保險投保之後報銷不理賠

1. 投保人要求保險公司暫不理賠

投保人無法要求他的保險公司不予理賠。
一旦對方報了保險，保險公司到現場進行了定損，這個流程就已經在保險公司進行了，除非你自己放棄主張，否則任何人都無法阻止你去修車然後報銷。有些地方甚至保險公司會直接和他們的定點4S店結算，也就是說你的車修完之後可以直接開走。

2. 保險公司拖著不給理賠怎麼辦

新《保險法》第65條規定，肇事方可以請求自己的保險公司直接賠付給受害方；如果肇事方沒有賠付受害方，受害方有權向肇事方的保險公司請求賠償。

被保險人對承擔比較大的損失沒有這個能力的話，受害人可以去保險公司索賠，只要有利於受害人可以及時的得到賠償」。肇事的卡車司機符合這種情況，他可以請求自己的保險公司直接賠付修車費。今後到法院起訴不再是受害方，維護自己權益的唯一途徑。

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案例：

彭先生和家人駕車在去香山的路上正常行駛，莫名其妙地被一輛拉沙子的卡車追了尾。彭先生的車左後部位就被撞壞了，然後彭先生就報了警。警察來了認定追尾的卡車負全部的責任。經詢問，肇事追尾的卡車司機在華農財險公司上有交強險、商業三者險，彭先生就沒太著急。

可沒想到，9月13號他接到肇事司機的電話，說華農財險公司讓他自己把修車的8萬元錢墊上才能取車，開口就向彭先生借8萬元錢，說去華農財險公司報銷後然後再把錢還給彭先生，彭先生聽了這個事情之後很吃驚，反問道：「我的車被你撞壞了給我造成不少的損失，我不找你要錢就不錯了，你怎麼黑白顛倒地讓受害一方墊錢那吶？再說這修車款也應該你方的保險公司出才對呀！有保險怎麼還要自己墊錢？」

肇事的卡車司機杜超滿腹委屈說：「春節過後才從湖北十堰來京打工，全家人攢了兩萬多元幫他買了輛二手卡車拉貨，每月的收入也就1000多元。因為是新手，在老鄉的推薦下，又花了2000多元上了保險。這回是杜超第一次理賠，起初追了賓士車心裡很害怕，想到有保險，心也就放了下來。可那天接到華農財險公司業務員的電話，心又慌了。

業務員告訴我，車修好了可以和彭先生一起去取，不過他要先付8萬元給修理廠，等手續辦完再去保險公司報銷。畢竟我剛剛結婚，也沒有賺到錢，那麼多錢誰墊付得起呀！」肇事司機杜超：「你跟保險公司商量過嗎？」 杜超說：」「怕出事才買的保險，沒想到真出事了，保險公司不管，卻讓我墊錢。無奈之下，我只得向彭先生借」。

而彭先生更沒想到的是，拒絕借給杜超錢的後果就是不能取車，無奈之下，彭先生打電話到華農財險公司。負責理賠的趙經理說：「我能給你個建議，就是你要派人追著這個司機，讓他想辦法」。這弄得彭先生一頭霧水地和記者說：「我開了16年車了，經歷了不少理賠案件，還從來沒有聽說過有這樣的保險公司！」

華農財險北京分公司的一位負責人表示，按照法律賠償的邏輯順序，肇事的卡車司機對彭先生造成的損失，應該先由肇事司機賠，之後他再把給彭先生的賠款包括事故認定、修理等費用清單拿到華農保險報銷。他說，從法律合同關繫上，華農保險承保的是卡車司機，而不是彭先生，如過彭先生要越過卡車司機直接向華農財險索賠，只能通過法院打官司。

按照新《保險法》第65條「受害方直接向肇事方的保險公司請求賠償的權利」，彭先生可以直接向華農保險公司索賠。

3. 保險報銷事後理賠與事前給付有什麼區別

保險報銷事後理賠與事前給付的區別主要體現在作用不同，其本質還是一樣的。保險報銷事後理賠可以讓被保險人得到經濟上的安慰，能彌補保險事故造成的經濟損失；
而事前給付屬於提前預支保險金額的行為，它可以解決被保險人面臨的資金短缺問題，尤其是患大病急需費用的消費者，可以解決他們的燃眉之急。
通常保險在發生出險的時候，需要經過報案、保險公司受理、調查、審核、通知領款等步驟，在出險後經常審核會給予保險理賠金，這是保險報銷時候理賠，保險報銷事後理賠和事前給付一般出現在重疾險的理賠上，重疾險有事前提前給付的功能，當被保險人經保險公司認可的醫院診斷確定為嚴重疾病末期，並經保險公司醫師認定其所患疾病依現有醫療技術無法治癒且根據醫學及臨床經驗其平均存活期間在六個月以下者，可向保險公司申領「提前給付保險金」，但申領以一次為限。

