保險公司首先要根據保險合同規定的理賠范圍、相關證明材料、單據等來進行核賠，如果出現疑問可能還需要進行調查，整個過程非常復雜，時間也相對會很久。無形中增加了被保險人的經濟負擔和風險。因此選擇包含有第三方服務的保險品種，將會大大簡化理賠的程序，減少理賠的時間，降低風險。
在第三方理賠服務中，第三方公司會幫助你收集所需的證明材料、醫療單據等，全權代理理賠，將被保險人從復雜的理賠程序中解放出來。服務更高效快捷。
國內目前服務比較全面的第三方服務商遠盟，是中國大陸第一家（也是目前唯一）能夠提供從院前急救到院中急診和院內住院治療的無縫隙緊急醫療救援的第三方服務提供商。除了提供普通的理賠服務外，還能提供緊急醫療救援服務，院前及急門診、住院的擔保墊付、以及後續保險理賠一系列健康保險解決方案，也是遠盟的一大服務特色。目前國內很多大的保險公司的健康險產品中包含都有遠盟的服務。
Ⅱ 保險為什麼會出現理賠難,到底為什麼,為什麼,為什麼說的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保險理賠實務中，平均有5%的案子是不賠的，但這個5%不賠的案子一般都是鬧的沸沸揚揚的，有的上電視了，有的打官司了，弄得人盡皆知，影響很大；
而那正常理賠的是絕對不會站在馬路上大聲告訴別人：保險公司賠我錢了！
所以你聽到的都是理賠難，聽不到理賠好的聲音；
2、大家感覺理賠難的另一個原因，樓上的也說了，我不多說了；
3、還有一個原因，是當初業務員誇大宣傳或誤導，讓客戶有太高的期望值，而到後來發現理賠結果與當初業務員所述相差甚遠，就當然覺得保險理賠難了；
4、也有一部分是客戶自身理解有問題，對於不懂的地方，保險公司給他解釋了，他又不相信保險公司的解釋，一味地以為保險公司是在騙他，他當然也感覺保險理賠難了；
5、保險條款復雜，這也是原因之一。保險合同是專業合同，為了減少將來的歧義，條款定義必須准確，而保險條款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面問題，因此會有很多的專業術語，這樣老百姓就不太看得懂，當然會感覺理賠難了。
Ⅲ 保險理賠為什麼難
這位朋友首先你要明白發生事故以後所要走的哪些程序：1.要先打報案電話，保護好現場，（有人傷的情況同時撥打120）待所屬的保險公司的查勘員來查勘現場，同時告知你所要提供的理賠材料。2.盡量提供全所需要的理賠材料，可以打客服電話咨詢一下，（前提是在查勘員告知不清晰的基礎上），小案件保險公司在收到材料後最晚1周內可以給你的賬戶打上錢，如果是重大案件的話，要令當別論，不要相信什麼10內結案還是20日結案，那個保險公司都不可能保證打款日期，因為要走的程序比較復雜，有的還需要寄往上級公司的材料進行審核，所以說如果著急的話可以勤打電話讓其工作人員幫忙督促其完成。3.在交強商業俱全的情況下，如果牽扯人傷的話，可以申請保險公司先行墊付，有人傷材料和交警出具的墊付通知書即可，這樣可以緩解一時之急。希望這些能給這位朋友有所幫助。
Ⅳ 保險怎麼理賠，保險理賠為什麼那麼難
1.明確責任范圍有部分保民買了保險，對自己所購買保險並不是很了解，對保障范圍也很模糊，不該保險公司承擔的責任保險公司當然不會賠，比如有人買了重疾險，但感冒生病住院花了一筆錢，也想去找保險公司保險，這肯定是行不通的。
2.及時報案，詢問理賠相關事項當事情發生後，應第一時間打電話給保險公司報案，然後詢問相關理賠要點，保險公司的客服會詳細解釋理賠流程，而保民朋友需要做的就是記下重點，然後將相關資料准備好。說到這里就要提一下報案問題，務必要在第一時間報案，時間越長越不利於理賠，或許現場會被破壞，保險公司找不到重要的證據，這也會給理賠造成麻煩。
3.將單據存放好這點很重要，保險公司會理賠，但前提是有相關證據，俗話說口說無憑，這些單據就是最好的佐證。凡是收到的單據不管是證明還是發票或者是病例，都要好好保存，保險公司只有在收到足夠資料後才會開始理賠，資料的缺失會拖長理賠時間。
4.受益人和其他相比，這一項很容易被忽略，其實指定受益人有時候正是成功理賠的關鍵因素，舉個例子，某保險因為被保險人身故發生了理賠，如果原先有指定受益人，那麼保險公司所給付的保險金將會直接給指定受益人，但是若並不是指定受益人，選擇的是法定受益人，這筆賠償金就會作為遺產繼承，而父母，孩子，配偶都是有這個權利的，到底該如何分配呢，這種情況下，理賠時間當然會變長。
