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保險公司理賠投訴增幅明細

發布時間:2021-08-22 18:52:57

保險理賠完後保險公司是否應該出具一份理賠明細

您好!

不同的保險公司有不同的理賠決定書格式,告知您理賠決定、賠付金額等。

如您需要更詳細的理賠明細清單,可向相應的保險公司理賠部門或者協助您的業務員聯系取得,保險公司是會提供給您的。
一般的理賠明細表上會記載著客戶信息、保單信息、核定金額、賠付金額、費用扣除項目(如免賠額、自費項目、已通過其他途徑報銷的費用等)、理算公式、賬戶信息,結案日期等。

如果您索取理賠明細表是為了向下一個機構單位報銷的,則還可以要求保險公司在該表蓋章。

希望我的回答能夠幫助您,謝謝!

財產保險理賠明細清單

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

車險理賠的看你的事故是什麼類型。
1:單方事故,修車的發票,行車證駕駛證(如果現場查勘員拍攝了就不用了),被保險人的身份證銀行卡,根據每個保險公司的規定不一樣,有的保險公司在單方損失較大的案件需要交警的證明。(註:如涉及人傷需及時聯系保險公司人傷定損員了解人傷理賠資料,比如住院病歷,門診病歷,住院發票,用葯清單及傷者的身份證戶口等)
2:雙方事故:雙方事故需要交警的事故認定書(如責任明確如追尾保險公司現場查勘員有許可權直接認定的可免認定書),修車發票,被保險人的身份證銀行卡。(註:如涉及人傷同上)
3:涉及第三方財產理賠事故:除上述車輛理賠材料還要有第三方財產損失明細及相關部門的證明。(注:比如第三方財產為牲畜則需要當地畜牧部門的證明,第三方財產為路燈、高速護欄等公共設施則需要相關路政部門出具的財產賠付損失清單或發票證明等相關手續)
這只是簡單的介紹一下,發生事故需要理賠還是要及時與保險公司聯系,並在事故處理之後及時與工作人員聯系車險理賠不如各保險公司所說那樣簡單,所以還得自己多與處理你保險的工作人員聯系,這樣才能保證自己的利益不受損失,
希望可以幫到你!

㈢ 商業保險理賠投訴排行

如果保險公司違規或違法,你可以向保監會投訴,投訴電話12378。
如果保監會都無法協調的話,那就只有上法院起訴了。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

