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深圳保險理賠誤工護理的標准

發布時間:2021-08-20 09:41:37

『壹』 請問保險公司對誤工,護理,營養,伙食各方面的具體理賠標准

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

護理費和營養費是按規定標准支付後保險公司進行賠付。
保險公司進行賠償的標準是按照當地或者住院時具體情況來定,可以向保險公司提供出院證明。
護理費是指人身傷害案件發生後,受害人住院期間,由於身體健康等原因行動能力和自理能力都有一定程度的降低,需要家人或者其他親屬的陪同和護理,並由相關責任人根據一定的標准予以賠償的費用。
關於護理費的標准及計算方式如下:
(1)護理人員原則上是一個人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的需要兩人或兩人以上的。可以參照醫療機構或者鑒定機構的意見確定護理人員的人數。不得擅自使用護理人員。
(2)護理費的賠償,根據護理人員的收入狀況和護理人員的期限來決定的,有收入的,參照誤工費的規定計算;沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。無收入的,指本人生活來源主要或者全部依靠他人供給或者有少量收入,但不足以維持本人正常生活的。
(3)護理期限一般原則就是到受害人恢復生活自理能力時為止。如果受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。若受害人護理超過二十年的,超過年限仍可以另訴
(4)受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別,支付護理費。構成傷殘的護理費應為至定殘前一日。
(5)護理費賠償計算公式為:人身損害發生地護理同等級別護理勞務報酬標准×護理天數×護理人數。
關於營養費,根據最高人民法院《人身損害賠償解釋》第二十四條規定:「營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定」。
確定營養費的根據是受害人的傷殘情況和理療機構的意見,最重要的依據營養費根據受害人傷殘情況:傷情顯著輕微,不需住院治療的,一般不賠償營養費。受害程度達輕傷以上者,應當賠償營養費,賠償期限從受害之日起到傷情基本痊癒之日止。另外受害人實際需要補充的營養,必須是因為侵權人的行為受到損害,為了彌補該損害而需要補充的營養。
營養費的賠償金額計算公式:醫療機構或鑒定機構酌情建議的數額。

『貳』 保險賠償陪護人員誤工費怎麼算

一、誤工費的賠償標准
1、誤工費是根據當事人的誤工時間和收入狀況確定的。傷者本人的誤工時間根據當事人接受治療的醫療機構出具的診治證明確定。因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至最終評定傷殘的前一日。
2、當事人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。實際減少的收入必須是實際喪失的收入,包括工資、獎金、津貼、課酬、合法的兼職收入等,但一般不包括企業經營者作為受害者時所喪失的經營損失和特殊工種的補助費。
當事人無固定收入的,按照其最近3年的平均收入計算;當事人不能舉證證明其最近3年的平均收入狀況的,可以參照當地相同或相近行業上一年度職工的平均工資計算。
3、誤工費的計算公式
誤工費賠償金額=誤工收入(元/月)×誤工時間
(1)有固定收入人員的誤工費賠償金額=正常情況下勞動工作收入-事故受傷後的勞動收入
(2)無固定收入,但能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=最近三年收入總和÷3年÷12個月×誤工時間
(3)無固定收入,且不能舉證證明其最近三年平均收入狀況的人員的誤工費賠償金=受訴法院所在地相近行業上-年度職工的平均工資×誤工時間
二、人身損害陪護費賠償標准:
「患者住院期間需要專人陪護的,按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。」需指出的是,條例作為行政法規,所規定的「一刀切」陪護費計算方式與最高法院《關於貫徹執行若干問題的意見》第145條規定的陪護費計算方式有所不同,該條規定:「經醫院批准應以當地的一般臨時工的工資標准為限。」關於此項賠償費用,應注重:
1、陪護費發生的前提是患者確需專人陪護,例如患者生活無法自理等;
2、陪護人員可以是專門聘請的臨時工(護工),也可以是患者家屬;
3、《條例》規定與最高人民法院《若干意見》有一定的差異。最高法院《若干意見》第145條將此項費用稱為「陪護人員的誤工補助費」,規定「經醫院批准專事護理的人,其誤工補助費可以按收入的實際損失計算。應得獎金一般可以計算在應賠償的數額內。本人沒有工資收入的,其補償標准應以當地的一般臨時工的工資標准為限。」
4、護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可參照確定護理人員人數;
5、護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止;
6、受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;
7、受害人定殘後的護理,應當根據其護理依靠程度並結合配製殘疾輔助器具的情況而確定護理級別。
8、陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫療事故發生地上一年度職工年平均工資。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『叄』 車保險公司賠償誤工費的標准

