平安保險住院醫療如何理賠

1. 平安住院醫療保險在什麼情況下才會理賠理賠的標準是什麼

在保險期間內，被保險人因遭受意外事故或疾病，經醫院確診必須住院治療的，平安住院醫療保險就其每次住院發生的、符合當地社會基本醫療保險規定的合理醫療費用，在扣除免賠額100元後，按約定的賠付比例給付補充住院醫療保險金。

2. 平安住院報銷誰知道是怎樣報的

保險報銷程序為：

1.被保險人或當事人向保險公司申請；

2.向保險公司提供相關材料，報銷材料包括有身份證，保單原件，原始發票，用葯清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。

3.保險公司審核材料，審查是否屬於保險合同責任范圍內，與此同時，向被保人作出是否賠償的通知。

4.如果不屬於，就作出《拒賠通知書》；屬於這個范疇，然後進行賠償，以及報銷細節及金額進行確認。

報銷比例如下:

1.住院醫療：醫療費的80%報銷，一次不超過最高限額，一年裡不限次數，同一種疾病住院必須間隔30天算一次，社保用葯范圍。

2.意外醫療：100元免賠，剩餘100%報銷，一年累計不超過最高限額，社保用葯范圍。

3.安康醫療：一年裡最高報20萬醫療費，（特殊門診8萬--化療）進口葯自費葯80%報銷，如果累計報銷不超過60萬，可以續保到80歲。

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保險的注意事項有以下：

1.合理利用猶豫期

一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。

消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意，可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同，保險公司將在扣除工本費（一般為10元）後退還全部保險費。在猶豫期過後退保，保險公司將根據合同約定收取退保費用，消費者會有一定損失。

2.配合接受回訪

如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪，請回答保險公司的問題，同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。

3.及時續繳保險費

如果購買的是分期繳費的保險，一定要記得及時繳費，以避免保險合同效力中止。

續期保險費的繳納有一定的寬限期，投保人支付首期保險費後，除合同另有約定外，投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費，或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的，合同效力中止，或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。

4.糾紛解決渠道

如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議，可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時，首先雙方應當進行友好協商，爭取達成一致意見。

3. 平安保險住院費用，怎樣報銷

看你合同有住院費用報銷這部分，就憑出住院證明，發票費用清單和診斷記明復印件在新農合報銷過後，再向保險公司報案遞資料申請理賠。

4. 平安醫療保險理賠流程一萬以上怎麼辦理

帶上資料到保險公司辦理就可以了。

保險理賠的資料：

1、索賠時應提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本；

2、已繳納保險費的憑證；

3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本；

4、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

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1、意外醫療：發生意外需要進行緊急治療時，可就近選擇醫院（不包括私人門診）。

理賠時需提供的資料：身份證正反復印件、保單復印件、意外事故證明（可由系部開示蓋章）、門診病歷復印件、費用收據原件（日期與病歷的日期必須一一對應）、銀行卡復印件（需註明銀行卡分理處）。

註：門診只針對意外門診，疾病門診不能理賠。

2、住院醫療：發生疾病需進行住院治療時，請注意到區縣級以上公立醫院就醫。

理賠時需提供的資料：身份證正反復印件、保單復印件、門診病歷復印件、診斷證明復印件、費用清單明細表蓋章、出院小結（需交原件）、費用收據原件、銀行卡復印件（需註明銀行卡分理處）。

註：如購買了醫療保險的同學可先申請醫保理賠，待醫保理賠結束，費用收據原件用醫保理賠後的分割單原件加上費用收據原件復印件代替，出院後門診治療費用不能理賠。（學院發的中行卡分理處：中行武漢金融港支行）

3、死亡賠付：理賠申請書、被保險人身份證正反復印件、保單復印件、受益人身份證復印件及與被保險人的關系證明、死亡三證（醫學死亡證明、殯葬證、戶口注銷）、任意一個受益人的存摺復印件（其他受益人需寫委託書同意把賠款打到此受益人賬上）。

註：受益人為父母雙方，存摺為受益人之一的，故另一受益人需寫委託書（簽字蓋紅手印），若意外身亡還需意外事故證明。

5. 平安醫療保險由住院治療到出院報銷流程及手續

住院醫保報銷流程及注意事項如下：

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線：起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10％，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批准後辦理轉診（院）手續。

4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

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關於報銷費用標準的信息：

1、首先是從個人帳戶中支付，如果個人帳戶用完後，就由本人自負。

參保人員住院治療時的醫療費用支付，實行確定起付標准、超過起付標准部分分段支付以及住院醫療費用最高支付限額的辦法。

2、參保人員住院醫療費用在起付標准內的部分由個人自負。

參保人員住院醫療費用自負部分,先從參保人員個人帳戶支付，賬戶不足的，用現金支付，其中醫療保險不報銷的費用，只能現金支付，統籌基金支付的部分由醫療保險經辦機構與醫院結算根據國家保障基本醫療的原則，職工一年累計住院符合基本醫療保險的有一個最高支付限額，最高支付限額以上部分的醫療費用按醫療救助基金管理辦法的規定執行。

對於社保不能報銷的部分也可以通過到平安保險商城投保商業醫療保險的方式來彌補。

6. 平安保險住院險理賠程序

全國通賠付有平安保險就行
理賠程序先報案95511
住院在指定醫院95511咨詢（三甲醫院最好）
出院後帶身份證.銀行卡.出院小結.費用總明細.病歷.發票，事故說明.到平安營業廳櫃面辦理
個人保險到賬時間3-7天
團險保險到賬時間長些一個月左右

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7. 我買的平安住院醫療險怎樣理賠

出院了沒？報案了沒？
出院小結，疾病診斷證明，發票，費用清單，病歷，保險拿同，身份證，銀行卡。

8. 平安保險住院醫療的保障范圍是哪些

首先，確定是否有附加的住院險，另外確定當時是投保了幾份。附加的住院險是日額補貼型的，還是統籌報銷型的？只要有投保過的，是都可以根據保險投保的內容進行合理理賠的！如果您要現在才開始為您母親投保的話，恐怕是無法通過公司投保的了。

9. 你好，請問平安保險住院至少要幾天才能有理賠

住院醫療是住院期間發生的合理費用，如果是住院津貼一般都是三天。一般疾病不超過180天，最少3天合理醫療用葯范圍

10. 平安保險意外傷害醫療保險怎麼理賠