1. 車險理賠被拒怎麼辦
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
保險公司承保車險業務來者不拒的態度已成往事。近日,車主劉先生在向保險公司辦理車險業務時,因在上一保單年度理賠達到5次,被保險公司拒保商業車險業務。這可怎麼辦?劉先生一時之間沒了方向。隨著交強險、商業車險全線納入上海市機動車聯合信息平台管控,車險費率浮動因子的使用規則得到有效執行,上一保險年度發生4次以上理賠的車輛,已然淪為保險公司拒保的對象。推薦閱讀[熱點]經濟危機中保護金錢才重要黃金才是金錢買房殺價秘笈居民理財需求很飢渴穩字當頭時刻提防黑天鵝出現巴菲特索羅斯理財秘訣銀行理財產品收益穩健一枝獨秀另類理財辟蹊徑實物保本有風險白領支招年底香港血拚購物相比此前的各自為戰,保險公司對高出險率車輛拒保行為,顯得尤為統一。劉先生無奈地表示,原先只要更換一家保險公司,就能夠避免保費上漲的問題,更談不上被拒保。如今已經連續打了好幾家保險公司的投保熱線,但銷售人員都以無法通過核保程序為由,拒絕商業車險的投保申請。上海市保險同業公會副秘書長孫維康認為,拒保商業車險屬於保險公司自身經營決策,不存在任何違法違規的行為。遇到被保險公司拒保的情況,車主可以採取與保險公司協商的方式,達成保險協議。一方面,保險公司可以通過提高承保費率的手段,達到對高風險業務的管理;另一方面,車主可以承諾降低賠付標准,以符合保險公司承保要求。除此之外,或許是感覺到上海規范車險業務之後的「商機」,有些保險代理機構推出異地投保的服務。那些在上海被拒保的高風險車險業務,保險代理機構在其他省市尋找願意承保的保險公司,滿足這部分車主的保障需求。本刊在此提醒廣大車主,在委託保險代理機構異地投保時,應該將擁有全國通賠服務的保險公司作為首選,否則可能導致售後理賠服務的「落空」。因此,車主應該盡可能選擇在上海投保,與保險公司協商達成保險協議。當然,車主還可以選擇脫保一年商業車險。根據上海市機動車輛聯合信息平台運作模式,只要車主在這一年內車輛沒有發生交通違章或事故理賠,那麼保險公司下一年就可按照新保業務承保。專家認為,除了拒保這一極端方式之外,保險公司在針對高風險業務承保過程中,應該盡快形成手段豐富、行之有效的風險管控模式。長期採用拒保手段,不利於保險公司發揮風險保障作用,參與社會管理。
2. 被平安保險公司拒絕理賠怎麼辦
看合同保險責任條款,范圍外拒絕理賠是正常的,病歷上內容是條款上不理賠的,否則就去當地保險協會投訴它
3. 想買保險,擔心出險後因「既往病史」而被拒絕理賠怎麼辦
保險有很多種,對於健康險來說確實有病不能投保,但你可以購買其它的保險,比如養老保險,這些是不受影響的,建議你找個專業的保險代理人溝通下。祝你好運哦!
