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保險公司理賠需要提供病案

發布時間:2021-08-14 12:21:40

1. 保險公司理賠時會查病歷嗎


病歷肯定會查,體檢報告也會查。

2. 保險報銷時要用的病案材料是什麼

也就是醫院開的證明及相關材料
如果你有醫保卡的話,在醫院住院的時候就直接報銷了。也就是少收你的錢。
一般是住院登記處旁邊的窗口,把醫保卡給他。
城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種:

一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。

二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 保險報銷時要用的病案材料是什麼

1.保險單
2.人身保險理賠申請表(保險公司有格式化表格填寫就是了)
3.被保險人身份證明
4.門診手冊及處方原件
5.出院小結和診斷證明
6.住院費用收據原件
7.意外事故證明(如果是意外要提供學校的證明,疾病的話舊不用了)

就這些東西就可以了。

4. 保險公司報銷需要的病案在哪裡辦理

第一 拿著醫院的原始病例去就可以

第二 按照保險公司的要求辦理

第三 具體可以咨詢相關保險業務人員

第四 祝福 你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福

5. 保險理賠需要哪些醫院手續如病歷單,診斷書,發票及清單,還需要什麼

保險理賠是件相當繁瑣的工作,不僅需要花費很長時間,而且還要准備多種材料,客戶往往感到很無奈。那麼,保險理賠具體需要哪些材料呢?各保險公司在材料規定上有哪些不同要求呢?文章將一一列舉出來。因各保險公司在保險理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請材料各不相同,具體如下:中國人壽保險股份有限公司南京市浦口支公司:
身份證復印件、理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(記錄)、用葯清單、住院發票(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。
中國太平洋人壽保險股份有限公司江蘇分公司:
理賠申請表、病歷、診斷證明、出院小結(記錄)、用葯清單、住院發票(意外傷害可提供門診發票)、委託書(到學工處填寫)(以上材料均需原件,如沒有原件,所提供的復印件上必須有醫院公章)、身份證復印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關證明材料等。中國人民健康保險股份有限公司江蘇分公司
(1)意外傷殘理賠申請書、身份證復印件、醫院或其他合法的鑒定機構出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質及原因等相關的其他證明材料。
(2)意外傷害身故
理賠申請書、身份證復印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質及原因等相關的其他證明和資料。
(3)意外醫療保險理賠申請書、身份證復印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的,需提供醫院出具的診斷證明書、處方和病歷,被保險人住院治療的,需提供醫院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結)、醫療費用收據原件和費用清單、與確認保險事故性質及原因等相關的其他證明和資料
(4)住院醫療保險
理賠申請書、身份證復印件、醫院出具的入出院證明和出院小結、醫院出具的診斷證明書、住院費用收據原件和費用清單、與確認保險事故性質及原因等相關的其他證明和資料
註:申請(3)(4)兩項保險金的,申請人應提供下列資料,保險公司有權保留申請資料的原件或復印件。若被保險人發生的屬於保險責任范圍內的醫療費用已通過其他途徑得到了部分補償,保險公司僅對剩餘部分按照本責任條款的約定進行給付。申請人需提供已註明給付比例或給付金額的住院費用收據原件或復印件,收據原件或復印件上應同時加蓋給付單位的印章。
申請意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說明
太平人壽保險股份有限公司江蘇分公司:
除需提供保險理賠申請表外,根據不同險種,還需提供下列材料:
(1)住院醫療
學生學號,醫院出具的就診病歷原件或復印件、出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單,確定保險事故性質和賠付責任有關的證明材料。
(2)意外身故
受益人、被保險人關系證明(即提供戶口薄),受益人身份證,法律上認可機構出具的被保險人死亡證明書(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險人戶籍注銷證明。
(3)意外殘疾
學生學號,被保險人身份證,認可的相關機構出具的殘疾程度診斷書。
(4)意外醫療
學生學號,門診病歷原件或復印件、門診發票原件及相關門診報告單,如住院則出具出院小結、住院發票(原件)及住院費用結算清單。
編輯語:以上就是不同保險公司不同類型的險種理賠時所需要的材料,客戶在進行理賠時可可以按上面所述,逐一提交就可以了。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

6. 有誰知道商業保險理賠的 理賠要病歷本嗎 傷殘鑒定書要復印件還是原件 謝謝

商業保險理賠是需要病歷的,申請理賠的時候傷殘鑒定書要出示原件,保險公司可以在核實完原件後復印一份備檔。

7. 買保險之前的病歷記錄必須提供給保險公司嗎

依法如實告知(中華人民共和國保險法第十六條)就要提供。

8. 汽車保險理賠還得帶住院病歷

如果傷者住院,需要提供住院病歷、診斷證明、發票、檢查報告、用葯明細等醫院的資料,同時還需提供傷者身份證、誤工證明、護理證明、工資減少證明、護理人身份證、護理人與傷者的關系證明等。

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