■最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
1、交強險有12萬的人身損失限額,還有2000元是財產。
2、下面有附相關費用說明。
3、通過你的描述看,本次人身損失有:
①醫療費:以實際票據為准,如果是正常理賠,保險公司是參照醫保標准賠付,一般能夠賠到8成左右。前提條件,相關醫療費是治療與本次事故有關的費用,如果治療自身疾病,則不管你,還是保險公司均可以不用承擔。
②誤工費:只能計算傷者本人的誤工費。傷者家屬的誤工費不能計算。如果傷者住院,則傷者家屬的誤工費以「護理費」的形式進行補償。賠付標准與誤工費差不多。
■《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋[2003]20號
■第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
■誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
■受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
③營養費:非重大外傷,如骨折、長期卧床者、老人等,住院時間不長者,一般均不計算營養費。(如果確實要計算,可能參照伙食費的標准計算。)
④精神損害撫慰金:【11萬以下,全部對方或對方交強險保險公司承擔】只有達到傷殘,才能計算。其它情況不能計算。
4、注意分項的規定,限額內先保險公司全部承擔,超出部分由雙方按責任大小進行分擔。
5、①+③=1萬,一般保險公司可以報,餘下超出1萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
6、②+④=11萬以內的損失保險公司出,餘下超出11萬的部分由雙方按責任大小進行分擔。
7、只要一方有責任,不管責任大小,只要有責任,此方就要在12萬交強限額內先予賠付,超過的部分,參照雙方責任大小進行分擔。
附:(中*國*保監會網站上面有相關說明)
■【11萬以內保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
❷ 車禍撞傷人後怎麼找保險公司理賠
報銷多少完全要看損失多少(包括人、物)、投保險種是什麼、保額多少、交警事故責任認定書等等因素才能確定。以你現在這種情況下和所提供的信息是無法判斷的。
❸ 車禍賠償誰找保險公司
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當保險車輛內的人員由於汽車碰撞或傾覆等而遭受人身傷亡,車主完全可以通過車上人員責任險向保險公司索賠。車上人員責任險是附加險種,彌補商業三者險與車損險的理賠面不足。畢竟三者險的理賠范圍只限於承擔第三方由於保險事故而造成的人身傷亡與財產損失,假設謝先生汽車碰撞其它車輛,造成這輛汽車受損,甚至被撞車輛內人員也同時受傷,汽車修理費用與該車人員醫療費用都屬於三者險的理賠范圍,但三者險卻不會承擔謝先生母親的受傷醫療費用。而車損險的理賠范圍只限於保險車輛遭遇車禍而造成的財產損失,即謝先生汽車的修復費用將由車損險承擔,但車損險只限於理賠汽車零部件損失,但不承擔保險車內人員的受傷醫療費用,車損險同樣不能承擔謝先生母親的受損醫療費用。於是保險公司為廣大車主提供一份車上人員責任險,保障保險車輛遭遇車禍後,如果車內人員不幸受傷,也能得到保險公司賠償,減輕車主的理賠負擔。但車上人員責任險會根據車主的事故責任大小設定相應的免賠率,例如車主承擔事故主責,保險公司就會在賠款計算方面設定事故主責的相應免賠率,通常是15%;而當車主承擔事故半責時,保險公司會設定10%免賠率,其實各保險公司對事故責任免賠率的界定是不同的,自然車上人員責任險的免賠率設定也會有相應改變,如PICC人保財險的主責免賠率是10%,半責是8%,次責是5%,其車上人員責任險的相應免賠率也變為主責10%,半責8%,次責是5%。當然車上人員責任險的最高賠款限額通常只有1萬元,如果車主要為親人提供更全的保險保障,不妨購買一份醫療險,不但理賠限額會提高很多,而且理賠范圍更廣,普通醫療事故造成人身傷害能得到高額全面的賠付。
❹ 意外傷害找保險公司怎麼理賠
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❺ 發生了交通事故產生人員受傷,保險公司如何賠償
按照《道路交通安全法》的相關規定,發生道路交通事故後,保險公司有義務在保險責任限額內承擔賠償責任。
超過交強險賠償的損失,由第三者責任險進行賠償,對於標的車及標的車上人,標的車駕駛員的賠償由車損險,車上人員和駕駛員座位險進行賠償。理由如下:
首先,保險公司的賠償責任是法定義務。《道路交通安全法》第76條第1款對保險公司的賠償責任作了規定:「機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。」
《保險法》第23條規定:「保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。」
第24條規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。」
最高人民法院《關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條規定:「投保人允許的駕駛人駕駛機動車致使投保人遭受損害,當事人請求承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償的,人民法院應予支持,但投保人為本車上人員的除外。」
第18條規定:「有下列情形之一導致第三人人身損害,當事人請求保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償,人民法院應予支持:
(一)駕駛人未取得駕駛資格或者未取得相應駕駛資格的;(二)醉酒、服用國家管制的精神葯品或者麻醉葯品後駕駛機動車發生交通事故的;(三)駕駛人故意製造交通事故的。保險公司在賠償范圍內向侵權人主張追償權的,人民法院應予支持。
追償權的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算。」所以,保險人有直接向受害的第三者賠償保險金的義務。
(5)有人員傷怎麼找保險公司理賠擴展閱讀:
事故分類
輕微事故
是指一次造成輕傷1至2人,或者財產損失的數額中機動車事故不足1000元,非機動車事故不足200元的事故。
一般事故
是指一次造成重傷1至2人,或者輕傷3人以上,或者財產損失不足3萬元的事故。
重大事故
是指一次造成死亡1至2人,或者重傷3人以上10人以下,或者財產損失3萬元以上不足6萬元的事故。
特大事故
是指一次造成死亡3人以上,或者重傷11人以上,或者死亡1人,同時重傷8人以上,或者死亡2人,同時重傷5人以上,或者財產損失6萬元以上的事故。截至2012年11月10日,重特大事故起數和死亡人數同比分別下降14.8%和15.5%,其中煤礦重特大事故同比分別下降35.0%和34.2%。
中華人民共和國保險法-中國中央人民政府
道路交通安全法-北京市公安交通管理局
❻ 員工受傷公司與保險公司怎樣理賠
寫一個證明,證明公司已經幫你墊付了所有醫療費用,並委託公司全權辦理保險理賠的相關事宜。需註明所引起的經濟糾紛與保險公司無關。簽名、蓋手印。
❼ 肇事受傷者怎麼找保險公司理賠
個人觀點;很遺憾,遇到這樣的事情。可是按條款保險公司不賠付。誰的責任你就找誰。自己也是有責任的。坐了酒駕的車。
❽ 對方主責,我次責,我方有人員受傷!我方保險公司應該怎樣賠付
要有交警開的事故認定書,看對方保險是那個保險公司,讓對方給保險公司聯系或者自己給保險公司聯系。憑責任書保險你可以給保險公司報案。還要看傷情是否厲害,是對方車險理賠給你。憑醫院發票,每日清單,診斷證明及後期是否有醫療費及誤工費和對方是否辦理有第三方責任險理賠。交強險理賠的少,三責險賠的多。