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如果被保險人未如實告知的信息影響到是否理賠、理賠金額多少、保險費率、是否承保等問題,那麼保險公司可以以此拒賠或少賠。
2. 造成保險事故的是被保險人的家庭成員,保險公司要賠嗎
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您好,這種情況是除外責任。由於家庭成員導致的是除外責任,因此不能賠。
3. 被保險人抑鬱自殺保險公司能理賠嗎
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《保險法》四十四條規定,以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。保險人依照前款規定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現金價值。
國內目前還尚未有「自殺保險」,但是,大多長期保險合同對於自殺行為都是有保障的。在通常的長期險種、如終身壽險內,在保險責任里都規定了對於自殺承擔理賠。
終身壽險具有身故(有的保險公司包括全殘)保障的,就是說客戶若因為意外、疾病導致身故,保險公司進行賠償。通常規定一年內若因為疾病身故,賠付基本保額的10%(賠付金額比例視保險合同有所不同),並無息返還所繳保費;因意外身故或一年以後因疾病身故,賠付基本保額。
而保險合同對於自殺的定義,僅在保險合同的免責條款中是「被保險人在合同生效日起兩年內或最後復效日起兩年內(以較遲者為准)自殺」免責。這也意味著,自殺獲賠償一般要求是從保單生效兩年後或最後復效的兩年後。若此期間,保單因為種種原因停效,如沒有及時往賬戶存錢,則在停效期內若發生保單責任是不能理賠的。
此外,意外險產品也涉及到「身故」概念,意外事故是指被保險人因遭遇外來的、突發的、非本意的、非疾病的並使被保險人身體受到傷害的客觀事件。自殺不符合這些要素,故不屬於保險公司的意外險責任范圍。
抑鬱症引起的自殺賠付辨析
抑鬱症是一種持久的以心境低落為特徵的精神疾病,自殺是抑鬱症者病理情緒導致的直接後果。對於保險來說,抑鬱症是否能獲得理賠需要分開看。部分保險產品將抑鬱症歸屬於精神類疾病,可以在限額內進行賠付的。
患有抑鬱症引發的自殺能否獲得賠付一直以來爭議比較大,但從目前的司法實踐看,抑鬱症引發的自殺,正常情況下意外險不予理賠。
按照新《保險法》,壽險產品(具體還是要看一下產品條款)存在「兩年之後的自殺賠付責任」這一條款,及如果當事人被認定為嚴重抑鬱症或無民事行為能力,那麼兩年之內也可以進行理賠。
當然,想這類精神疾病需要具體分析對待,以抑鬱症類自殺者為例,患病程度較深者可以被認為是屬於「不能控制自己的行為」的精神病人,但是並不是「不能辨認自己行為」的情況,所以並不能被等同視為「無民事行為能力」,因此不能在因投保兩年內自殺而獲得理賠。
4. 被保險人出重大疾病或者......等等保險公司會對被保險人理賠嗎
你要是買的重大疾病保險的話,保險公司是會根據合同進行理賠的。
5. 但是被保險人去保險公司去銷了案,不走保險也能賠嗎
如果被保險人去保險公司銷案。不走保險是不能理賠的。因為你只有走了保險,他們才會對你做出賠償。
6. 人被車撞後保險公司如何理賠(不住院)
沒有相關的醫療機構(保險公司認可的,不是隨便一個醫院、私人醫生)認可,所有的費用是不承認,也不可能給你報銷。
7. 被保險人意外身故 保險公司怎麼理賠
理賠流程介紹: 出險報案(撥打全國統一報案電話)--准備申請材料及索賠--保險公司受理--保險公司審核--通知賠款結論--支付理賠金。 壽險理賠要准備的材料還是比較多的。 首先撥打電話報案: 您可以撥打該保險公司的全國客戶服務熱線電話。 或者選擇上門報案: 您及您的代理人(委託人)可以到各網點的客戶服務櫃面,或委託您的代理人到業務員服務櫃面辦理理賠報案。 其次根據要求准備有關資料: 被保險人意外身故: 1.保單;2.人身險理賠申請書;3.被保險人的身份證明(如有該項材料,則需提供);4.被保險人的戶籍證明;5.受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關系證明;6.門(急)診病歷;7.出院小結;8.意外事故證明;9.死亡證明書;10.戶口注銷證明;11.遺體處理證明;12.受益人戶名的存摺首頁復印件。 可能還會需要您提供一些與本次理賠相關的其他材料,如果需要,理賠部門會及時與您取得聯系。如委託他人代辦理賠申請,需提供受益人親筆簽名的授權委託書(註明授權范圍),同時提供受益人、代理人身份證明原件。
8. 被人殺死保險公司賠嗎
「被人殺死」:
被保險人如果意外被人殺死,意外險、生死兩全保險、終身壽險都是可以理賠的;
被保險人故意犯罪或抗拒依法採取的強制措施導致的死亡,退還現金價值給投保人;
投保人故意造成被保險人死亡,本公司退還合同的現金價值,作為被保險人的遺產處理;