運動摔傷保險理賠比例

A. 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。

B. 意外保險賠付比例是多少

意外險主要保障身故或者殘疾，如果被保人因為意外傷害導致身故或者殘疾，保險公司就會根據保險合同約定賠付身故保險金或者殘疾保險金。

其中身故保險金在保險合同中是規定好的，合同上寫多少保險公司就會賠付多少。

而殘疾保險金就不一樣了，被保人的傷殘程度不同，賠付比例也不一樣，保險公司會根據賠付比例給付保險金，具體的賠付標准如下：

可以看到，假如被保人的傷殘等級為一級時，傷殘賠付比例是最高的，為100%。然後隨著傷殘等級降低，賠付比例也變低，在十級傷殘時賠付比例為10%。

意外險的賠付標准可以分為幾個方面來說，如果是賠付身故保險金的話，按照合同上約定的數額賠付。如果有朋友不知道如何看保險條款可以戳這里：《 讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》

如果賠付的是傷殘保險金，那麼就要根據傷殘等級來賠付，每個傷殘等級有相對應的賠付比例。

假如是意外醫療，則按照合同約定的報銷比例報銷。

意外險雖然投保要求比較寬松，而且價格低，保額高，但是它只能保障意外風險，如果想要更全面的保障，還要配置其他險種，比如說重疾險、壽險和醫療險。

C. 在保險的條款中在打籃球過程中受傷是否是意外傷害

買了意外險產品，若其在保險期限內因意外受傷，經保險公司認可屬於可保責任，被保險人是可以向保險公司申請意外險理賠的。

【申請意外險理賠流程】

1、立案查勘。保險公司在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料。保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核。

3、核定保險責任。保險公司收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定。

4、履行賠付義務。保險公司在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額。

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意外傷害保險的保障項目

（1）死亡給付

（2）殘疾給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責任，其派生責任包括醫療給付、誤工給付，喪葬費給付和遺族生活費給付等責任。

意外傷害保險有三層含義：

① 必須有客觀的意外事故發生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。

② 被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結果。

③ 意外事故的發生和被保險人遭受人身傷亡的結果，兩者之間有著內在的、必然的聯系。

D. 意外傷害保險報銷比例是多少

E. 交通人傷事故怎麼理賠,保險公司的賠付比例是怎麼算的

醫療費用是因為含有非醫保用葯。一般不黑的醫院這個比例都在15%-20%左右。所以保險公司告訴你大概是80-85%。計算出來的48800應該也不是賠給你的費用，是可賠總醫療費用，你主責才70%，等於醫療費用應該是賠48800*70%
另外，護理費、誤工費什麼的，一並報保險公司在計算，這些保險也有支付標准，你別亂答應對方，你主責也只承擔應賠付的70%。

F. 保險的賠償比例一般有哪幾種

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

給付比例條款在費用報銷型保險中比較常見，它要求被保險人和保險公司按一定的比例共同承擔醫療費用損失，就是說，被保險人支出的醫療費用，保險公司並不是100%的賠付，而是按照一定的比例來給付的，需要被保險人自擔一部分費用。

給付比例的確定一般有3種方式：

1.固定給付比例，對被保險人的報銷比例有一個統一標准；

2.累進給付比例，即將醫療費用分成幾段，支出費用越大，給付比例越高；如某醫療保險產品規定的給付方式為：“醫療費100-1000元，按50%給付；醫療費1000-5000元，按60%給付；醫療費5000-10000元，按70%給付，等等。

3.協商給付比例，這種方式多見於團體健康保險，由保險公司和投保單位根據實際情況協商確定，最高不超過100%。

G. 汽車事故各保險理賠比例

機動車駕駛途中各種磕磕碰碰在所難免，為了幫助大眾汽車車主轉嫁財務風險，盡早購買一份合適的機動車保險來進行財務風險轉嫁是明智的。機動車保險的賠償比例如何計算
機動車保險一般包括交強險和商業險，商業險包括基本險和附加險兩部分。基本險分為車輛損損失險和第三者責任保險、全車盜搶險（盜搶險）、車上人員責任險（司機責任險和乘客責任險）、附加險包括玻璃單獨破碎險、劃痕險、自燃損失險、涉水行駛險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、車輛停駛損失險、新增設備損失險、不計免賠特約險等。不同的機動車保險其賠償比例不同，您可以在投保前仔細閱讀這方面的保障條款。具體的機動車保險理賠程序如下：
1.報案：一般保險公司要求在事發48小時內報案。這點關繫到車主是否可以享受到理賠服務，報案時間的早晚，也會直接影響到理賠時間的快慢。
2.查勘、定損。事故發生地就近的保險公司網點工作人員進行查堪和定損，這是理賠的關鍵之處。
3.核價、核損。
4.投保人將理賠資料遞交到保險公司網點，由工作人員將資料上傳至車險理賠工作管理系統中。
5.理賠人員從接收到材料開始進行審查、理算、核賠。
6.投保人可到就近網點領取賠款或通過轉賬方式獲得理賠款。為愛車上合適的機動車保險是必要的，是提供專業、個性化車險產品和保障方案的電子商務平台，歡迎您前來選購和咨詢。華泰車險投保優勢：*網上投保，商業險立省15%*免費享受非事故道路救援理賠特色：*專屬私人理賠顧問*高效服務，品質維修大地車險投保優勢：*私家車商業險省15%*無限次七星級非事故道路救援理賠特色：*簡易賠案快速處理*設置定損點或上門定損

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