⑴ 保險公司對車禍醫葯費的賠付
《江蘇省高級人民法院關於審理保險合同糾紛案件若干問題的討論紀要（2011年1月7日）》
在「保險免責條款的效力」部分的第九條規定：保險條款約定「保險人按照基本醫療保險的標准核定醫療費用的賠償金額」的，對於基本醫療保險范圍外的醫療項目支出，保險人應當按照基本醫療保險范圍內的同類醫療費用標准賠付。
因此，江蘇各級法院對於保險公司提出按照社會基本醫療保險的標准賠付醫葯費的抗辯理由，是會支持的。至於江蘇外的省市，法院是否有相同的規定，就不清楚了。
盡管各家保險公司的保險條款有所不同，但都有保險公司對超出社會基本醫療保險范圍的醫葯費不予賠付的保險條款。作為免責條款，只要保險公司依法履行了明確告知的義務，對被保險人還是有法律效力的。因此，雖然被保險人對傷者的醫療費是承擔全額賠償的責任，但保險公司不一定對你全額理賠。
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⑵ 有人受傷，保險公司在理賠時，醫療費用是怎麼審核的
交通事故不僅要自己出面還要保險公司出面，在發生事故以後車主是當事人，當然要進行處理，在有保險的情況下，還需要保險公司配合處理和理賠的工作。
在交通事故發生以後理賠的流程是：首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復，第二步是責任方通知保險公司進行定損。第三步則需要事故雙方寫明事故的經過，第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理。最後由交通部門審核後，由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。
對於受傷人員理賠，先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;超出交強險賠償限額部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。
一般交強險理賠的范圍是，醫療費用賠償：醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費。
商業三責險受傷賠償范圍是：醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費、誤工費、護理費、交通費、住宿費。因傷致殘的，除上述項目外還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費。
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⑶ 車險保險醫療費怎麼賠償
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
1、涉及人傷理賠的有效期不用考慮。
2、從經驗來看，這樣的案子走司法渠道要好些。
3、與本次事故有關的手術醫療費用任何時候都可賠償。
4、這樣大的案子處理對本人而言將是個漫長的過程，急也沒用。好在你的險種及額度較全較高。對方不急，一是心態還好；二是看你將如何賠償問題。
5、修理費待結案時一起索賠，費用是在保險公司定損范圍內的和醫療費一並原則是能全部賠償的。
這樣的案子所謂私了實際是在傷者基本治癒的情況下，在交警的主持下協商解決。而這樣較大的理賠案，以協商友好式的訴訟，其實還會更簡單點。
通常是治療結束，即傷者出院，作了傷殘鑒定和後期治療費的判定即可，當然還要看對方的意見。
後遺症之類的費用同樣可在後期治療費中判定，有依據的保險同樣會賠付。所以，一次性解決是最好的，這一點訴訟的效果會更好。
人傷的理賠涉及的項目較多，而對方作為受損者理所當然會提出各方面的利益要求，比如精神損失費，協商解決的除非保險公司事先同意的可賠，而法院判決的都會賠。通常車輛修理費和治療費及有依據的後期治療費都能全賠，傷者的誤工費、護理費、營養費、及其家屬的誤工費、交通費、伙食費等則要看實際情況而定，所以協商解決不作出讓步完全以保險賠償而定是很難達成的。對方的要求提出後可與保險公司的理賠員溝通，得出能賠償的大數，在此基礎上的差額就看自己的接受能力了。從理賠的角度來看，走訴訟會簡單，當然，整個事件能協商解決更好。
自己全責，無論道理還是個人內心而言還是主動點好。若心裡沒底，可找保險公司理賠部或是理賠專員就本案的理賠流程、賠償范圍、大致能賠付的金額做個了解，交警部門處協商解決時最好請理賠專員到場；其次，與交警處理部門聯系，協商解決交警僅是充當協調的角色，調解書相對固定的樣式其有或是周圍復印列印店有，索要一份備案。有準備後：
協商：以保險賠償為底線，再考慮自己的接受能力。
無果-----友好地請其起起訴。
協商效果極差----不管，其自然會走相關法律渠道。
⑷ 請問下保險賠付里含醫葯費嗎
照你說的情況我可以給你准確的答案:
我們一般認為的意外險是包含了身故賠付和醫療賠付的.
可是!
保險公司的概念是:意外傷害保險只管殘疾與身故,這兩種情況才賠付.意外傷害醫療保險才負責醫療費用的報銷.
舉例說明:假設你投保了10萬的意外傷害保險,附加了2萬意外傷害醫療保險.
那麼:你出險後,經鑒定,
1
你出現不同程度殘疾的話,以10萬為基本保額按保單規定比例賠付.之外,你的醫療費用在報銷范圍內的扣除100元免賠以外100%報銷,最高2萬元.
2
沒有出現殘疾的話,只得到醫療費用的報銷.
3
沒有醫療費用,直接死亡的話,得到10萬元賠付.這里有個特例,如果是乘坐運營性的交通工具出險,得到雙倍賠付,也就是20萬.
明白了嗎?
⑸ 交通事故中保險公司怎樣理賠醫療費、交通費。
保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠，對於醫葯費的賠付，保險公司依據傷者實際產生的合理醫療費在醫療保險范圍內予以賠償。對於交通費，按照就醫過程中的實際需要，憑車票給予賠付。
1. 機動車在保險期內發生交通事故，造成人員受傷的，需要由公安機關確定機動車承擔的責任，然後按照責任承擔事故的損失賠償，在賠償結束以後，按照保險合同條款中投保內容申請保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關資料，保險理賠窗口受理審核，保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數額後，支付相應的賠償。其中醫療費的審核：按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。結案後確需繼續治療的，按照治療必需的費用給付。非醫保范圍內的費用保險公司不予保險理賠。交通費的審核：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。 2. 事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料：二級以上或保險人認可的醫療機構出具的原始醫療費用收據、診斷證明及病歷；造成第三者傷殘的，還應提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的醫療機構出具的傷殘程度證明；造成第三者死亡的，還應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書。
3 . 依據交強險保險條例的相關規定：機動車發生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單後，按照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准進行核實。對於符合規定的搶救費用，保險人在醫療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的，保險人在無責任醫療費用賠償限額內墊付。對於墊付的搶救費用，保險人有權向致害人追償。