在日常生活中,意外無處不在,及時投保意外傷害保險可增強自身保障,並在發生意外事故時獲得賠償。不過,意外傷害保險不是所有情況都獲賠,那麼哪些情況意外傷害保險不賠呢?
哪些情況意外傷害保險不賠:
1.中暑身故不賠,中暑是一種疾病,與患者身體機能、身體素質有關,所以說中暑不是外來的,而是內在因素引起。同時,中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,也不是突發的。
2.過勞猝死不賠,過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的,當事人本身大多患有其他疾病,卻因為不自知或不以為意,任由身體耗竭,最後導致病發死亡。
3.手術意外不賠,手術過程中出現了意外,但這不是意外傷害。因此,保險公司不予理賠是合理的。
4.高原反應不賠,高原缺氧是可以預知的,在簽訂旅遊合同時,旅行社告知鍾老可能產生高原反應,而且他年事已高,身體不夠健康,卻沒有引起本人足夠重視,所以這起事故並非「意外」。
意外傷害保險如何理賠:
如果所處的意外在意外傷害保險的保障范圍內,那麼消費者應該在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。另外,被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名
保哥提示:哪些情況意外傷害保險不賠?綜上所述可知,意外傷害保險不賠的情況主要有四類,即中暑身故、過勞猝死、手術意外、高原反應。消費者在進行意外傷害保險理賠時,需提供醫學診斷證明、單證、本人身份證等資料。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹!理賠指南
『貳』 意外人身傷害保險的理賠程序都有哪些的
您好,
人身意外保險理賠程序如下:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。
(1)醫學診斷證明;
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
(3)醫療費原始收據及處方;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。
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擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『叄』 老人意外摔傷保險賠付
不同保障內容的意外險,賠付的金額和比例都是不同的,需要具體看產品的保險條款:《意外險包括哪些范圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》『肆』 意外傷害保險賠償標准有哪些
大家買了意外險後,如果出險了,想要獲得意外保險的賠償,還得滿足幾個條件:
1、非本意的
被保險人及第三方非故意帶來的傷殘、死亡,如車輛失靈導致的交通事故;
2、外來的
不是由身體內部原因造成的,如貓抓狗咬、不明墜落物砸傷;
3、突發性的
在極短時間內發生,被保險人來不及反應或無法及時避免的,如車禍、觸電、跌落等都屬於意外事故;
4、非疾病的
不是由被保險人身體健康狀況出問題、產生疾病引起的。比如癲癇發作、腦溢血就不屬於意外事故。
想了解更多內容可以看這里:《意外險有哪些種類?返還型意外險怎麼樣?》
意外險作為一個可以用幾百保費撬動幾十上百萬保額的險種,它的杠桿率和性價比都是很高的。
不過,意外險也不是所有意外都可以賠付的,有些意外保險公司是不予賠付的,具體如下:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意犯罪抗拒依法採取的刑事強制措施所導致的人身傷害;
3、由民事行為能力的被保險人自傷或保險合同生效之日起兩年內自殺;
4、因戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂所導致的人身傷害;
5、因被保險人受醉酒或毒品、管制葯物影響的精神或行為障礙所導致的人身傷害;
6、被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間所導致的人身傷害;
7、因核爆炸、核輻射或核污染所導致的人身傷害。
投保了意外險,若發生了意外傷害事故需要理賠,應在出險後第一時間通知保險公司,並如實告知詳情,准備理賠的所需材料,避免錯過理賠的期限,導致保險公司不好認定賠償損失,以至於不能及時賠付保險金。
『伍』 意外摔傷意外保險怎麼索賠
由於每個賠案都有其特殊性,因此下面所述的理賠流程僅是概括而言的,僅供參考,具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同。因此具體的理賠流程將視每起賠案的特點有所個別事實,且沒有針對所有類型賠案的固定方式,因而在損失發生後請立即與保險代理人或經紀人,或保險公司的理賠人員聯系。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『陸』 意外保險理賠范圍包括哪些方面
您好,
一般來說,意外保險理賠范圍包括以下幾種:
一、死亡給付,是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。
二、殘疾給付,是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金,殘疾給付是部分給付。
三、醫療給付,當被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據保險合同約定給付。醫療給付規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。
四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
意外險理賠要注意准備相關理賠材料,在中民保險網投保意外險,如果對於意外險理賠有不了解之處,可以致電咨詢中民理賠專家。