保險公司會對其進行理賠嗎

1. 什麼情況下保險公司會進行理賠調查保險公司是怎樣進行理賠調查的都會調查哪些內容

您好，很高興回答您的問題。

一、哪些情況會進行理賠調查？

理賠調查主要是查明人身死亡、傷殘、疾病、財產損失、醫療等有關的事實，一方面需要審查當事人提供的保險事件發生的證據，另一方面需要搜集認定保險責任或責任免除的證據，為確定是否應給付保險金、給付多少保險金。以及保險金的給付對象提供證據。像列舉的以下情況，現實生活中保險公司很大可能進行理賠調查：

1、短期出險

保單生效後，很快發生理賠，比如健康險中等待期剛過或者短期意外險生效日起7天內或長期壽險1-2年內就來申請理賠，保險公司處理賠案時可能就需要通過調查來排除帶病投保或者投保前出險的可能性。

2、同一時期集中投保

以往從未買過保險的人，但在短期內大量集中投保高額人身意外險或重疾險，事有反常必有因，類似投保行為的動機多不單純，惡意投保的傾向較大，保險公司大多會排查此人購買保險的行為和動機。

3、理賠材料缺少或有問題

索賠時需要提供必要的理賠材料，比如病歷、發票、檢查報告單等，若申請理賠材料不足，或提供的材料存在塗改、偽造等嫌疑，保險公司可能會排查就診醫療的醫療記錄進行核實。

二、保險公司是怎樣進行調查的？都會調查哪些內容？

一般來說，在理賠時，對於保險公司從醫生、醫院、診所、保險公司或相關組織單位， 就有關保險事宜，查詢有關投保人及被保險人的資料或索取其它有關證明文件是經過投保人授權的。

通常保險公司獲取投保人的就診記錄主要有以下三種方式：

1、調查社保就診記錄

社保卡為個人卡，只要使用，個人所有的就醫和購葯情況都會被一一記錄，比如葯店購葯記錄、醫院門診或住院就診記錄。所以，建議醫保卡不要輕易外借！

2、調查醫院就診記錄

保險公司調查人員會排查就診醫院，甚至是當地其他可能就診醫院或診所的醫療記錄，根據病歷基本信息、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況綜合分析判斷。

《醫療機構管理條例》第五十三條規定「醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年;住院病歷的保存期不得少於30年.診所之病歷,應指定適當之場所及人員保管,並至少保存10年。」所以想隱瞞病史，瞞天過海，難度很大，畢竟保險公司也不是吃素的。

3、同業信息共享

各家保險公司理賠之間大多互通有無，比如建立資源共享或者同業交流群，這樣可以減少一些工作量，提高調查效率。

除了以上就診記錄的排查，可能還會面訪和賠案有關的人員，甚至是周圍的親朋好友；體檢機構排查體檢報告；排查政府醫療機構，包括衛生站、計生委等，而調查人員可能是保險公司核賠人員，也可能是外包第三方人員（保險公估公司）。

理賠調查的目的在於還原保險事故真相，查處保險欺詐，來維護保險公司和良性客戶的利益。惡意投保帶來的賠付率升高，保險公司不得不考慮調整費率，保費上漲帶來的費率提高最終還是由投保人來承擔，這對於良性客戶來講，並不公平。

希望以上回答能對您有所幫助！

2. 對方負全部責任，保險公司是否對被保險人方進行理賠

這種情況你的保險公司是不會賠的 所謂的保險公司代為賠付然後再向多分進行索賠 這個目前為止只是一個發展的趨勢 但是現在還沒有開始實施
所以這種情況你只能向對方索取賠償 他的車應該是要被扣車的 如果他想提車要麼事情處理完結案了 要麼到交警隊交一筆事故押金 所以你可以找處理事故的交警問一下具體的這些情況

3. 由第三方造成的意外事故保險公司會進行賠償嗎

在現在的生活之中，有很多人都會購買各種各樣的保險，而在購買保險的時候大家也會考慮到理賠的問題，那麼由第三方造成的意外事故，保險公司會不會進行賠償呢？相信有這個問題也是有很多人都感覺到特別的關心。

通過以上的了解，大家就可以發現在進行保險理賠的時候最重要的還是需要看保險合同的約定，只有保險合同的約定才能夠給出最為准確和清晰的答案，所以大家在進行保險購買的時候，一定要閱讀好保險合同。

