① 保險公司理賠玩以後我有質疑責任劃分可以向交警再次提出重新劃分責任嗎
如果保險公司理賠完以後,就算你對劃分責任有質疑的話。在自己住家裡那邊重新劃分責任,沒辦法再申訴了,因為錢已經賠給你了。
② 保險公司將理賠案件定性為重大陽性件是什麼意思
這個詞一般出現在基本可以定性的理賠中。
也就是說,出險之後,保險公司經過核算,基本可以確定是必須要賠的案件,但還沒到最後理賠那一步,而這個時候,因為被保險人經濟困難,且無法支付高額的醫療費用,那個,被保險人可以申請保險公司「預付賠款」。等到定案之後,保險公司再將剩餘的賠款支付到位。
一般預付賠款不會全額給付,基本上在預定賠付的20%--50%,這個比例也不是確定的,要根據地區的不同、公司的不同來決定。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
③ 保險公司今天發來信息說我的理賠案已結案可我卻怎麼沒收到錢呢
理賠案子結案收到信息後再過幾天就到你帳戶了,因為銀行轉賬它有個過程,需要從公司帳戶再到銀行帳戶
④ 車險理賠大的案子,有可能被懷疑騙保,保險公司一般會怎麼調查
1、都有現場保險公司的人都是專業的想騙也沒有那麼容易。
2、即使騙了查實後也要退回,擔責任
3、可以報警協助
⑤ 給保險公司理賠工作人員拉好關系會不會多賠點
人身損害侵權訴訟時效是1年,財產侵權是2年
針對你賠對方,對方受傷即有人身損害,他要在1年內找你,過了你可以拒絕賠償,保險公司是基於與你的合同關系賠償對方,你都不用賠了保險公司當然也不會賠了。
對方車損即財產損失,訴訟時效2年。同上。
如果是你買了車損險,想賠自己的車子,自己找保險公司理賠就行了。
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⑥ 車險理賠大的案子,有可能被懷疑騙保,保險公司一般會怎麼調查麻煩說的詳細點
對接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損等。
依據《機動車輛保險理賠管理指引》第十七條規定:公司應制定覆蓋車險理賠全過程的管理制度和操作規范。按照精簡高效原則,對接報案、調度、查勘、立案、定損(估損)、人身傷亡跟蹤(調查)、報核價、核損、醫療審核、資料收集、理算、核賠、結銷案、賠款支付、追償及損余物資處理、客戶回訪、投訴處理以及特殊案件處理等各環節的工作流程和操作辦法進行統一規范。
逐步實現標准化、一致性的理賠管理和客戶服務。為防範風險,提高工作質量和效率,理賠處理各環節銜接點要嚴格規范,前後各環節間應形成必要的相互監督控制機制。
(6)保險公司理賠案劇增擴展閱讀:
機動車輛保險理賠的相關要求規定:
1、公司應建立理賠費用管理制度,嚴格按照會計制度規定,規范直接理賠費用和間接理賠費用管理。理賠費用分攤應科學、合理並符合相關規定。
2、直接理賠費用要嚴格按照列支項目和原始憑證、材料,如實列支,審批權應集中到省級或以上機構,並按照直接理賠費用占賠款的一定比例監控。
3、間接理賠費用要制定嚴格的間接理賠費用預算管理、計提標准、列支項目、列支審核以及執行監督制度,間接理賠費用的列支項目和單筆大額支出應規定嚴格的審批流程等。
⑦ 車險業務負增長的原因
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一、車險在財險中的地位和狀況
機動車輛保險是產險的支柱險種,特別是2006年以來,隨著交強險制度的推行,車險覆蓋面進一步擴大,其保費收入占產險保費收入的比例一直維持在70%左右。具體表現為,
一是車險保費收入增長很快,其增速顯著高於產險整體增長速度。2006年,車險對產險的貢獻率達到84.33%。而機動車險保費收入的主要增長點是交強險的保費收入;
二是車險的市場佔有率也較高。在財產險保費收入中,車險收入占據了重要的位置,財險市場份額較高的前四家公司的車險業務佔比均超過60%,部分達到90%以上。車險業務同比增速也較明顯,機動車險的經營效益決定著整個財產險市場的效益;
三是車險盈利能力有待進一步提高。而相比車險業務規模和上升的趨勢,車險的經營效益不容樂觀。當然這與交強險和機動車險的賠付率較高有很大關系,但歸根結底,還是經營管理能力的問題。其經營管理能力如何將直接影響到產險以及非壽險業的發展;四是車均保費偏低,承保風險加大。
在保證車險業務規模的基礎上,如何進一步提高車險業務的盈利水平已經成為各家保險公司關注的重點。
二、車險經營管理存在的主要問題
(一)產品及營銷方式趨同保險公司的車險產品和營銷方式差別不大。條款的責任范
圍、附加險組合和文本結構類似,營銷方式千篇一律,市場定位和市場細分沒有自己的特色,更缺乏成熟的策劃。這就導致他們的競爭成本結構相似。由於中國社會是人情社會,這樣一種傳統必然會滲透到保險事業中來。大多數公司在車險營銷基本策略上還是在靠關系做,一個企業領導很容易成為眾多保險業務員的目標。
