1. 理賠審核是怎麼回事
不知你說的是車險，壽險，還是團險？
基本上就是
1. 在許可權內完成理賠案件審核、批復。保證理賠案件處理質量與時效。
2. 負責相關崗位之間及公司內部相關部門之間的合作與溝通。
3. 參與壽險理賠相關流程、崗位職責及規則的制定。並協助中心主管監督工作職責的履行以及工作任務的完成。
4. 參與各類報表製作及數據統計分析處理。
5. 配合進行理賠及相關專業的各項培訓。
2. 保險理賠周期依病理檢查為日期還是會診日期
意外醫療通常是以正規醫院發票上的日期為准，我們中國平安的意外醫療理賠要先報案，萬元以下的屬於保險責任范籌的合理用葯24小時之內給付。
3. 重大疾病保險理賠審核
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
1、醫院確診
重大疾病保險理賠的前提是經醫院確診，如果被保險人感到身體不適，有重大疾病的徵兆時，首先要去險企指定的醫院就診檢查，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷。如果被保險人確診罹患了合同條款中列舉的疾病，就可以憑醫院開具的確診書向保險公司申請理賠。
2、及時報案
為了能盡快拿到賠款，消費者應當在出險後及時向保險公司報案。收到理賠申請後，保險公司會先與保單進行核對，查看是否屬於保單中所規定的疾病種類，並審核被保險人提交的材料。如果審核確認無誤，保險公司就會按流程開始著手理賠事宜。
3、備齊理賠資料
重疾險理賠材料一般包括：
①診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結。如果在多個醫院都有就診記錄，需要同時提供多個醫院的診斷證明。
②醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。
③經醫療機構有效簽章的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。
備齊理賠材料提交給保險公司，就可以等待保險公司的審核了。對於資料齊全、責任明確的理賠申請，保險公司一般會在5個工作日內完成核定。如果保險公司在審核過程中發現申請者的資料不齊全，會通知申請人盡快補齊上交；如果申請者的理賠申請有待進一步調查核實，保險公司也會轉告申請人，並且在30個自然日內完成核定。等保險公司完成所有的理賠審核，確定可以進行理賠後，通常會在3個工作日內把保險金匯入申請者指定的銀行賬戶。
4. 有人受傷，保險公司在理賠時，醫療費用是怎麼審核的
交通事故不僅要自己出面還要保險公司出面，在發生事故以後車主是當事人，當然要進行處理，在有保險的情況下，還需要保險公司配合處理和理賠的工作。
在交通事故發生以後理賠的流程是：首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復，第二步是責任方通知保險公司進行定損。第三步則需要事故雙方寫明事故的經過，第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理。最後由交通部門審核後，由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。
對於受傷人員理賠，先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;超出交強險賠償限額部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。
一般交強險理賠的范圍是，醫療費用賠償：醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費。
商業三責險受傷賠償范圍是：醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費、誤工費、護理費、交通費、住宿費。因傷致殘的，除上述項目外還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費。
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5. 財產保險理賠中責任審核的主要內容有哪些
審核的核心內容是：是否屬於保險責任范圍、是否有除外責任情形、損失是多少、保險事故是否真實等。
6. 太平洋人壽保險學生險醫療住院理賠問題
只要你們學校已經向保險公司交了兩年的保費，保險公司已經承保了，那麼，沒有發憑證給你或者憑證丟失不會影響理賠。
具體的賠償比例和金額要看你們當時購買的這個學平險的約定，看一下你的07年的保單——應該是一樣的，通常不會100%報銷，一般是80%左右，或者採取累進的比例賠付（1000元以下的按多少賠，1000-3000按多少賠，3000以上按多少賠等）。已經在農村合作醫療報銷過的部分不再重復報銷。
7. 保險理賠材料中的診斷證明，要怎麼獲取
通常接診醫生可以開具診斷證明或病假證明，後由護士台蓋章驗證。