保險理賠是怎麼查以前的病史的

Ⅰ 保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南，一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通，但就算一間間醫院去查，也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式：

只要他們想查，手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄，還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠，調取一些附近的醫院診所醫療記錄，看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法，要求門診病歷最少保留15年，住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況，這些記錄互相驗證、互相制約，想作假都難。

二、我們該如何進行理賠？

其實說到底，保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們，而是確保每一個案件都是正常的，保障消費者利益。

換個角度說，保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的，而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的，對於合理且應有的理賠，他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異，下面這篇理賠攻略建議收藏：

>>>保險理賠包含哪些內容以及理賠的流程，這些你都需要知道！

Ⅱ 保險公司怎麼知道保險人以前是否患過病或者住過院謝謝

一、保險公司現在都是跟醫院聯網的，你如果住過院的話，醫院裡面有你的資料，保險公司隨時都可以查到。在客戶投保保險的時候，需要進行查體（40歲以下，保額少的，不用查體）查體過程中如果客戶自身患病，保險公司當場就會拒保。

二、體檢的醫院一般都是國家評過等級的。這類的醫院都是全國聯網，一方面方便根據病例確定以後的治療方案，一方面就是便於保險等各方面使用。

投保必知

（1）當業務員拜訪您時，您有權要求業務員出示其所在保險公司的有效工作證件，包括《保險銷售從業人員資格評書》、《保險銷售從業人員執業證》。

（2）您有權要求業務員依據保險條款如實講解險種的有關內容。當您決定投保時，為確保自身權益，請認真閱讀保險條款。

（3）在填寫保單時，您必須如實填寫有關內容並親筆簽名；被保險人簽名一欄應由被保險人親筆簽署（少兒險除外）。

（4）當您付款時，業務員必須當場開具保險費暫收收據，並在此收據上簽署姓名和業務員代碼；您也可要求業務員帶您到保險公司付款。

（5）投保一個月後，您如果未收到正式保險單，請向保險公司查詢。

收到保險單後，您應當場審核，如發現錯漏之處，有權要求保險公司及時更正。

（6）投保後一定期限內，您享有合同撤回請求權，具體情況視各公司規定。

（7）如您的通訊地址發生變更，請及時通知保險公司， 以確保您能享有持續的服務。

（8）對於退保、減保可能給您帶來的經濟損失，請在投保時予以關注。

（9）保險事故發生後，請您參照保險條款的有關規定，及時與保險公司或業務員取得聯系。

（10）您對投保過程中有任何疑問或意見，可向保險公司的有關部門咨詢、反映或向保險行業協會投訴。

Ⅲ 保險公司是如何查詢既往病史的

保險公司查詢既往病史會有很多的渠道，現在是信息化的時代，幾乎我們做的每一件被計算機記錄下來的事情，都是有跡可循的，所以說保險公司要想查到既往病史也是一件很簡單的事情。我們在投保的時候，一定要注意如實的告訴保險公司我們的既往病史，只有這樣保險公司在調查之後，才能有理有據，萬一沒有如實告知，被保險公司查出來了，是可以拒保的。通常情況下，保險公司會通過四種方式來調查被保險人的既往病史。

我們在投保的時候，保險公司也會問我們自己一些情況，如果真的是讓保險公司感到懷疑的話，他們也會去我們生活的地方，我們工作的地方進行調查。保險公司和保險公司之間也可以交換信息，如果被保險人在其他的保險機構報銷過或者是有確切的既往病史，基本上所有的保險公司都能查到。

Ⅳ 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎

直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。

1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定：醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。

2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

(4)保險理賠是怎麼查以前的病史的擴展閱讀：

醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

Ⅳ 保險理賠，保險公司如何調查病史記錄

先進社保系統查詢，只要使用過社保，哪怕買個感冒葯都有記錄的。如果沒有使用過社保，一般去市內的一些大醫院查一下醫療檔案。