保險理賠標准及時效

『壹』 保險的理賠時效，時間是怎麼算的

從報安到出理賠結論的時間， 時間限制見保險合同規定

『貳』 保險理賠的時間規定

險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年；其他保險的索賠時效一般為2年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。關於保險公司理賠的更多詳細解析，點擊閱讀《保險公司理賠的原則和流程》

保戶提出索賠後，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方；材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方；對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款；對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

保險人理賠審核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬於保險責任的，應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

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『叄』 新保險法中是怎麼規定理賠時效的,如何理解

現行保險法第二十七條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，對保險人請求賠償或者給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。 人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。
保險法修訂第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
被保險人或者受益人請求給付保險金的期間的性質是「除斥期間」還是「訴訟時效」一直存在很大爭議。新保險法將索賠期限性質明確為「訴訟時效」平息了爭議，與《民法通則》訴訟時效的規定保持了一致，同樣適用訴訟時效的中止、中斷、延長的規定，這對被保險人權利的保護更為充分。
訴訟時效屬於法律強制性規定，當事人不得通過合同約定的形式加以排除適用，也不得增加或縮短。理賠索賠時效明確為「訴訟時效「後，適用《民法通則》關於訴訟時效中斷、中止和延長的規定，擴大了被保險人或者受益人理賠索賠時效期間。現有保險條款種存在大量的關於索賠期限的約定，新保險法實施之後，投保人或被保險人即使違反此這約定，並不導致索賠權利的喪失，因為這些規定違反法律強制性規定而屬無效，因此，產險公司應當根據該規定對產品條款進行梳理，對理賠政策進行修改以保持與法律規定一致。

『肆』 保險公司理賠期限是多長時間

不同險種、不同保險公司的理賠時間都有不同。細則內容奶爸整理在這里《關於保險理賠，你知道多少？》建議仔細閱讀。

如果是理賠金額在5000元以下的常規理賠，在投保人提供的材料齊全後3個工作日內就能夠賠付;如果案值較大，不需要保險公司核實相關內容的，一般在投保人提供相關材料後的10個工作日內給予賠付;如果需要保險公司核實的，則會針對案情調整理賠時間。

申請人提供材料齊全的情況下，一般都在10個工作日內給予賠付，而特殊情況需要根據情況而定。

保險理賠時間規定是多久

根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定：

保險事故發生後，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認為需補交有關證明和資料，應當及時一次性通知對方;材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

『伍』 保險理賠時間規定是多久

保險出險後，理賠這一步就變得至關重要，具體的理賠步驟，可以閱讀這篇文章了解一下。《保險理賠按照這幾步走，其實不難》

不同的險種，理賠的時間也是不同的，奶爸就給大家介紹一下吧：

1.重疾險、百萬醫療險、壽險：出險後10日內

大部分重疾險、醫療險和壽險都要求在出險後10天內報案。

重疾險：

如果被確診了重大疾病，記得要保留好病歷、檢查報告等資料，10天內通知保險公司。

百萬醫療險：

像平安e生保保證續保版2020、復星聯合超越保、瑞華醫保加等，同樣要求出險後10天內報案。

壽險：

如華貴大麥2021、瑞泰瑞和2020、鼎誠定海柱2號，如果被保人確認身故或高度殘疾，要在10日內通知保險公司。

2.意外險：出險後48小時內

意外險對理賠調查的時效性要求較高，需要保險公司在較短的時間內介入調查事故真相，降低騙保的風險，所以報案時間一般限制在48小時以內。

奶爸總結：
總的來說，出險後應該盡快報案，避免錯過最佳理賠時間。

『陸』 保險公司的理賠期限是多久

保險理賠的時效是從被保者或受益人知道保險事故發生之日算起的，通常理賠期限為10天左右。

而保險公司理賠期限需要看公司的理賠速度，而且險種不同，理賠也會不同。

想知道目前保險公司的理賠情況，請看這里：《關於保險理賠，你知道多少？》

奶爸給大家列舉一下身邊常見的拒賠原因：

1、投保時沒有做到如實告知。

《保險法》第十六條規定：投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。

意思是，你在投保時沒有按照合同要求如實告知，出險時，保險公司有理由拒賠。

2、不符合合同約定的出險定義。

保險合同都很詳細嚴謹，對各項事故產生的原因、理賠條件等都做了明確規定。很多人以為重病（大病）=重疾，其實並不然。

3、理賠事項屬於合同約定的保險公司免責范圍內。

每個保險合同都會有免責條款，一般都是吸毒、酒駕、核輻射、戰爭等。不同的保險合同約定的免責條款可能會不一樣，這個也要重點關注。

4、宣傳語或營銷術語的「美麗誤會」

最常見的就是廣告或者代理人的過度或片面宣傳。

只有部分疾病確診即賠，但很多公司卻過度宣傳，使得投保人以為所有疾病都是確診即賠。

奶爸總結，關於理賠的區別、產品的好壞，關鍵是看合同條款，不是看保險公司規模。

『柒』 重大疾病保險理賠一般需要多少時間

重大疾病保險理賠一般需要的時間，需要分三種類型，如下。

一、確診即可理賠

惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。

需要注意的是，它必須是經病理學檢查結果明確診斷，並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。

符合這兩項條件，才可獲得理賠。

二、實施了約定的手術

這種通常是最直觀的，該項重疾會在條款中明確，需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術，符合條件皆可獲賠。

三、達到疾病約定狀態

事實上，因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。

通常來說，保險條款中會明確此類重疾，需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言，這也是我們最需要注意的地方。

尤其需要注意時間限制、狀態限制等，例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了，腦中風後遺症需確診180天後，仍遺留下列至少一種障礙。

也有部分重疾險會對年齡做出限制，符合條件才可獲賠，例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等，雖然少見，但需警惕。

總的來說：

買重疾險時，需要仔細瀏覽重疾險的條款，以免買到看似保障充足，實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外：《保險理賠按照這幾步走，其實不難。》

希望可以幫到你！！

資料來源：《關於保險理賠，你知道多少？》

『捌』 保險公司理賠期限到底是多長時間

有時間限制的。

保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。

(8)保險理賠標准及時效擴展閱讀

理賠是保險公司履行合同義務的行為，它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。

保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定，受理被保險人提出的保險賠償請求，進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動，是保險法律制度中十分重要的一環，是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償，保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。

保險的理賠一般是從接受出險通知開始，經過查勘、檢驗或委託檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定，「保險事故發生後，保險人向被保險人支付保險賠償前，可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。」

理賠原則

重合同，守信用。保險合同所規定的權利和義務關系，受法律保護，因此，保險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據具體情況，正確確定保險責任、給付標准、給付金額。

主動，迅速，准確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。

參考資料：網路—保險理賠