現在的保險公司。不會隨便找什麼理由不賠。只要買的時候沒問題。避免保險無效，需要注意幾個方面。第一個是做到如實告知健康狀況。還有本人的親筆簽名。第三個就是不要把隨便的把社保卡拿給別人用。理賠不賠是有原因的，大的保險公司更關注與口碑與公司形象。
② 保險公司為何拒賠理賠為啥難
保險公司拒賠最常見的幾類情況。
一、投保時未履行如實告知義務。
根據我國《保險法》的規定，投保人故意不履行如實告知義務，保險人有權解除合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，且不退還保險費；投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人有權解除保險合同，對於保險合同解除前發生的保險事故不承擔賠償或給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此，投保前切記如實告知，對於已有疾病，保險公司將依實際情況處理。
二、處於等待期內。
保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得保險賠償，這段時期稱為等待期。設置等待期的目的是為了防範道德風險，防止投保人在知道即將發生保險事故的情況下為獲得賠償而投保的行為。 一般情況下，醫療保險的等待期為90-180天，長的甚至是1年。等待期一般是從合同生效日或復效日算起，只適用於第一個保險年度，對於可續保單來說，續保年度一般不再有等待期。
三、實際情況與理賠標准不符。
保險對意外有明確的界定，「外來的、突發的、非本意的、非疾病的」，顯而易見，重病是不屬於意外保險賠付范疇的。前文提到的千萬保險拒賠事件，關鍵也在於死者是死於意外還是自殺，自殺不符合保險對於意外的界定，因此即使購買了意外險，保險公司也是可以拒賠的。購買重疾險時，也要看清保障范圍，例如患上哪些重大疾病才可以理賠。險種不同，理賠標准也大不相同，畢竟保險也不是隨便買一份就萬事皆可保的。
除了以上幾種情況，還有一些其他拒賠原因，例如理賠時效已過、材料不齊全等。
③ 為什麼保險理賠時感覺那麼不爽
很多人買了保險後發生理賠時，總感覺「跟當初想的不一樣」，拋開具體產品不提，就從購買到合同結束的整體感受來說，理賠的時候的確是容易產生強烈失落感。
1.購買保險時的心理預期高於理賠時的實際體驗
很多人在購買重大疾病保險時，會被代理人告知「心臟病也保，腦中風也保」，理賠的時候，卻發現有很多心臟病是不賠的，而腦中風其實是：
神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主 生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
大多數健在的病患理賠時，要麼不符合疾病指標，要麼理賠時還沒滿足「確診180天」，造成無法（起碼暫時無法）得到賠付。
買保險時以為很容易就能得到賠償，理賠時沒想到這么苛刻，主觀感受從「這也保，那也保」或「重疾險覆蓋99%以上的重大疾病」，直接掉到「這也不賠，那也不賠」，巨大的落差讓人難以接受。有哪些好的重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」熱門重疾險大盤點！
換成醫療險，購買時光看到那個「100%報銷」了，沒看到「年免賠額」或者「次免賠額」，更沒注意到「符合基本社會保險目錄的費用」字樣，結果很多費用根本報不下來，以為能報2000塊呢，結果才賠了200塊，屢見不鮮。
至於「不用告知，沒事」那種誤導銷售，更是比比皆是。
2.理賠速度相比買保險時扣保費的速度差太多
如果是身體健康沒有任何異常的標准體的人，買保險的時候「今天一下單，明天就扣款」，而理賠的時候，一來二去的，正常的情況也要5到10天才能理賠到賬。
若是存在理賠調查，則理賠時間要2周到1個月。如果是理賠糾紛導致訴訟，時間還會更長。
一來一去，對比太明顯。
3.買保險時上門服務，笑臉相應，理賠時就要跑櫃台交資料，橫眉冷對
國內的人身保險目前還是主要通過個體代理人賣出去，在買保險的時候代理人通常會上門宣傳講解，攜帶投保單前往投保人家中或者其他指定地點，當面指導投保人填寫投保（有些過於「熱情」的甚至會「代筆」），稱得上無微不至。
而到了理賠時，投保人除了能打一次客服電話，讀幾次保險合同中的理賠章節，剩下的大部分都要靠自己跑了。若是准備資料有遺漏，還得跑個兩三趟。有的會想起當初對拍胸脯的保險業務員，給他打電話，得到的答復通常是「我現在已經不幹了」。
所謂「保險的溫度」，只停留在了銷售環節。
4.社保的襯托之下，商業保險的不足更容易感受。
社保在全國絕大多數地區已經實現了實時結算（也就是商業保險里的直付），一般人帶著醫保卡去定點醫院就診，社保目錄內的費用按照比例報銷以後再由參保人自付。
對比商業保險，自己墊付入院不說，重疾險還要等「滿足條件」，醫療險還是帶著治療明細、票據和診斷報告，還要帶著身份證和銀行卡，還要寫理賠申請，就這樣還有可能被拒賠……太鬧心。
而能實現類似「直付」功能的高端醫療險，價格基本都上萬塊（居民醫保一年也就500塊），所以，社保同志說了，都是同行襯托的好。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，
④ 保險怎麼理賠保險理賠為什麼那麼難
