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腺樣體手術保險理賠

發布時間:2021-08-22 15:30:17

『壹』 孩子腺樣體手術總費用9200元,買的150元人壽學平險報銷600多元合理嗎

你這個好像少了吧,我兒子也是做腺樣體切除手術花費10900,報銷了5000,也是學校交的150的保險

『貳』 我小孩四歲半,上個月剛做腺樣體肥大手術,人民保險拒絕理賠

你可以詳細查看保險合同理賠條款。出現險情,一切都是按合同條款履行。如果合同條款有以上你提的這一項招拒賠,你可以走法律程序保護自己的權益。

『叄』 我兒子四歲了,需要做腺樣體手術,入什麼保險生效快

買保險是在沒有風險的時候做未來風險的管控者,現在想著買保險,一拒保,二加費,三除外,就這三種可能性,基本上都有等待期

『肆』 小孩在學校買的太平洋保險,現在住院做手術,扁桃體腺樣體肥大手術,理賠程序是怎麼樣的

學幼險包含責任:意外門診、意外住院、疾病住院。 扁桃體手術屬於疾病,只有住院才能報銷。

『伍』 我孩子住院做扁桃體手術,交了保險費在學校的,但他們說做手術不是意外事件不給報銷,請問能報銷嗎我...

先說說能不能報的問題,畢竟報銷多少也是基於能不能報的原則,否則也是百搭。

一、能否報銷

醫院水平——條款寫的是二級及以上醫院&同時滿足下圖條件。

基本上大部分醫院都能滿足這倆條件,題主先看看自己孩子就醫醫院是什麼等級。

合理且必須
這個的意思是,扁桃體手術是否是針對病症所做,且在醫生建議下的合理方案,比如孩子扁桃體經常發炎的、腺樣體肥大、甚至影響呼吸和睡眠的,醫生一般會建議做這樣的手術。

同時考慮到小孩子去做扁桃體切除手術的話,有幾種可以選擇的方案,比較建議孩子做的就是等離子扁桃體或腺樣體消融術(或兩種同時進行)、扁桃體剝離術(全麻/大童局部麻),但前兩種方式是比較貴的。一般來說 不影響呼吸的情況下,等離子刀頭是不作為醫保報銷的。

報銷范圍
合同上寫的是100元免賠額,限於當地的醫保可報銷范圍內,也就是說(如果有用到)自費葯進口葯(的部分)報不了,上限4萬額度。

發病時間
這里涉及到兩個問題

1.保險免責
扁桃體病症出現在買了保險以後,因為醫療險一般不報銷既往症。早前已經扁桃體反復發炎並就診但未實行手術治療,也不予報銷。

2.等待期
產品住院醫療方面的等待期是30天。也就是因為扁桃炎等疾病原因導致的住院,需要在保險生效日起30天後(本產品的生效日為:投保成功後的次日零時。)經醫生診斷建議手術後,住院才可以報銷。

同時滿足上述條件,正常來說是可以報銷的。接下來說一下能報多少。

二、報銷多少(具體要看明細)

以費用清單和保險單明細為准
住院醫療報銷
和【一】結合,首先能明確的是,不符合當地醫保報銷范圍的部分是報不了的,產品本身也只限於醫保內可報銷部分。

孩子目前花費14436.36元,關於安康學平險的醫療報銷需要關注三個點:

報銷范圍(已經講過)
報銷比例和報銷額度(額度沒有超,不議)
起付線
【報銷比例】

住院醫療報銷部分,見上圖
那,來簡答算一下。假如兒童醫保報銷4436.36元,則剩餘1萬未報銷。走此保險報銷,1萬減去【3.起付線100元】,對剩餘9900元進行分階梯段報。(1000-100)x50%+4000x60%+5000x70%=6350元,……,基本上報銷就是這樣,具體要以實際單據和社保報銷後金額為准。

