保險理賠難度

⑴ 保險理賠難！難！難！

首先你的傷殘鑒定是否出了問題？如果同一起工傷造成的多處傷殘，鑒定書應該在鑒定結論里全部寫上相應的傷殘等級，傷殘賠償系數按最高的傷殘等級七級為基數加上其他傷殘等級的10%，即傷殘賠償系數為0.4+0.02+0.02+0.01+0.01=0.45；其次，你的情況建議起訴，法院採納的是起訴時最新的賠償標准。

⑵ 保險理賠為什麼難

這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序：1.要先打報案電話，保護好現場，（有人傷的情況同時撥打120）待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場，同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料，可以打客服電話咨詢一下，（前提是在查勘員告知不清晰的基礎上），小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢，如果是重大案件的話，要令當別論，不要相信什麼10內結案還是20日結案，那個保險公司都不可能保證打款日期，因為要走的程序比較復雜，有的還需要寄往上級公司的材料進行審核，所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下，如果牽扯人傷的話，可以申請保險公司先行墊付，有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可，這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。

⑶ 保險理賠為什麼這么難

很多時候保險理賠難的感覺只是錯覺，為什麼會感覺理賠難呢？融360小編整理了幾個可能的原因。

相對來說，保險業務員整體文化水平偏低，當然也有可能是前幾年低文化水平留下的刻板印象。甚至還有保險業務員利用該身份，騙取投保人的高額保費。

最最重要的是保險條款的負責性，別說普通民眾，就連專業人士也要費上大把時間來理解吃透。投保人偷懶，業務員空口白話，買了不合適的保險理賠就難。

如有些保險公司制定明顯有利於自己的"條款"：投保人如不履行如實告知義務，或者因過失未履行告知義務，保險人有權拒絕賠償或有權解除本合同

另一個方面是投保人的問題，聽信保險銷售員的一面之詞，沒有細看保險條款；甚至有一些心存不良的投保人，企圖騙保，故意隱瞞或捏造事實，使得後期爭論不斷。

保險理賠難是一個相對的概念，我們發現只要好好研究保險條款，按照自己的需求購買，後期理賠是很簡單的。

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⑷ 保險理賠重大疾病難嗎

大病保險理賠一般不難。
大病保險理賠流程：
第一，需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診；在求診過程中，醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠。
第三，備齊理賠資料。保險網專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：
一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；
二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；
三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

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⑸ 保險理賠到底難不難

一般符合理賠要求，並且材料齊全，一般保險理賠不是很難。

保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。

《保險法》第 22 、 23
條規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

理賠程序：

1、立案查勘保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規定應當承擔相應的責任，即「除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。

為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。