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保險公司的通融理賠是什麼意思

發布時間:2021-08-15 23:50:55

保險公司的先行賠付是什麼意思要具體

所謂先行賠付,就是當經營者不在時候,消費者可以向市場主辦單位提出賠償,然後再由市場主辦單位對經營者進行追償。只要消費者的理由是正當而且充分的,市場主辦單位就應站在消費者一邊——即使經營者在的時候,但如果不能實現賠償的話,市場主辦單位應該想盡各種辦法,要求經營者予以賠償,實在不賠償的時候,主辦單位有義務保護消費者權益,滿足消費者的索賠要求。也就是說,消費者在無法獲得應承擔實體義務的經營者賠償時,可以向一個相關第三人索賠,再由該第三人向應承擔實體義務的經營者追償的一種售後服務體系。
通融賠款案件最常見予保險公司的案件,通常聲明保險公司是出於寬懷與友好,而不是出於合同義務的賠付。通融賠付往往是為了減少麻煩,維護與重要客戶及中間商的良好關系,擴大保險人的良好聲譽。通融賠付的作法在世界各保險國家採用,一般法庭也認可「通融賠付」,它已被當作廣告宣傳的一個手段。

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② 保險通融賠付應注意的問題

通融賠付要注意防範以下問題
合理的通融賠付是必要的,然而通融賠付要適度,不可濫用。要規范通融賠付的程序,避免通融賠付的一些弊端。
(一)要保證保險償付能力
保險基金是所有投保人繳納的保險費構成的,扣除保險公司的正常利潤和保險活動的費用外,剩下的都是用於保險責任范圍內的給付的,在正常情況下保險責任范圍內的給付與該部分保險基金是相對應的。如果大量的保險基金用於通融賠付即不屬於保險責任范圍內的給付,那麼用於責任范圍內的給付、利潤和費用的部分必然大量減少。保險合同是民事法律合同,不僅保險人和投保人之間是平等的,各投保人之間也是平等的。各平等的投保人與保險人簽訂保險合同並繳納保費,就平等地享有獲得保險責任范圍內的損失補償的權利。如果保險人對於某些投保人的大量通融賠付使得其他投保人的保險責任范圍內的正常給付受到影響,那麼對於其他投保人來說是不公平的。因此保險人必須保證對保險責任范圍內的正常損失的償付能力,保證積累一定的准備金。
(二)要注意防止企業和個人的依賴心理和僥幸心理
在許多保險產品中地震險是可以通過附加條款和增加保費的形式另外購買的,對未購買地震附加險的客戶太多的通融賠付可能會使保險消費者產生依賴心理、惰性心理、心存僥幸,從而降低對地震保險的需求,也不利於社會的防災防損工作。面對地震巨災,保險公司一方面出於社會責任和人道願意給予更多的通融賠付;另一方面又希望消費者提高保險意識,積極購買地震保險,不想因為通融賠付而使消費者產生依賴和僥幸心理。這是保險通融賠付面臨的一個兩難。在實踐中應做好說明和宣傳,盡量避免通融賠付的這種弊端。
(三)規范通融賠付程序,防止少數個人牟取非正當利益
根據《辭海》,「通融」是指破例遷就,變通辦法,予人方便。這種「破例」和「變通」就存在很大的彈性,並不遵循保險合同,也無明確法律可循。另外,「予人方便」的過程中也涉及利益分配,這些都給少數人以可乘之機。因此,對於通融賠付必須使程序規范化、透明化,建立嚴格的審批制度,規定各級的審批許可權。要利用好各種監督機制,防止少數個人牟取非正當利益。
(四)注意防止通融賠付演變為不正當競爭手段
通融賠付對於保險公司來說也是一種很好的宣傳和營銷手段,可以擴大保險公司的影響,鞏固和擴大保險業務。然而,如果保險公司為了留住或拉攏某些重要客戶,濫用通融賠付而不顧償付能力和對其他客戶的公平性,那麼通融賠付就可能演變為不正當競爭的手段。通融賠付較大的彈性和隨意性也使其成為可能。因此必須加強對通融賠付的程序、險種、賠付額等進行監管和監督,防止通融賠付淪為不正當競爭的手段。
不同情形下對通融賠付更好的處理
通融賠付在實踐中起到了重要的作用,然而為了防止以上弊端,在不同情形下對不同險種的通融賠付也可以進行以下變通和改進。
(一)對於某些出於人道和行政因素必須進行的通融賠付,可以改用捐款或建立專項基金的形式。某些通融賠付可能使企業和個人產生依賴和僥幸心理,不利於防災防損工作。而採用捐款的形式可以較好地避免這種弊端。另外建立災後重建的專項基金,可以防止款項挪作他用,更好地支援災後重建。
(二)對於巨額企財險,可將通融賠付改為無息或低息貸款。
對於某些巨額企財險,由於數額巨大,通融賠付對於保險公司的償付能力和正常利潤將產生重大影響,因此不適合進行大量的通融賠付。而被保險人在蒙受損失時,所面臨的首要任務是恢復被損財產、重建家園。保險人可貸給被保險人一筆無息或低息貸款,幫助其早日恢復生產。這樣既有利於鞏固與擴大業務,又起到了經濟補償作用,支援了災後重建。
(三)對於一些小額的企財和家財險以及人身險,因為關繫到人民的生活,可進行通融賠付。但是,一定要講明責任,合理宣傳。既要宣傳好保險公司的形象,又要防止企業和個人的依賴和僥幸心理。