綜上所述，建議在買保險時最好指定受益人，也許有保民問了，現在在網上買保險，都是默認的法定受益人，沒有指定受益人這個選項，這個又該如何是好呢？方法很簡單，可以通過保全才實現，所謂的保全就是保險售後服務，可以辦理地址變更，銀行卡號更換等，當然也可以遵從被保險人的意願更改受益人了。
Ⅳ 保險理賠困難主要存在因素是什麼
三方面因素：
（一）保險公司方面
1我國的保險公司（尤其是省分公司、市分公司及基層各支公司，總公司除外）全都存在重視業務發展、忽視客戶服務的傾向。保險公司各級機構為完成上級公司下達的任務，會千方百計做大業務規模，搶占市場。對於理賠等客戶服務工作由於和機構利益關系不是很大，各級分支機構對此重視不夠，使理賠等客戶服務工作流於形式。每年各保險公司的各級分支機構都會舉辦上百場產品說明會，但是沒有任何一家保險公司會開一個面向客戶的理賠說明會。
2由於長期存在重保費，請管理，保險公司業務前期管理的諸多環節存在大量問題。理賠作為業務環節的最後一個關口，業務前期埋下的隱患都會在理賠過程中暴露出來，主要表現在：
（1）條款制定中的問題，致使理賠標准不統一。部分保險產品在條款設計上存在一些缺陷，為理賠工作帶來一些爭議。如保險公司設定的免賠額問題，這個免賠額是相對免賠額還是絕對免賠額，條款沒有說清，致使一個條款，兩個理賠結果。
（2）銷售過程中的問題。銷售人員在銷售產品的時候存在瑕疵，往往不向保險消費者如實告知，因為這樣可能會影響銷售人員的經濟利益。「重保費、輕管理」的這種銷售機制下，加上對保險代理人職業道德教育、惡意承攬約束力不夠，兼業代理機構人員簽單不規范等原因，使消費者處於交易的不利地位。
3保險公司理賠人員業務水平良莠不齊。各保險公司理賠專業人才缺乏，現有的理賠人員，大多數不具備專業的理賠知識和能力，辦事效率低下，每當出現復雜賠案時，往往難以做出准確判斷。
4每年遞增的業務指標，除了帶來了大量保費外，還使理賠案件數量急劇增長，理賠人員嚴重不足，造成部分公司不能及時理賠。
（二）客戶方面
從客戶方面看，由於缺乏基本的法律、保險知識，客戶對於保險理賠有一定誤解，使得客戶感覺理賠困難，並經常調侃：「保險公司收錢容易，出錢難！」
1客戶基本的法律、保險知識淡薄，忽視或無視保險合同。保險是完全建立在法律之上，一切以保險合同款為準的金融服務。很多客戶得了重大疾病就來保險公司申請重大疾病理賠，理由就是醫生說：「他得了重大疾病，可以理賠，」殊不知醫學上的重大疾病並不是保險合同上所約定的重大疾病。
2不了解理賠流程， 認為發生事故應該馬上理賠。很多理賠賠案中並存著諸多的道德風險、經濟犯罪風險，使得保險公司在處理賠案時不得不小心謹慎，要求被保險人提供詳盡的單證、材料，客觀上造成理賠時間較長。
3大多數客戶認為發生事故後，保險公司要對損失進行全額賠付。其實，保險公司的賠付標准和具體的賠款計算方法都有明確的具體規定，這些內容會寫入賠款計算書， 客戶可以索要，以核對賠款金額的合理性；如果導致事故發生的原因不屬於合同約定的責任范圍，或是在缺少必要的索賠單證等情形下，保險公司依據條款及相關規定做出拒賠決定合理合法，但客戶就不能理解，一味要求保險公司賠付，更有甚者聚眾來保險公司大鬧一場，給保險公司、保險行業帶來了很大的負面影響。
4客戶投保環節不謹慎，簽約時草率，或代簽字，對條款理解不透徹，為日後理賠埋下隱患；對理賠程序及事項事先不太明了，或存在誤解，也極容易在出險理賠時產生爭議，引發賠償糾紛。
（三）外部環境方面
1相關法律制度不健全。由於相關制度不健全，理賠涉及的醫院、公安等部門都沒有法律規定的義務和責任為保險理賠提供證明，這在一定程度上增加了理賠調查取證的難度，拖延了理賠時間。
2保險行業理賠難的言論泛濫。 在生活中我們不難發現，只要一遇到保險理賠糾紛，不分原因就認為是保險公司的責任，輿論中「投保容易理賠難」的言論流傳甚廣，不能不說有這方面的原因。
3社會監督有待加強。 社會監督對生活的各個方面產生的影響正在逐步加強， 如果能夠有效利用社會力量，對解決保險理賠難問題十分有益。目前，我國在利用保險評級機構、新聞媒體、獨立審計等機構發揮監督作用方面做得還很不夠，對保險公司的影響甚微，沒有起到應有的社會監督作用。
4保險訴訟案件法院判決超范圍。壽險理賠訴訟案件中，部分法院過度使用保護受害方的原則，判決保險公司承擔超出法律和保險條款責任范圍的賠償項目，使得保險公司理賠過程中時常與被保險人就賠償項目發生爭議，造成保險公司被動。