㈣ 您好團體意外出險後想給保險公司要一份理賠明細表,要加蓋公章,直接

說完整

㈤ 保險理賠億元保費投訴指標

都不怎麼樣,去世紀保網看看,中國人壽誤導被投訴名列第一。人保位列財險投訴榜首中國人壽居壽險第一
2011年08月16日01:49每日經濟新聞[微博]我要評論(532)
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近日,北京、天津、青島、河南、陝西、廣西、遼寧等7地方保監局公布了今年上半年的保險機構投訴情況。《每日經濟新聞(微博)》記者通過統計發現,居財產保險公司投訴榜單首位的是人保財險;中國人壽則在壽險公司投訴榜單中居首。
青島和陝西保監局表示,投訴事件中,違法違規事件佔比超過一半,而保險合同的糾紛問題也是投訴重點。據了解,青島保監局今年上半年根據信訪舉報提供的線索對1家保險機構、1名個人進行了行政處罰,對3家保險機構下發了監管函,對1家保險機構進行了監管談話。
財險公司:人保財險投訴最多
從北京等7個保監局公布的2011年上半年投訴情況來看,按投訴數量來看,人保財險遭投訴220件,是被投訴最多的財產保險公司。接下來則是安邦財險的111件,平安財險的108件。
從投訴情況看,財產險公司的投訴率基本與保費規模成正比。但其中不乏另類,比如安邦財險,其投訴量排名第二位,僅天津一地,投訴就有93件,與其保費收入嚴重偏離。按照天津保監局公布的數據,當地財產險公司的「億元保費投訴率」指標的平均情況是10.23,也就是說保險公司每獲得一億元保費,大約會有10件投訴,但安邦財險前1~6月保費為1.02億元,投訴卻有93件,其「億元保費投訴率」高達90.80,遠超當地同行水平。
此外,面對今年上半年保險機構的投訴信訪情況,青島保監局稱,2011年上半年,青島保監局共受理信訪投訴20件次,投訴保險公司問題的有18件,其中,投訴涉及財產保險公司的6件。該保監局認為,財險公司的違法違規行為集中於財務費用違規和行政許可違規,主要表現為出具陰陽單、私設機構展業問題。
青島保監局稱,理賠糾紛仍是投訴人反映的熱點問題。在財產險方面,主要涉及機動車輛保險中保險公司查勘定損不及時、定損員承諾與公司最終賠付不一致、公司定損價格與市場價差距過大等方面的問題。
壽險公司:中國人壽投訴居首
從7地保監局公布的壽險公司投訴總量來看,中國人壽以227件居壽險企業榜首。接下來是平安人壽的129件和新華人壽的105件。
《每日經濟新聞》記者統計發現,在壽險公司方面中國人壽業務量最大,投訴最多屬於情理之中,而太平人壽卻居投訴榜第四名。太平人壽僅在天津的投訴就多達57件,根據天津保監局公布的上半年的保費收入,太平人壽的保費收入只有2.3億,其「億元保費投訴率」指標高達24.63。
青島保監局稱,在今年上半年的20件信訪投訴中,涉及人身保險公司的12件。人身險公司的違法違規行為集中於銷售違規,主要表現為銷售誤導。除傳統的個人代理、銀郵代理渠道發生的銷售誤導問題外,隨著電話、網路等新型銷售渠道的拓展,電銷渠道的誤導問題也嚴重侵害了廣大保險消費者的合法權益。該保監局認為,人身險合同糾紛主要是意外險、健康險的保險雙方對被保險人出險後是否屬於合同約定的保險責任存在爭議。
險企需注重可持續發展
某險企的楊先生在與《每日經濟新聞》記者交流時稱,造成保險公司投訴多的原因可分為二個層面,一是保險公司分支機構方面的原因,主要是因為銷售誤導、理賠沒有做到合理、合法和客戶服務不到位;二是保險公司總部和高管層面上的原因,主要是股東方對利潤的追求,導致保險公司片面地追求利潤和保費規模,而利潤來源於投資收益和承保利潤,個別險企為了利潤而控制賠付率,導致經營層在理賠上出現一些不合理的操作,就容易引發投訴;再加上保險公司高管人員人事變動頻繁,導致保險公司經營理念變化頻繁,這中間會產生許多問題。他認為,要減少投訴,保險公司除了要加強銷售、理賠和客服外,更需要注重險企的可持續發展。
天津保監局一位不願意具名的人士表示,天津保監局公布每個季度保險公司的投訴情況,主要是為了督促保險公司做好服務,妥善處理消費者的投訴,同時,對於投訴比較密集的保險公司,保監局可能會採取一些措施,如現場檢查等。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈥ 車禍受害者想要一份保險公司的理賠明細,但保險公司不給,怎麼辦

撥打保險公司的客服電話說明情況,如果扔不滿意可以撥打保險行業協會或者銀保監會的電話進行調解。

㈦ 怎麼投訴保險公司理賠

95519
很多人都感覺到,買保險容易,保險理賠卻很難!
碰上保險公司代理人的誤導,或是保險公司理賠拖拉,常令保險消費者心痛不已,造成很多保險糾紛,也就導致了保險投訴。
但是如何通過保險投訴讓中國人壽保險做出更快更好的理賠,已是很多人一直想知道的答案。
向保險監管部門投訴中國人壽保險公司?
保監會一直強調要重視被保險人的利益,對惡意拖賠等違法違規現象必須查處。但是保監會和各地保監局主要只接受對保險公司和主要負責人違規違紀問題的信訪。被保險人關注的保險糾紛一般不是其處理的重點。因此向保險監管部門投訴似乎不是最好的保險投訴途徑。
向中國人壽保險公司的總部投訴?
向中國人壽保險總部投訴,似乎是一條比較好的途徑,中國人壽保險的投訴電話是95519。一般來說,簡單的保險投訴糾紛,向總部投訴後,相對來說,會取得一定進展。但是大部分投訴,通過該途徑,仍然無法獲得及時理賠。甚至讓很多人氣憤不已。
向新聞媒體投訴中國人壽保險公司?
很多投訴人,迫不得已通過向新聞媒體投訴,以期望獲得合理理賠。但是仍然有大部分投訴,前期似乎取得一定突破,但最終結果卻不容樂觀,讓投訴人情緒大起大落。主要原因是保險條款的復雜性和專業性讓很多媒體無法像處理消費類電子類投訴一樣,簡單有效。因而保險投訴必須要有專業、獨立的第三方機構來進行處理。比如:世紀保網。
向世紀保網投訴中國人壽保險公司?
世紀保網由專業資深的保險公司高管組成,其團隊近期處理了1000多起投訴,投訴受理率為100%,投訴成功處理率為96%。包括福建和遼寧的投訴人,通過世紀保網的投訴頻道解決了投訴,拿到了拖欠一年多的保險賠款。通過專業的投訴分析和公眾的第三方角度,世紀保網在保險公司和消費者心目中有著卓越的威信,不少投訴人還專門給世紀保網寄去了感謝信和感謝錦旗。