4. 如果醫保報了之後,保險公司怎樣賠

賠償你醫保報銷後剩餘部分，錄個實際例子，我的客戶給孩子購買了一份重疾險（不說名字了，不打廣告）保額四十萬，還購買了一份百萬醫療，投保三年後孩子突發急性白血病。客戶報險，核保核賠後，先賠付了客戶四十萬重疾險保額，然後孩子住院治療，經過手術。孩子康復，醫葯費花費共九十七萬左右，後醫保報銷七萬左右（不是醫保報銷少，孩子有商業險，用葯都是進口葯自費葯。療效好，副作用小。）然後剩餘九十萬左右，經過公司核保核賠，扣除免賠額一萬還有不報銷的部分葯品項目，共賠付八十七萬，整體賠付結束，這個案件里，共賠付客戶一百二十七萬左右。客戶投保三年，一年保費大概在一萬多一點點。這個是真實事件，疾病和意外誰也不想發生在自己身上，可是這個事不是努力就可以避免的，做好准備最重要

5. 為什麼商業保險不能理賠,一百八十天鑒定,只報銷醫學費

商業保險都是按照條款來理賠的，比如說打到了傷殘等級，他一般是按照180天之後的傷殘程度來做鑒定，來進行理賠，另外，醫療報銷的話，是出了這個住院小結，或者是報銷清單，發票等就可以進行報銷的，是不同的情況，不一樣的理賠方式而已。

6. 保險公司賠醫療費,不報銷的份額怎麼辦

1、如果只有投1家保險公司，且無政府的醫保（含農保），那沒有（保險公司）報銷的部分只能自己承擔；如果有政府的醫保，可以把在交給保險公司理賠前的所有醫療記錄等資料叫保險公司復印出來，交醫保相關部門辦理手續報銷。
2、如果投保是多家保險公司的話，可以聯系其中一家保險公司的業務人員，說明情況，請其協助處理。（每家保險公司都可以分攤的，當然，除非投保范圍外）。

7. 保險不理賠

打12378維權,維權之前先理清楚幾件事情,保險公司是否已經書面據賠,帶章的,還是只是口頭告訴你拒賠?你的理賠材料是否真的是偽造的?如果不是,就盡可能收集多的資料,進一步的跟保險公司溝通,溝通不成,再打銀保監電話維權。

8. 買了健康險後生病住院了，但是保險公司不給理賠怎麼辦呢

保險公司是按照合同條款進行理賠的，如果被保險人的情況是符合對應的合同條款的，那麼保險公司就會進行賠付。如果符合合同條款，保險公司拒賠，可以申請走法律程序。

保險理賠的詳細細節：

第一步：疾病確診後及時報案

很多疾病從發現症狀，到最後的確診可能需要很長時間。如果不幸確診罹患某種疾病，應及時核對保單和條款，確認是否符合疾病的理賠定義，撥打電話向保險公司進行報案。

高發的25種重疾，保險行業協會是有統一定義的，所以各家理賠沒有差異，像癌症等，不會存在一家可以賠，另外不能賠的情況。但是如果是輕症，不同公司的條款和定義都會存在一些差異，理賠也必然會有差異，要具體情況具體分析，不能說某某公司就是理賠寬松。

第二步：等待保險公司聯系

一般報案後，當天或1~3個工作日，保險公司會有專人打電話與投保人聯系，針對具體細節進行溝通答疑，提供理賠指引，協助理賠。

第三步：搜集提交資料

按照保險公司的要求，如實提供理賠資料，一般包含：

（1）被保險人有效身份證件、理賠申請書。

（2）疾病診斷證明書及相關病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告。

（3）其他能確認保險事故的性質、原因、傷害程度等情況的相關資料。

多家公司投保的話，後續理賠可以准備多份理賠資料，進行備份。也可以申請一家理賠後，要求保險公司將理賠資料寄回來，或咨詢保險公司的意見。

第四步：理賠款到賬

收到保險理賠通知後，一般幾天後就會到賬，不同公司到賬時間會存在一定差異。