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③ 保險行當中的「通賠」是什麼意思

通賠一般是指異地出險可以在異地進行賠付,直接拿到賠款,不需要在回承保公司所在地進行理賠,回函一般是你不在當地定損或者當地理賠,會承保公司進行處理,一般當地定損員都會出具回函給你帶回承保公司的。

④ 保險通融賠付應注意的問題

通融賠付要注意防範以下問題

合理的通融賠付是必要的,然而通融賠付要適度,不可濫用。要規范通融賠付的程序,避免通融賠付的一些弊端。

(一)要保證保險償付能力

保險基金是所有投保人繳納的保險費構成的,扣除保險公司的正常利潤和保險活動的費用外,剩下的都是用於保險責任范圍內的給付的,在正常情況下保險責任范圍內的給付與該部分保險基金是相對應的。如果大量的保險基金用於通融賠付即不屬於保險責任范圍內的給付,那麼用於責任范圍內的給付、利潤和費用的部分必然大量減少。保險合同是民事法律合同,不僅保險人和投保人之間是平等的,各投保人之間也是平等的。各平等的投保人與保險人簽訂保險合同並繳納保費,就平等地享有獲得保險責任范圍內的損失補償的權利。如果保險人對於某些投保人的大量通融賠付使得其他投保人的保險責任范圍內的正常給付受到影響,那麼對於其他投保人來說是不公平的。因此保險人必須保證對保險責任范圍內的正常損失的償付能力,保證積累一定的准備金。

(二)要注意防止企業和個人的依賴心理和僥幸心理

在許多保險產品中地震險是可以通過附加條款和增加保費的形式另外購買的,對未購買地震附加險的客戶太多的通融賠付可能會使保險消費者產生依賴心理、惰性心理、心存僥幸,從而降低對地震保險的需求,也不利於社會的防災防損工作。面對地震巨災,保險公司一方面出於社會責任和人道願意給予更多的通融賠付;另一方面又希望消費者提高保險意識,積極購買地震保險,不想因為通融賠付而使消費者產生依賴和僥幸心理。這是保險通融賠付面臨的一個兩難。在實踐中應做好說明和宣傳,盡量避免通融賠付的這種弊端。

(三)規范通融賠付程序,防止少數個人牟取非正當利益

根據《辭海》,「通融」是指破例遷就,變通辦法,予人方便。這種「破例」和「變通」就存在很大的彈性,並不遵循保險合同,也無明確法律可循。另外,「予人方便」的過程中也涉及利益分配,這些都給少數人以可乘之機。因此,對於通融賠付必須使程序規范化、透明化,建立嚴格的審批制度,規定各級的審批許可權。要利用好各種監督機制,防止少數個人牟取非正當利益。

(四)注意防止通融賠付演變為不正當競爭手段

通融賠付對於保險公司來說也是一種很好的宣傳和營銷手段,可以擴大保險公司的影響,鞏固和擴大保險業務。然而,如果保險公司為了留住或拉攏某些重要客戶,濫用通融賠付而不顧償付能力和對其他客戶的公平性,那麼通融賠付就可能演變為不正當競爭的手段。通融賠付較大的彈性和隨意性也使其成為可能。因此必須加強對通融賠付的程序、險種、賠付額等進行監管和監督,防止通融賠付淪為不正當競爭的手段。

不同情形下對通融賠付更好的處理

通融賠付在實踐中起到了重要的作用,然而為了防止以上弊端,在不同情形下對不同險種的通融賠付也可以進行以下變通和改進。

(一)對於某些出於人道和行政因素必須進行的通融賠付,可以改用捐款或建立專項基金的形式。某些通融賠付可能使企業和個人產生依賴和僥幸心理,不利於防災防損工作。而採用捐款的形式可以較好地避免這種弊端。另外建立災後重建的專項基金,可以防止款項挪作他用,更好地支援災後重建。