4. 保險公司會對意外險進行主動理賠嗎

這個要看具體情況的，保險公司服務好不好 完全取決於保險銷售人員，如果銷售人員服務非常好，並且他知道你出險了 一般都會主動來服務的。

5. 保險公司對每起理賠案件都會調查嗎

保險公司調查也是需要成本的，如果每一個案子，不分大小都去查，這其中的人力物力時間成本高，影響用戶體驗，所以現在很多醫療險對幾百幾千的小額理賠，都是採用線上申請自動核賠，甚至幾天就能到賬。是否啟動調查，要基於案值、性質和出險時間。一次性賠付超過5000塊的案子，大概率就會去查，畢竟真金白銀的賠出去，保險公司也要賠的明明白白、心服口服不是。性質惡劣，騙保的情況，即使案值小保險公司也會去查，坐實了直接解約，並記錄在案。被留了案底的人，在這家公司是混不下去了，以後行業數據共享聯網，可能在保險行業都混不下去了。對於出險時間，剛過等待期的極短期出險（3-5天）是非常令人懷疑的，真的運氣不好倒霉倒好說，但是往往這種情況大概率是蹊蹺的。

6. 保險公司對親屬理賠嗎

保險公司只負責被保險人和投保人，其他人和保險公司沒有關系

7. 租來的車撞壞了，這種情況保險公司會進行理賠嗎

有朋友問我租來的車結果撞壞了，保險公司會進行理賠嗎？這個小編可以肯定的回答，即使是你租的車，也都是上過保險的，現在國家交通法明確規定，車輛不上保險是不能上路的，所以你這一點可以放心，那麼問題來了，你是出於什麼原因撞壞的車，雖然不是咱們自己的車，但是也要愛護呀，咱們今天就來說一下單純車輛撞壞的事情。

8. 對方全責有商業險保險公司會全理賠嗎

下面總結了最常見的保險公司目前的情況是不予賠償：
中國1打自家人不丟失
所謂的第一人稱，第二人稱指保險人，被保險人（駕駛員認為投保），比刪除這些人都被視為第三者。指定保險條款是保險人的家庭成員或者驅動程序不屬於「第三者」的范疇。所以，如果在車輛撞擊自己的身邊，三險業務獲得豁免的規定。同樣，車輛之間互碰，如果他們都在同一個單位，它不是對方三人，按規定不支付，不能由第三者責任險賠償。 2.車燈或者倒車鏡破不支付的另一篇文章
發展免責聲明
中國是應對一些修理廠騙保行為。有些修理店更換燈或側鏡分解裝到其他車型，騙取相同的補償之前經常被使用。在另一方面，由於本聲明不少車主甚至無意擦將得不到賠償。但是，並非所有的汽車損失保險條款本文中所使用的免責條款，被一些保險公司予以理賠的條件，但不是全部，所以客戶投保或查詢之前。
中國3.把運行
如果業主不支付與其他車輛相撞肇事者的全部責任，並有責任給對方，不能因為趕時間被人打擾或其他原因而放棄對方要求賠償的權利。當主人遺棄的追索權的第三方，並且將放棄向保險公司要求賠償。
中國4深水強行點火導致發動機損壞不賠
車輛深的水，將發動機熄火，司機不得不引起發動機損壞點火，車輛損失險是他們免除的范圍內，因為該損失是由於駕駛員的操作不當。但為了為車主提供更充分的保障，保險公司開發了發動機特別損失險，比如這個附加保險的車主可以支付。
過程中造成
中國5.車輛修理損壞不支付任何修理期間，如果發生碰撞，被盜等損失，車輛保險公司將排除，因為有責任妥善修理廠保管維修車輛。
中國6被拉沒有保險交強險車輛事故不會失去
如果拖著一車，因為業主不交強險的汽車保險或沒有保險交強險車輛拖帶未投保在道路上的車輛第三責任險，與其他車輛相撞並利用商業三者險承擔全部責任不作任何賠償。
中國7.擅自安裝的設備不支付
很多車主將自己的汽車音響，收音機，冰箱，尾翼，行李架等安裝後，導致未經授權的情況下受損失的事故設備安裝，保險公司不會對此進行補償。業主需要安裝自己的設備單獨投保。
中國8汽車被損壞物品不賠償的損失或
如果車輛內火冒三丈負荷的項目，造成保險公司不承擔賠償責任。
中國9不受直接修復損傷的，如果車輛不輸
危險，車主需要先保險公司定損，然後修復，或保險公司可確定因無法量損失拒絕賠償。
中國10.車輛零部件被盜
不支付，如果車輛只是零部件如輪胎，被盜的音響設備，車主只能承受失去自我。
中國11檢查車輛不按照保險合同不補償
，保險只對合格車輛生效，對於車輛的年檢只能是不合格的車輛。可見車輛按時年檢，保險等在道路上的車輛是很重要的。
中國加成，酒後駕車，無證駕駛的駕駛執照，未經檢查駕駛證，或實習等情況許可，高速的事故，保險公司可以拒絕付款。
中國其他情況：虧損
1.地震造成不丟失; 2.
不支付精神損害賠償;損失
3.修理期間不會丟失;
不當造成操作不支付的損失;單獨
5慘敗不支付; 6.
貨車造成的損失不予賠償; 7.
不修不賠償損害; 8.
恢復放棄私下不丟失; 9.
被盜不賠的某些部分。