① 出了事故,保險公司已經全部理賠,我原來交的錢是否應該退回來啊
如果保險公司已經全額給對方理賠(這里主要是指醫葯費)的話,你當初替對方墊付的醫葯費是應當退回來的。
不可能對方拿兩份醫葯費,而你還憑空多掏一份醫葯費用的。
正常情況下有兩種處理方法:
1、治療期間由傷者自己墊付醫療費用,結案後由責任方(包括保險公司)把醫療費用還給傷者。
2、治療期間由肇事方墊付醫療費用,結案後由保險公司和其它責任方把醫療費用還給肇事方。
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法院結案了,你找你的律師要判決書啊。如果你沒有找律師的話,你直接向法官要判決書啊。
② 自己買了保險,不幸遇難,家人不知道,保險公司不會主動理賠嗎
保險公司不會主動理賠的。
③ 我給自己買了保險,不幸遇難,家人又不知道,是不是保險公司不會主動理賠
你問的這個情況保險公司不會主動理賠。
要得到保險公司理賠首先要滿足兩個條件。
1、發生保險事故之後向保險公司報案,這樣保險公司才能知道被保險人出險。
2、保險受益人向保險公司提交理賠申請,經保險公司審核沒有問題才能賠付。
向你說的這個情況,如果家人都不知道是否買了保險,又何來理賠一說呢。
再者投保人不一定就是被保險人,投保險如意外身故,家人想了解是否有投保記錄只能通過找尋遺物中是否有投保保單或向保險公司打電話咨詢。
在保險行業主動理賠將會是一種趨勢,但這一定是在發現被保險人出險之後才能操作。
比如地震、比如溫州動車事故等等等等,保監局以及保險公司都會積極主動去尋找是否有事故者購買了保險,如果有就會主動賠付。
像你說的這種個人情況,只能是向保險公司報案,保險人會告知你在有效時間內進行理賠申請。
④ 重疾險理賠保險公司會去家裡調查嗎
你好,你買的重疾保險,當理賠的時候,保險公司要的是證據,如果你刻意隱瞞是事情多的真實信息,這個保險公司是有權利去調查的,如果醫院的證明有隱瞞,保險公司理賠人員可以到家裡調查事情的經過,這個必須配合,否則保險公司就不予理賠。
⑤ 保險公司理賠的時候會向第三者調查嗎
在有必要的情況下,保險公司會向第三方進行調查。一般來說,在理賠時,對於保險公司從醫生、醫院、診所、保險公司或相關組織單位, 就有關保險事宜,查詢有關投保人及被保險人的資料或索取其它有關證明文件是經過投保人授權的。
通常保險公司獲取投保人的就診記錄主要有以下三種方式:
1、調查社保就診記錄
社保卡為個人卡,只要使用,個人所有的就醫和購葯情況都會被一一記錄,比如葯店購葯記錄、醫院門診或住院就診記錄。所以,建議醫保卡不要輕易外借!
2、調查醫院就診記錄
保險公司調查人員會排查就診醫院,甚至是當地其他可能就診醫院或診所的醫療記錄,根據病歷基本信息、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況綜合分析判斷。
《醫療機構管理條例》第五十三條規定「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。」所以想隱瞞病史,瞞天過海,難度很大,畢竟保險公司也不是吃素的。
3、同業信息共享
各家保險公司理賠之間大多互通有無,比如建立資源共享或者同業交流群,這樣可以減少一些工作量,提高調查效率。
除了以上就診記錄的排查,可能還會面訪和賠案有關的人員,甚至是周圍的親朋好友;體檢機構排查體檢報告;排查政府醫療機構,包括衛生站、計生委等,而調查人員可能是保險公司核賠人員,也可能是外包第三方人員(保險公估公司)。
理賠調查的目的在於還原保險事故真相,查處保險欺詐,來維護保險公司和良性客戶的利益。惡意投保帶來的賠付率升高,保險公司不得不考慮調整費率,保費上漲帶來的費率提高最終還是由投保人來承擔,這對於良性客戶來講,並不公平。
希望以上回答能對您有所幫助!
⑥ 在外地買的平安保險,回老家後如果出事了怎麼索賠
全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢(三甲醫院最好)
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票,事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右
⑦ 報疾病身亡為什麼保險公司還要來家裡訪問
原因很簡單,因為不讓公司要確認投保人或者是被保人是什麽原因身亡的,它要經過加法,還有去醫院調取相應的東西,然後確定。是否應當賠償?
因為保險理賠手續很復雜,需要很多的證據,還要到投保人家中慰問,探訪。許多程序走完,最後才能淡理賠的事情。
市場上的重疾產品,一般會分2種,一種是帶身故責任的標准型重疾,一種是不帶身故責任的消費型重疾。
因此,買保險是不是一定是買帶身故的標准型重疾好?
我不否認這種說法,但標准型重疾貴這也是事實,對於預算不夠的人來說,也沒必要為了身故責任,放低保額要求。
畢竟能不能賠是基礎,賠多少才是關鍵!
所以,在這起拒賠案例里,需要知道的是:
1、我們除了要考慮有沒有保險,還得考慮,保額夠不夠?險種夠不夠齊全?
2、沒有哪一種產品是絕對的好或是不好,更重要的是適合自己。
消費型保險沒有身故責任,但是保費便宜,符合某部分人群的風險需求。標准型重疾責任齊全,但是保費貴,並不是所有人都承擔的起。所以,選什麼,從來都是選適合自己的。
3、風險從來都不是靠一份單一的保障就能cover住的。
能cover住各種人生風險的,從來都是保障組合。這也是為什麼在蝸牛的方案里,即使是因為預算建議配置了消費型重疾,也一定會建議搭配一份定壽,或是其他性價比高的補充保障。
1、保險公司要求進行屍檢原因有兩點,一是此類賠償金額較大,保險公司必須高度謹慎處理;二是一旦受益人不願屍檢,保險公司就有了拒賠理由。
2、根據保險法第22條,投保人、被保險人或者受益人向保險人提供的證明材料,以其所能提供、確認的為限。
3、如果保險公司面對合理維權,仍然拒絕賠償,死者家屬可以去法院起訴保險公司
⑧ 車撞壞後必須在現場等保險公司拍照後才能理賠嗎
車輛發生交通事故以後,不一定非得等保險公司到現場拍照以後才能理賠的。
1. 保險公司到事故現場查勘現場情況只是其中的一種方式,同時也可以通過公安機關的道理交通執法部門,也就是目前各個地方都有的公安局交通警察大隊事故中隊到現場查勘。在非道路上發生的交通意外,可以由事故所在地的派出所警察到 現場查勘 。然後由這些機構提供事故的相關證明,進行保險理賠。
2. 在機動車保險事故發生後,為方便事故損失的保險理賠,被保險人應該做到:
(1)盡力採取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;
(2)立即通知保險人,並書面說明事故發生的原因、經過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外;
(3)保護事故現場,允許並且協助保險人進行事故調查;對於拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔賠償責任。
⑨ 我在一家保險公司理賠,其他保險公司知道嗎
不會知道的,有的資料是不共享的保險公司也是追求利益最大化,
⑩ 交通事故我受害者回家自己養病可以向保險公司提出理賠嗎
這個估計是不行的,一般出了事故,最好當場報警,打120,打保險公司電話,等保險公司員工和120來了鑒定你的嚴重性,然後走正常的渠道來進行理賠的!你自己回家養病,沒有經過保險公司是不能夠理賠的!!