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㈧ 保險公司理賠難投訴有用嗎

近日,有消費者向本刊投訴,保險業務員收取保費時笑臉相迎,隨叫隨到,甚至不叫也到,可是到了理賠時人難見,臉難看,事難辦;保險業務員也有抱怨:不是理賠難,是消費者提供的資料與保險公司要求的手續對接難;同時,保險公司也提出,現場查勘難、調查取證難、理賠控制難、客戶溝通難……那麼,多年來被消費者和業內人士詬病的保險理賠到底有多難呢?
人身保險銷售違規最為突出
保險按保險標的分為人身保險和財產保險,人身保險具體分為人壽保險、健康保險、少兒保險、養老保險、意外保險等,人壽保險可以分為定期壽險、兩全保險和終身壽險,健康保險可分為重大疾病保險和醫療保險。
日前,中國保監會下發了關於2016年保險消費投訴情況的通報。通報顯示,消費者投訴事項涉及人身險的共有16039個。其中,保險公司合同糾紛類投訴13686個,涉嫌違法違規類投訴2314個;保險中介合同糾紛類投訴24個,涉嫌違法違規類投訴15個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴中,承保糾紛5651個,佔比41.29%,主要反映銷售人員對條款講解不清、未盡告知說明義務、對方明確拒絕仍撥打電話等問題。理賠/給付糾紛4230個,佔比30.91%,主要涉及疾病險、醫療險和意外險責任糾紛,消費者對保險公司以觀察期出險、帶病投保、不屬於理賠范圍、疾病或傷殘等級未達到賠付條件等理由拒賠有爭議。退保糾紛1943個,佔比14.20%,主要是對退保條件、手續及退保金額的爭議。
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中,各類銷售違規2068個,占違法違規投訴總量的89.37%,其中涉嫌欺詐誤導2015個,主要表現在承諾高收益或不如實告知收益情況、以銀行理財、存款、基金等其他金融產品名義宣傳銷售保險產品、誘導投保人不如實告知健康狀況、不如實回答回訪問題、代客戶簽字、代抄寫風險提示語、以保單升級為由誘導消費者退保已有保單購買新保險等。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理7802件,佔比48.64%;銀郵渠道3389件,佔比21.13%。從險種看,投訴較多是分紅險5803件,佔比36.18%;普通人壽保險4047件,佔比25.23%;意外險2389件,佔比14.89%。
財產險的理賠難在車險
消費者投訴事項涉及財產險的共有16403個。其中,保險公司合同糾紛類投訴15965個,涉嫌違法違規類投訴382個;保險中介合同糾紛類投訴51個,涉嫌違法違規類投訴5個。
從投訴事項類型看,保險公司合同糾紛類投訴佔比97.33%,投訴較多仍然是理賠糾紛,理賠/給付糾紛12077個,占合同糾紛投訴總量的75.65%,其中,車險理賠糾紛10160個,占理賠糾紛的84.13%。投訴問題主要表現為:公司依據合同條款做出拒賠或免賠決定,但消費者不接受;雙方就維修方案、配件價格及工時價格產生爭議;理賠時效過長、理賠材料繁瑣、消費者感受差等。承保糾紛2412個,佔比15.11%,主要反映保費計算爭議、未經同意承保、未經同意扣取保費、保險責任告知說明不充分、保單或發票送達不及時以及電銷擾民等問題。
從銷售渠道看,投訴較多的涉及個人代理4313件,電話銷售2525件,主要銷售車險、企財險等傳統險種。網銷渠道1721件,涉及退貨運費險、航班延誤險、旅行意外險及各類短期新型產品,雙方因出險情況是否屬於保險責任產生爭議,消費者因被拒賠而投訴網站銷售未充分披露保險重要信息。
聯系不到保險業務員? 直接與保險公司聯系
