保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
小諾解答:
您好!
保險的理賠方式有以下幾種:
1、賠償。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
2、給付。人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金,即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年,其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。
② 保險理賠的分類
上崗前應該會有培訓的,理賠主要就是跟客戶打交道,能不賠就不賠,能少賠就少賠,最好是能賠也不賠!
真高不清楚,為什麼保險公司要理賠的人員呢?出了險就賠嘛!何必多一道程序!?!?!
③ 提問保險理賠案例
no1、可投險種:海洋貨物運輸保險一切險,條款推薦使用ICC(A)條款,可用貨值的110%投保
no2、損失金額=100*200*30%+50*200-50*20+1000
④ 保險的賠償比例一般有哪幾種
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小諾解答:
您好!
給付比例條款在費用報銷型保險中比較常見,它要求被保險人和保險公司按一定的比例共同承擔醫療費用損失,就是說,被保險人支出的醫療費用,保險公司並不是100%的賠付,而是按照一定的比例來給付的,需要被保險人自擔一部分費用。
給付比例的確定一般有3種方式:
1.固定給付比例,對被保險人的報銷比例有一個統一標准;
2.累進給付比例,即將醫療費用分成幾段,支出費用越大,給付比例越高;如某醫療保險產品規定的給付方式為:“醫療費100-1000元,按50%給付;醫療費1000-5000元,按60%給付;醫療費5000-10000元,按70%給付,等等。
3.協商給付比例,這種方式多見於團體健康保險,由保險公司和投保單位根據實際情況協商確定,最高不超過100%。
⑤ 請教:關於保險責任及保險理賠的案例
1。屬於保險責任。因為事故屬於操作不當引起,並非故意行為。上訴到法院會贏。交強險不考慮是否屬於保險責任都得賠償,商業險上按車上人員責任險限扼進行賠償。除非乘客是被保險人或直系親屬。
2。不屬於保險責任。溜車不屬於保險責任。
3。只屬於交強險賠償范圍。商業險不賠償,因為是溜車。
你的問題真的很難很偏。就我所了解的應該是這樣。
⑥ 車禍全責,保險公司按怎樣比例賠付
機動車在保險期內發生交通事故,造成財產損失或者人員受傷的,需要由公安機關確定機動車承擔的責任,然後按照責任承擔事故的損失賠償,在賠償結束以後,按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數額後,支付相應的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應按照保險合同要求向保險人提供相關的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書; 3.根據保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規定的金額內實行絕對免賠率,承擔全部責任的,保險公司會根據合同規定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫保標准即合理且必要的醫療費用標准給予全額理賠。 4. 合理且必要的醫療費用:指意外傷害治療期間發生的符合保單簽發地政府當時適用的《城鎮職工基本醫療保險葯品目錄》、《城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》及相關規定的醫療費用,但是不含以下費用: (1)按規定使用某些葯品、進行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫療費用; (2)按規定轉外就醫需個人提高自負一定比例的醫療費用; (3)基本醫療保險制度規定以外的個人自費的醫療費用; 5. 被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算
⑦ 關於保險理賠的幾道例題
先做4題 兒子:被扶養人生活費:(18-10)/2*6370*0.9=22932元 計算到18歲為止 有2個撫養人就要除以2 二級傷殘 系數是0.9
母親:(80-70)/2*6370*0.9=28665元 60歲以上就只能計算到80歲 有一兄,對傷者負父母來說就有2個撫養人,所以要除以2
父親(80-77)/2*6370*0.9=8599.5 最後所有再相加
2題 這個題 現在是不會出現的 因為我記得12年起掛車就不在購買交強險而是只購買商業險了。主掛一體,三者賠償就不超過主車的三者限額。
剔除交強險4000 計算如下 (8000-4000)*(1-0.2)+4000=7200 扣除的0.2是未購買不計免賠全責的免賠率
人傷費用 醫療限額20000元 4800+1200=6000元 沒超 死亡傷殘限額 600+2200+200=3000元
人傷所有費用9000元 理算時 主掛車各賠一半 人傷損失 按照保險金額與保險價值再乘以損失的公式來使用。
5題 只要是涉及本車及本車人員的所有損失都不賠。只負責受害方。受害方財產損失1500+800 醫療1100. 財產就只賠2000元 醫療費全賠1100,限額沒超。 這個題不會這么簡單吧。
6題 這個題在訴訟中會遇到,就看乘客死亡時是在車外還是車內,如果車內那麼按照乘客責任限額完全沒有問題,但是到了車外就不一樣了。最關鍵的問題就是看乘客是否碾壓致死。車上人員責任險中的乘客和司機責任險不同,司機就算被甩出車外被碾壓致死,也不能作為第三者,因為駕駛員在空間和時間上都是待在駕駛室中,是事故的當事人,不是作為第三者,你想第三者怎麼能來駕駛機動車。乘客就不同。被碾壓了就說明發生事故後從空間的角度乘客已不再車內,屬於車外的物體。沒被碾壓就死了的,現在沒個定準,我也不好說,也沒遇見過這種案例,但是只要通過司法途徑解決,法官都是傾向按第三者賠償的。保險公司都是交警、醫院、汽貿公司、法院、律師手中氈板上的肉。現在的汽運公司都採用車上人員責任險再加上承運人責任險的承保模式來規避這種風險了。6題,邏輯有點混亂,但這種案子不是我這種人能討論的,必上法院,公司都沒辦法解決,你個學生談個毛啊。
1題,特種車車損險是涵蓋了自燃的,後來取消了,需要投保自燃附加險,但是時間節點記不住了。按照老條款吧。車損16萬,施救費1000元(降低了標的損失,要賠),全責,免賠20%,(16+1000元)*(1-0.2)=128800元 。因本車是自燃事故,不屬於道路交通事故,只能使用商業險進行理賠,三者損失800元+2000+3000=5800 5800*(1-0.2)=4640元。
新條款 車損、施救費不賠。三者損失800元+2000+3000=5800 5800*(1-0.2)=4640元。
最後一個不做了,為了保險行業的明天,需要自己動動腦筋哦。書上學的不一定都在現實中能用到,最重要始終保持學習的步伐。我是學機械製造行業,現在某公司做查勘定損兼人傷跟蹤。入行就知道了。祝君好運
⑧ 關於保險理賠案例的
應由對方賠償。因為被保險人在本起事故中付主要責任,剩下的次要責任是劉某的。劉某也要為自己承擔的責任買單。好友,這種演算法是不對的,2006年開始,國家要求必須承保交強險,那麼保險公司賠付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最終保險公司要承擔45000元的損失,超過的部分20000元需劉某自行承擔。
⑨ 保險理賠案例分析
10天猶豫期是保險合同生效後的10天好不好? 一般這樣的情況責任是不在保險公司,主要責任是保險代理人李某身上,李某收到保費沒盡快交上公司,耽誤保險合同生效時間。