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合理的,正常來說,傷者只能得到一份的賠償,不能工傷和交通事故賠償都享受。可以拿個待遇高享受哪個,先享受待遇低的了,那麼待遇高的,可以補充賠償。
簡單說,工傷經過計算應該賠償你10萬元。但按照交通事故計算應該賠償12萬元,那麼你在單位得到了工傷10萬的賠償,還差2萬,這2萬可以由保險公司補償。也就是你最終得到了最高的賠償。
如果單位的賠償已經超過交通事故保險公司賠償的額度,那麼保險公司就不再賠償你了。
一般保險公司賠償的都比較少。因為保險公司計算的誤工費很麻煩,要你提供3個月以上的收入證明,以後完稅證明,單位未發工資證明,然後才能按照實際收入賠償你。往往私企打工的都提供不了這樣的證明,不能提供證明的,保險公司只能按照當地的平均收入來賠償。這個就很少了。
保險公司賠償的標准,就是要拿出證明,沒有證明的,賠償標准就是按照當地的平均收入來賠償。

『肆』 您好,關於保險公司理賠誤工費的標準是什麼

你好,你所說的誤工費,我們一般定義為住院津貼!意思是,購買了具有住院醫療的保險險!一般會附帶一個住院津貼的責任!每住院一天,都會給付相應的住院津貼保險金!
這個是沒有統一標準的!你如果購買了,那麼對應情況只能按照合同條款來進行理賠!客戶是沒有其他操作空間的!
你要理賠,必須按照合同裡面申請理賠款內的順序來申請,並且出具該條款要求的材料!比如診斷書,住院出院小結,醫院給你的發票等等

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『伍』 保險公司誤工費賠償標准

一下僅供參考
具體項目及計算辦法:
一、醫療費:
二、誤工費

務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資(60元---100元)

四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票,標准參照每天100元,現可參照230-320元

六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元,現調整為每天80元-100元

七、營養費
住院期間或修養期間,根據醫囑加強營養,一般參照每天20元

八、殘疾賠償金

(1)受害人在60歲以下

城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
(2)受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
(3)受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額(以受害人在60周歲如下為例)】:
1.城鎮居民:
一級傷殘為26420元× 20年=528400元;
二級傷殘為528400元× 90% =475560元;
三級傷殘為528400元× 80% =422720元;
四級傷殘為528400元× 70% =369880元;
五級傷殘為528400元× 60% =317040元;
六級傷殘為528400元× 50% =264200元;
七級傷殘為528400元× 40% =60元;
八級傷殘為528400元× 30% =158520元;
九級傷殘為528400元× 20% =105680元;
十級傷殘為528400元× 10% =52840元。
2.農村居民:
一級傷殘為8689元× 20年=173780元;
二級傷殘為173780元× 90% =156402元;
三級傷殘為173780元× 80% =139024元;
四級傷殘為173780元× 70% =121646元;
五級傷殘為173780元× 60% =104268元;
六級傷殘為173780元× 50% =86890元;
七級傷殘為173780元× 40% =69512元;
八級傷殘為173780元× 30% =52134元;
九級傷殘為173780元× 20% =34756元;
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准,其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費

計算公式:喪葬費數額=陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月 =28498元

十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲,60周歲以上老年人撫養至80周歲,至少5年,其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元/年 ×年數×傷殘賠償指數*人數

受害人死亡的,不考慮傷殘賠償指數。

十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村,雖然是農村戶籍,但在城鎮居住、有穩定的收入來源,仍然按照城鎮標准賠償。

1、受害人在60周歲以下的,賠償20年
城鎮居民死亡賠償金:26420元× 20年= 528400元
農村居民死亡賠償金:8689元× 20年= 173780元(人身損害適用)
2、20周歲以上的,每增加一歲年減一年,最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情,一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點:
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過) (法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)

溫馨提示:
1、急救中心(120)的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫(咨詢保險公司人員)。
4、雙方的身份證復印件,車主的行駛證,駕照,銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時,所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面,上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後,給傷者給錢時必須打收條,寫清楚付的內容和金額,雙方簽字並按手印,交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料,第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。

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