有不少消費者抱怨,到保險理賠的時候,聯系不到當初與自己簽訂保險合同的業務員,理賠無門。民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷告訴北京晚報金融周刊記者,如果聯系不到保險業務員,首先翻看一下保險合同服務指南內的提示理賠材料,或者直接撥打保險公司客服熱線,或者從合同上了解保險公司的地址,直接去公司櫃面辦理。而且有的壽險公司提供手機APP或者微信公眾號,可以直接申請理賠。保險消費者必須清楚,有保險相關需求直接和保險公司聯系。
大象保險CEO楊喆表示,作為一家互聯網保險公司,使用現有互聯網技術與傳統保險業相結合,通過在線客服互動、智能客服回答等方式解決保險理賠時聯系不到業務員的情況,能夠將傳統保險條款的專業、枯燥、理解難的問題,進行簡化、卡通化、碎片化處理,降低消費者了解保險產品的門檻,幫助其充分了解產品的保障范圍。通過這樣的引導,用戶能夠更清晰地理解保障責任范圍外的免責、免賠規定,出險時也會更理性的對待。此外,作為互聯網保險公司,藉助移動互聯網技術尤其是大數據及雲計算的發展、應用,能夠協助用戶完成在出險理賠過程中無紙化遞交理賠材料、查勘核定理賠材料等,簡化理賠流程。
賠與不賠難界定? 充分理解合同條款
消費者抱怨理賠難時常說,保險公司咬文嚼字,以此意外「是主觀意外不是外來傷害」、 「疾病造成的意外不是合同理賠的保險責任」等理由拒絕賠付,認為「這不是合同約定的保險責任」。
近年來,人們的保險意識逐漸增強,財務安排中保險佔比不斷增多,保險需求多樣化層出不窮,但面對保險這個集法律、醫學和高等數學等多學科於一身的消費品,部分投保人沒有理解透徹保險的條款,遇到自認為的出險時保險公司卻不賠,就大呼「理賠難」,甚至認為「保險就是騙人的」。其實保險商品和汽車、家用電器、手機等商品一樣,按功能細分,種類有很多種,它們都是「各司其職」的。如果一個人僅僅辦了意外傷害保險,保險公司就不會承擔客戶因重大疾病造成的醫療保險責任。每個保險合同都有約定的保險責任和免除責任。
民生保險北京分公司楊文甦、張鳳婷指出,在投保前先了解合同規定的「保險責任」和「免除責任」,這是至關重要的。消費者與保險公司之間唯一具有效力的溝通平台是保險合同,合同是界定賠與不賠的唯一依據。因此購買保險前投保人要對自己的風險進行評估,人生的不同階段需要的保險消費品也應不同,購買保險時千萬不要「人雲亦雲」,導致保險保障未能完全覆蓋個人面臨的風險。
此外保險公司對於條款和費率的制定和執行應當市場化,制定的條款盡可能通俗、易懂。理賠的界定解讀出現不一致的難題後,絕大多數通過雙方的反復溝通或者分別咨詢所涉及問題方面的專家,都是可以達成共識的。
保險公司調查難、理賠人員不專業? 監管部門要「出重拳」
保險公司要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠,如果出現疑問可能需要進行調查,可能會遇到相關單位、機關不予配合,從而導致拖延;理賠人員未經過嚴格的培訓和考試就匆匆上崗,或對合同規定的內容理解偏差,也會造成保險消費者理賠難的感受。
保險公司甚至行業對理賠人員的培訓、上崗應設立長效機制,對理賠人員工作中的差錯率建立檔案並持續考核,如能統一行業標准,對達不到規定標準的就要進行相應的處罰,從而徹底解決理賠難的問題。
《保險法》第二十三條明確規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。」保監會制定的人身險公司8項「服務評價定量指標」中將「理賠服務時效」和「理賠獲賠率」作為考核壽險公司理賠服務的關鍵,定量佔比35%;北京保險行業協會也將理賠金額在3000元以下的納入簡易案件范疇,要求受理當天完成核定。

㈨ 為什麼我投訴12378,先說賠償我,然後保險公司給我下距賠

有可能你不符合理賠條件,比如有以下情況:
1)等待期出險
2)未如實告知
3)不在保險責任范圍內
4)屬於除外責任
5)未及時繳費
6)超過保障期限
7)保險合同非本人簽名
8)未及時報案,超過索賠時效
9)提供的理賠資料不齊全
10)非直接原因
更多問題歡迎隨時提問,可以根據你的具體情況給你一些建議

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