買了多少，總賠付金額（社保賠付也算在內）不會超過花費。
意外傷害住院津貼的責任是因為意外導致住院，保險公司按照住院的天數*約定的額度進行給付的保險，這部分不是報銷而是定額給付，與其他報銷型的不沖突。
意外險推薦購買卡單產品，保費便宜實惠，一般100元卡單能有10萬意外，1-2萬意外醫療的責任，比在個險渠道購買劃算。大部分公司都有意外卡點，但是價格不太一樣，其實不光壽險公司，財險公司也會有人身意外卡單，而且一般財險公司的卡單性價比會更高一些。
建議選擇辦理理賠時方便的公司。（就是在離家較近有該公司受理網點的公司）
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
⑸ 人身意外傷害保險在什麼情況下不理賠
在回答您這個問題前，很有必要告訴您什麼是「意外傷害保險」、「意外傷害醫療保險」和「住院醫療費用保險」。
「意外傷害保險」的定義是：指投保人和保險人約定，被保險人遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害，並由此引起的致殘或者死亡時，由保險公司依照約定向被保險人或受益人給付保險金的一種人身保障保險。
「意外傷害醫療費用保險」的定義是：被保險人由於遭受突然的、外來的、非本意的人身傷害，並由此引起的致殘或者死亡過程中所引起的救治所產生的費用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫療報銷型保險。
「疾病住院醫療費用保險」的定義是：被保險人由於疾病引起的住院，過程中所產生的醫療費用可以向保險公司提出理賠的一種人身醫療報銷型保險。
現在在來回答您的問題：您的同學因為不小心導致眼睛受到傷害，這屬於突然的、非本意的、也是外來的因素導致其受傷，所以會得到保險公司的理賠，對於意外，商業保險公司一般是100元絕對免賠的，保額內100元以上100%賠付，包括醫葯費用、住院費用門診、床位、手術、器官移植方面。學校或者個人投保的人身意外傷害保險他只存在24小時的等待期，也就是過一天就生效了。另一個同學為什麼沒有賠的原因是：商業保險公司、保監會對於疾病住院醫療費用方面管理和要求是比較嚴的，一是他存在90天的等待期，主要防止帶病投保，二是即使過了90天，每次疾病住院按（實際住院天數--3天）來報的，意外住院則按實際天數報。也許是還沒有過90天，所以才沒有報。另外還有一個重要的參考因素是：必須是在上學期間，學校內上課期間發生！就好比公司給員工買工傷保險，在上班途中和下班期間，發生的意外公司不負責！
「如果我的手不小心在運動中突然肌腱斷裂，當時沒有去看醫生，過了幾個月再去看，這種情況下這個保險還可以理賠嘛嗎？」我也回答說您：小心在運動中突然肌腱斷裂這也屬於意外，及時醫治是能得到賠付，但必須是在上學期間，學校內上課期間發生，否則也沒有賠！但如果延期去看，導致病情加重或者死亡，保險公司一樣的拒賠！還有一種情況：看了醫生沒有及時報案？我可以告訴您：壽險有5年的有效期，財產保險有效報案期限為2年，刑事訴訟有效期為13年！
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⑹ 意外傷害保險公司拒賠 怎麼辦
1、如果是單買的意外傷害，那賠償范圍就是身故、殘疾、
2、你說的毛抓狗咬，屬於意外醫療。
3、被貓抓一下就花1300多，用的什麼葯？社保為什麼要拒賠？可能是用的葯……………………呵呵（就像 lcjhxj 說得那樣，因為保險公司也不是冤大頭）
4、既然買了保險，應該有保單或者卡單累的東西吧，那上面關於保險責任寫得很清楚，什麼該賠，什麼不該賠，看一下就知道了！
5、保險不是全能的，所以，要買保險，或者買了保險的，最好仔細看一下合同，那才是理賠的證據！！！別相信什麼什麼人說的………………
⑺ 個人買了意外險，保險公司哪些不賠償
華夏康平意外綜合保障計劃
保障利益 保額 保障內容
意外身故保險金 合同約定 若發生意外傷害起180日內因該意外傷害導致身故，我們將按合同載明的意外傷害保險金額給付 意外身故保險金，同時合同終止。 (二)若於身故前曾領取意外傷殘保險金，則我們按合同載明的意外傷 害保險金額扣除已領取的意外傷殘保險金後的余額給付意外身故保險金。 (三)在我們給付意外身故保險金後，合同終止。
意外傷殘保險金 合同約定 若發生意外傷害起180日內因該意外傷害導致合同所附《人身保險傷殘評定標准》所 列傷殘項目，我們依照該標准規定的評定原則對傷殘項目進行評定，並按評 定結果所對應該標准規定的給付比例乘以合同載明的意外傷害保險金額 給付意外傷殘保險金。
意外醫療保險金 合同約定 若發生意外事故治療我們按合同約定保額給付保險金。
意外傷害住院津貼保險金 合同約定 若發生意外事故住院治療我們按合同約定保額給付保險金。
責任免除我要糾錯
一、因下列情形之一導致被保險人身故或傷殘的，我們不承擔給付保險金的責任：
(一) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
(二) 被保險人故意犯罪或抗拒依法採取的刑事強制措施；
(三) 被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
(四) 被保險人毆斗、故意自傷；
(五) 被保險人主動吸食或注射毒品；
(六) 被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
(七) 被保險人猝死；
(八) 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
(九) 核爆炸、核輻射或核污染；
(十) 被保險人從事任何潛水、滑水、跳傘、動力傘、滑翔翼、笨豬跳、搭乘或駕駛有固定航線的付費民用商業航空班機以外的飛行器具、攀岩、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。
二、發生上述第（一）種情形導致被保險人身故的，本合同終止，我們向保險金受益人退還本合同的未滿期凈保費；發生上述其他情形導致被保險人身故的，本合同終止，我們向您退還本合同的未滿期凈保費。
三、發生上述情形導致被保險人傷殘的，本合同繼續有效。
這是我們公司的合同，必須認認真真仔仔細細看合同，才知道那些不賠償的。
⑻ 我買了意外傷害保險,現在骨折了,不想住院,在家養,保險公司不給賠償嗎
如果是工傷你可申請工傷鑒定，鑒定書上標明生活部分不能自理的，可要求企業支付護理費。