(二)對於巨額企財險,可將通融賠付改為無息或低息貸款。

對於某些巨額企財險,由於數額巨大,通融賠付對於保險公司的償付能力和正常利潤將產生重大影響,因此不適合進行大量的通融賠付。而被保險人在蒙受損失時,所面臨的首要任務是恢復被損財產、重建家園。保險人可貸給被保險人一筆無息或低息貸款,幫助其早日恢復生產。這樣既有利於鞏固與擴大業務,又起到了經濟補償作用,支援了災後重建。

(三)對於一些小額的企財和家財險以及人身險,因為關繫到人民的生活,可進行通融賠付。但是,一定要講明責任,合理宣傳。既要宣傳好保險公司的形象,又要防止企業和個人的依賴和僥幸心理。

⑤ 保險公司理賠是賠什麼意思

1、重合同、守信用的原則
保險公司理賠是履行保險合同義務的具體體現。保險合同規定保險雙方當事人各自的權利與義務,這些權利與義務要求雙方恪守合同約定。對保險公司來說,在處理各種賠償時,應當嚴格按照保險合同的條款規定,接受報案、認真審核責任、准確和合理地確定損失。我國《保險法》第二十三條規定「:保險公司收到被保險人或受益人的賠款或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;對屬於保險責任的,在與被保險人或受益人達成有關賠款或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險公司應當依照保險合同的約定,履行賠償或給付保險金義務。保險公司未及時履行規定義務的,除支付保險金外,應當賠償或給付被保險人或受益人因此受到的損失。任何單位或者個人都不得非法干預保險公司履行賠償或給付保險金義務,也不得限制被保險人或受益人取得保險金的權利」。對被保險人或者受益人而言,她們恪守保險合同的權利與義務的具體表現,不僅要求其配合保險公司進行理賠工作,而且必須履行一些如前部分所說的義務。只有雙方共同恪守合同義務方可使得理賠工作順利進行。
2、主動、迅速、准確和合理的原則
主動和迅速是指保險公司在處理賠案時積極主動,不拖延並及時深入事故現場進行查勘,及時理算損失金額,對屬於保險責任范圍內的損失迅速賠付。保險公司理賠的這一原則旨在提高保險理賠的水平和質量,提高保險公司的社會地位,爭取更多的客戶。如上所說,我國《保險法》要求保險公司在與被保險人或受益人達成賠款協議後十日內履行賠償或給付義務。又如我國《保險法》第二十五條還規定「:保險公司自收到賠款或給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠款或給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付;保險公司最終確定賠款或給付保險金的數額後,應當支付相應的差額」。法律的這些規定是這一原則的法律體現。
3、實事求是的原則
保險公司理賠的實事求是包括兩個層次的意思。對於被保險人或者受益人提出的索賠案件,必須遵守保險合同條款的規定,此外保險公司理賠人員還應當實事求是、合情合理地處理賠案。對於一些有利於保險公司業務穩定與發展,保險公司市場地位和競爭力的改善,社會的安定等保險賠案,保險公司應當本著實事求是的原則,進行必要的通融賠付。

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⑥ 先行賠付和通融賠付的區別

先行賠付和通融賠付的區別:
1.先行賠付是消費者在無法獲得應承擔實體義務的經營者賠償時,可以向一個相關第三人索賠,再由該第三人向應承擔實體義務的經營者追償的一種售後服務體系。
2.通融賠付是指保險公司根據保險合同約定本不應完全承擔賠付責任,但仍賠付全部或部分保險金的行為。且通融賠付有一定的原則,並不是隨便進行賠付。

⑦ 被拒賠,如何才能讓保險公司通融一下,賠償金錢

若符合理賠規定保險公司拒賠的話可以向保監會投訴,投保後只要報案及時合法、保險公司不會拒賠的;
參看理賠流程;
車輛出險之後撥打投保保險公司報案電話、根據提示依次說明情況並按要求操作;
(1)提供保險單號;
(2)提供報案人姓名、與被保險人關系、報案人聯系地址、電話、其他聯系方式,如果是業務人員報案,還應提供業務員號;
(3)提供出險人姓名、身份證號碼(或其它身份證明名稱及號碼)、聯系地址、電話、其他再聯系方式;
(4)說明出險情況(包括出險時間、出險地點、事故原因、出險經過、出險結果等項目。
(5)投保公司受理後專人勘察核實,符合規定的按照程序辦理理賠。

⑧ 保險公司通融賠付,不作為今後理賠依據。什麼意思

意思就是:本次通融一下,賠付給你
但下一次再發生相同的情況,不再通融,不能賠就是不能賠

⑨ 保險公司的通融賠付要多久能完成審批

幾個工作日就可以

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