【住院津貼】

住滿一天算20元/天去補,從4天開始算一共住院七天能報4天。一共140元住院津貼。

學平險有比較多都是這種階梯報銷&社保內報銷的形式的,如果是給孩子買學平險或者其他商業保險,一般建議買個報銷額度90%以上且不限於社保內的。畢竟不發生疾病,價格就差幾百,一旦發生,就是動輒上2~3千的差距。
不是不吵不鬧而是吵鬧後依然在一起,不是沒有心痛,而是心痛後學會如何相處相依,心動只是一時的美麗,心懂才有一生的不離不棄,撫思漫遊,看枯梗殘葉,在風中煢煢孑立,曲卷消香,把落寞的景緻,在幾許青墨綠意里,斂了一池的風雅和禪意,寧靜的輕柔的詩意的彌漫,欣賞這清幽婉怡的意境,就像看如蓮的青字,落在柔軟萱白的素箋上,所念所想落墨別有洞天。

賞青衣江岸邊,迎風招展的霧松,猶如白發魔女,微風中飄飄欲仙,觀西雪蓑,祈願來年風調雨順,如意吉祥的寓意,眺望雪域高原,珠穆朗瑪峰白雪皚皚,風光無限,雅魯藏布江把春夏秋的真誠一起化成最美好的祝願,流淌到祖國的大江南北,捧一朵朵天山上的雪蓮花,擷一顆顆南山的紅豆,寄給有情人,作為純潔愛情的定情物,采一片片含羞的紅楓,贈一株株傲霜鏗鏘的菊花,祝福冬日溫暖開心,幸福甜蜜,萬事如意心想事成,沐浴燦爛的陽光,祝事業蒸蒸日上興旺發達,袖手水岸,醞生古韻的詩意,佇立在殘葉清冽的煙波中,執手相看,歲月花間遇見陽光,千萬花事,都有別樣的紅,唯卓爾不凡的花,風幹了繾綣,素心也會沉靜塵世蒼茫,風月浸霜,紅塵煙雨紅妝,獨綻寒枝,殘跡留香,幾許滄桑,留一徑傲骨欣慰心緒。

秋已深,凋花卸了紅妝,秋水寂無波瀾,孤情瘦意,墨染了一池碎影,弦念清涼,昨日絕色的傾城,清寂安放,一縷遺落的幽香,沉澱了浮華,把寂色的種子,暫且隱藏在波下的青苔里,待冰雪融化,再度重逢,一池碧水之上,白蓮朵朵,那開榭有度的風雅,便植在了心上,或許給心境塗上素色的畫意,凋零才會有柔曼的詩韻,臨風看淺黛,殘容凝斂,三分生息,帶著治癒的香息,將蓄發重生的夢,悄然勃發,今昔臨近一池殘荷的夢,借流殤,落幾許清幽墨跡,眼底,風催枯蓬瘞馥香,心陌上洗盡鉛華也顯昂,陪著冬姑娘漫步於大自然,讓心靈安逸修養,珍惜難得的休閑時光,把一片片帶著秋意的落葉,小心翼翼地夾在冬日抒情散文集的頁間,收藏在記憶的腦海中,此時此刻,在我的眼裡,只有冬只有暖陽,她簡單而復雜,淺顯而深奧,

『陸』 我兒子做腺樣體手術人壽寶險公司不報銷應怎麼辦

看你買的險種,意外醫療還是住院醫療,保險責任。就好比你問我我買的這個車配置怎麼樣,你都沒告訴我你買的哪個型號的牌子的車,我怎麼知道你的配置呢?對不對。買的人壽保險,只是你在人壽保險公司買的他的產品。不是這個產品的名字叫做人壽保險。具體能不能陪,拿著保單(或卡折,打人壽電話問這種能不能賠償,而且你如果想理賠之前,就應該在保險公司報案。)

『柒』 八歲割腺樣體學生意外險能報嗎

意外險保的是因意外而引起的事故。就看你這種情況是不是意外引起的,是就賠,不是就不賠。一般學平險里還有住院醫療,看下你的有沒有,如果住院了,住院費用可以報部分的

『捌』 我兒子做的偏桃體和腺樣體切除手術 保險公司為何不理賠

雖然你連續保險,但每張保單的有效期是只有當年的,所以就第4年的保單來講,這次手術產生的緣由其實不是在當期,所以保險公司有權謝絕。舉例說明:第1年保險時發現了有1些症狀,但其實不足以讓你決定醫治,所以沒有產生; 第2年保險開始,該症狀就屬於投保前已產生的事件了,也就是說不屬於保險責任。除非你能證明前4年雖然有症狀但與當前的手術沒有任何關聯。 查看原帖>>

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