案例四、彭先生因糖尿病5年來反復住院。每次出院到公司辦理賠都還很順利。到第六年卻接到保險公司一紙拒保書，因為其身體狀況公司決定從第六年開始不再受理其投保醫療險的要求，彭先生非常的不理解了。因為保險公司會根據客戶的身體狀況象我們公司就是5年一次檢視，如果在正常范圍內就保證續保；如果客戶身體惡化要麼就會增加保費，如遇到客戶身體非常糟糕就會拒保。當然這樣的情況並不多見，一旦客戶遇到了就不能接受這樣的結果，最後的結果肯定是覺得保險是騙人的了。案例五、黃姐去年買了醫療保險，當時在身體告知這塊說以前沒有生過病，保單順利成保。今年因子宮肌瘤住院後我去跟公司申請理賠的時候，公司一紙批文，說這個客戶是帶病投保的，公司拒絕賠付保險金。保險公司一般情況下是根據投保方的自述來決定是否可以承保，所以投保方的誠信和道德素質就顯得尤為重要。所以保險合同與一般合同而言，更需要講誠信和道德。那麼在這樣的條件下，保險公司的最大誠信原則也就應運而生。所以，我們在投保的時候一定不要忘記：如實告知。大家現在可能已經看出點門道了，我們在辦理保險時，是要和保險公司以簽訂合同的形式來達成雙方享受的權利和應盡的義務。當發生理賠的時候是按當初簽訂的合同條款辦事的。說實話，那些保險條款確實比較晦澀難懂，而且理賠涉及保險、醫學等許多專業知識，業務員可能自己也沒弄明白或者有的業務員素質不高為了簽單故意誤導客戶，一旦發生理賠的時候客戶一看怎麼跟自己當初買保險的時候了解的不一樣就會有理賠難的問題浮現。重點出問題的就在醫療險這一塊。因為凡是醫療險都是補償性原則，而不是讓被保險人通過保險來獲得額外的收益。客戶都要自己掏點腰包地，區別是沒買保險呢就自己全掏，買了呢就只掏一部分而已。還有就是在報銷范圍的界定上，有的界定是客戶覺得不能接受的。這個問題我認為是大多數老百姓對醫療保險的理賠界定不清楚造成的。大家不防想一想，國家的醫療保險也是有很多不能報銷的，道理相同。我的一些對醫保有了解的客戶在接受商業醫療報銷的時候很容易就是這個道理。綜上所述，我認為買保險選擇一個好的業務員非常重要。一個負責的業務員會如實告知你保險是什麼，它的優缺點在哪裡，根據你的家庭財產狀況和需求你該如何買保險才合適？因為客戶一般來說是不了解保險是怎麼回事的，所以業務員誠信告知就尤為重要。我認為保險是一個充滿愛心和責任心的職業，用我的專業、責任、愛心，陪你看盡人生路。點滴感想，但願有買保險的讀一讀，能對你們有些許用處。
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⑤ 中國保險理賠難，為什麼說保險公司是「騙子
核心原因是：中間商賺差價
中間商是誰？銷售保險人員
「之前得過病，沒事，保險公司查不到」——不符合健康告知投保，理賠肯定難。
「沒事你買了吧，兩年後出險，保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯，理賠當然難。
這些話，部分中間商肯定說了，也這么幹了。
保險公司理賠難不難？
不難。
投保人報案後，保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長，人為設計障礙，保險法不準，銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法，保險公司的理賠，並不難。
如何做到保險理賠不難？
這兩點或許可以幫助到你～
1、投保前，認真閱讀健康告知，逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時，認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例，對於理解保障內容也有很大幫助。
⑥ 保險為什麼會出現理賠難,到底為什麼,為什麼,為什麼說的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保險理賠實務中，平均有5%的案子是不賠的，但這個5%不賠的案子一般都是鬧的沸沸揚揚的，有的上電視了，有的打官司了，弄得人盡皆知，影響很大；
而那正常理賠的是絕對不會站在馬路上大聲告訴別人：保險公司賠我錢了！
所以你聽到的都是理賠難，聽不到理賠好的聲音；
2、大家感覺理賠難的另一個原因，樓上的也說了，我不多說了；
3、還有一個原因，是當初業務員誇大宣傳或誤導，讓客戶有太高的期望值，而到後來發現理賠結果與當初業務員所述相差甚遠，就當然覺得保險理賠難了；
4、也有一部分是客戶自身理解有問題，對於不懂的地方，保險公司給他解釋了，他又不相信保險公司的解釋，一味地以為保險公司是在騙他，他當然也感覺保險理賠難了；
5、保險條款復雜，這也是原因之一。保險合同是專業合同，為了減少將來的歧義，條款定義必須准確，而保險條款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面問題，因此會有很多的專業術語，這樣老百姓就不太看得懂，當然會感覺理賠難了。
⑦ 保險理賠為什麼難
這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序：1.要先打報案電話，保護好現場，（有人傷的情況同時撥打120）待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場，同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料，可以打客服電話咨詢一下，（前提是在查勘員告知不清晰的基礎上），小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢，如果是重大案件的話，要令當別論，不要相信什麼10內結案還是20日結案，那個保險公司都不可能保證打款日期，因為要走的程序比較復雜，有的還需要寄往上級公司的材料進行審核，所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下，如果牽扯人傷的話，可以申請保險公司先行墊付，有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可，這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。