由於各公司提供的保險產品沒有很大的差異性,內在的含金量大致相同,外部的服務基本相似,計算的費率也差別不大,由關系決定投保方向,也就成為現實情況下的一種自然選擇。正是在這樣一種傳統的營銷機制下,一些新建公司與歷史比較久的老公司相比,由於社會關系網還沒有建立起來,客戶群的規模當然也就無法壯大,這也是許多保險公司即使經營好幾年,其業績仍然處於較低水平的原因。由此也說明,要贏得競爭優勢,依靠傳統的方式已經難以進行,對新建公司尤其如此。保險公司必須重新審視自身的產品開發戰略和營銷方式,圍繞提升車險經營管理能力這個中心任務,創新管理、產品與服務,建立更加應公眾需求的產品系列和從客戶利益出發更加靈活的營
(二)競爭成本高
保險公司的競爭成本主要體現在高額費用、降費競爭和寬松理賠。一是高額代理費用和各類返還抬高了競爭成本。有的公司通過向保險中介支付高額手續費獲取保費,有的公司通過大規模擴張營銷隊伍來進行業務代理,通過支付工資和高額手續費進行擴張業務,這也增加了費用支出。造成機動車輛保費絕對數的增長和相對量的降低,利潤下滑。使消費者和保險公司利益都受到了損害,整個社會的資源配置被扭曲,增加了保險公司的經營成本。特別是大量新建公司進入市場後,彼此間為了爭搶業務,價碼開得越來越大,費用也越來越高。保險公司委託代理公司銷售車險產品是一種重要的車險營銷方式,但在這種情形下,很容易發生多家保險公司都找同一家代理公司銷售產品的情況,這在客觀上會炒高這家代理公司的慾望,給了它更大的抬價空間,這無疑加大了競爭成本。有的保險公司付給專業代理公司的代理傭金已經達到30%—50%之高,在汽車經銷利潤空間較小的前提下,許多汽車經銷商為了完成銷售任務,人為壓縮汽車經銷利潤空間,然後再通過賣保險賺出壓縮的利潤。而保險公司的車險賠付率卻一直居高不下,一般都在40%以上,有時竟達到60%甚至70%,還在繼續上升,在這種費用及返還水平下很容易發生虧損。
二是惡性競爭帶來的降費。通過招投標方式投保車輛保險已成為眾多客戶的選擇,隨著市場價格戰愈演愈烈,一些公司重發展速度勝重視業務的內在品質,降低費率進行違規承保,不惜成本地進行競標,只要數量不要質量,承保把關不嚴,用效益換規模,導致了保費的降低和風險的加大,一旦出現風險,就可能出現虧損。
三是寬松理賠作為競爭手段抬高了成本。理賠本來是一種服務方式,一旦作為競爭的手段,就必然帶來賠付水平的大幅度上升賠案水分的控制難度也會相應加大,保險公司要承擔比原來更多的賠付成本和管理成本。高費用率、高賠付率和低費率使保險公司越來越難以獲得利潤。在現實環境下,在競爭中讓利於消費者、經銷商都是必須遵守的經營之道,由於讓利而產生的成本,必須通過提高生產力,增加銷售規模來進行消化。這為保險公司改革自身的經營管理方式提出了客觀要求。
(三)車險理賠風險大
車險賠款支出賠付率過高,車險經營效益壓力很大。一是隨著更多汽車走進普通家庭,交通事故也隨之增加,有效報案數增速和已決賠案數量增速不斷刷新歷史。2008年人保財險公司每月平均處理賠案超過100萬件,出險率不斷增高。二是三責險賠付和涉及人傷案件的訴訟持續上升,人傷案件賠款佔比逐年增大,案均賠款居高不下。三是理賠關鍵環節管控不夠嚴,現場查勘過程粗放,理賠管理手段落後,部分理賠人員素質不高,導致許多財險公司理賠質量差、車險理賠水分高。四是保險欺詐行為不斷擴散,道德風險有蔓延的趨勢,騙保、徇私賠付等案件時有發生。
⑧ 評選保險理賠十大賠案出台
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保險理賠步驟,從客戶報案---到保險公司受理案件---進行現場查勘--理算報價(定損)---最後審核---發送理賠金額---客戶接受理賠金---理賠結案。
最後的已結案就是這整個理賠案件已經結束,保險公司已受理並解決保險賠案。
當然客戶如果對保險公司的結案並不滿意,那可以再申訴或者採取法律手段追究保險公司的法律責任。
⑨ 保險公司理賠結案後,理賠不滿意怎麼辦
保險公司理賠結案後,對理賠金額有異議的,可以根據保險合同條款與保險公司協商,協商不成的可以向當地人民法院提起訴訟。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(9)保險公司理賠案劇增擴展閱讀:
《中華人民共和國保險法》第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。
⑩ 保險公司理賠率有多高
看過了2020上半年40份理賠報告後,我發現了保險公司不能說的秘密
一恍惚,2020大半年都過去了。
轉眼中秋將至,人在光陰似箭流,公子這大半年過的委實有一種不真實感。
不久以前,十幾家保險公司陸續發布了2020年上半年理賠報告。
我整理匯總了下來,終於發現了保司的秘密:
(華夏人壽2020年理賠半年報截圖)
所以趁著自己還年輕、身體又好,保險一定要盡早買,盡早買盡早保障不是?
一拖再拖,一等再等,最後很可能會錯過最佳投保機會。
經常有很多大齡粉絲朋友問我,身體有了些小毛小病,還能不能買保險?
每到這個時候公子都很無奈,如果早做准備,今天就不會是保險挑人,而是你挑保險了,保險挑人實在很被動。
以上便是2020上半年各保司理賠情況簡單分析,相信大家是有些收獲的。
而且對於保險理賠以及投保需注意的地方,大家心裡也應該有了自己的答案。
只要放下偏見,保險會比你想像的更靠譜。
我們數據說話。
以上。
關注肆大財子,買對保險,省一半的錢!