4. 如果購買了保險,保險拒賠了該怎麼辦
這種情況可能是在你購買的時候呢,沒有如實的告知你自己的身體健康情況,所以才會導致在理賠的時候出現被拒賠
5. 購買重大疾病保險理賠遭拒 該怎麼辦
您好:只要醫生診斷證明的重大疾病在保險合同保障范圍之內,拿上保單到公司,公司會提前給付。
如果理賠遭拒,您可以去法院起訴,法律同情弱者
6. 買車險理賠遭拒怎麼辦
車買保險的時候,推銷人員很熱情;但在車輛受損索賠時,可能就會面對一副冷臉……車主朋友是否碰到過類似問題?本報在調查中收集到了保險公司的N個拒賠案例
給車買保險的時候,推銷人員很熱情;但在車輛受損索賠時,可能就會面對一副冷臉……車主朋友是否碰到過類似問題?本報在調查中收集到了保險公司的N個拒賠案例,足以警醒廣大投保人。
針對這些案例,律師和保險業人士介紹,車主要學會投訴,必要時還要打官司維權。
買車險,合同條款要細讀
「無責不賠」沒有法律依據
出了事故,保險公司有「先予支付」的責任
拒賠理由1
車有質量問題,不予賠償
2006年2月14日,昆明車主畢洪祥駕車至明朗水庫路段轉彎處,與一輛摩托車相撞,導致摩托車車主高仁品受傷。畢洪祥的車已買了第三責任險,並且車禍時間正處於保險期限內。他立即向投保的保險公司報案。交警出具的《交通事故認定書》中,認定高仁品承擔此次交通事故的主要責任,車主畢洪祥承擔次要責任。
但是,畢洪祥多次和保險公司交涉後,受傷的高仁品還是沒有得到保險公司的任何賠償。保險公司的拒賠理由是:車主畢洪祥駕駛的車輛有質量問題。
無奈之下,畢洪祥只有將該保險公司告上法庭,2010年1月19日,這起歷時4年的事件終於有了二審結果——保險公司先行賠付高仁品因交通事故造成的損失5萬元。昆明市中級人民法院認為,畢洪祥提供的車輛維護檢審單證明了車輛在保險期間是合格的,所以保險公司應當承擔賠償責任。
維權小貼士
「按照現行《保險法》第25條,出交通事故時,保險公司有先予支付的責任。」震序律師事務所張宏雷律師說,無論車輛是否有質量問題,無論出於人道主義還是法律責任,都應該先行賠付傷員醫葯費。
拒賠理由2
「飛來橫禍」是意外 駕駛員無責不賠
「這是一場噩夢!」昆明律師張丹傑回想起5年前的那場車禍依然心有餘悸,但是漫長的索賠之路才令他最難以釋懷。
2005年9月,張律師駕著自己剛買不久的富康車,行駛在昆安高速公路上。突然,對面車道一輛夏利車失控,沖過隔離欄撞了過來,造成3死2傷,張律師雖死裡逃生,但車幾近報廢。
事後,張律師於48小時內向保險公司報了案。「我剛購買了車輛損失險、全車盜搶險、第三者綜合險以及不計免賠險。」但是直到11月,索賠要求均未得到答復。
「保險公司應按被保車輛的駕駛員在事故中所擔負的責任比例來進行賠償,而車禍事故是因為夏利車的質量問題,所以事故雙方都不負責任。」保險公司認為,被保駕駛員沒有責任,所以保險公司理應不予賠償。
張律師只有將保險公司告上法庭。最後,該保險公司終於表示願意承擔張律師車輛損失的一半。「作為一個法律工作者,面對這種事情我都非常無奈,何況普通老百姓呢?」張律師說,現在他只為愛車購買了第三責任險和交強險,其他的險種均不予考慮,因為「買了也白買」。
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「無責不賠沒有法律依據。」雲南大學法學院教授蔡磊認為,按照「車輛損失險」的規定,保險公司不能以被保險車輛的駕駛員在事故中是否承擔責任作為賠償的前提條件。
拒賠理由3
懷疑騙保 有舊傷拒賠新傷
「竟然說我騙保!我哪有工夫為了千把塊錢的修車費把車弄去修理廠停幾天啊!」四川來昆做生意的陳太友非常憤怒——愛車撞壞了,保險公司卻以他有騙保嫌疑為由,拒絕賠償。
3月1日,陳太友在永昌小區倒車時,不小心撞到了牆上,車後玻璃和後保險桿全部撞壞。「我第一時間想起了自己購買的那份『全險』,立即報了案。」陳太友說,保險公司的定損人來看現場,但卻在車的後保險杠上看到了一處舊痕。「這個撞痕是我弟弟春節期間開出去不小心弄的,幾乎看不到,所以我自己都不清楚,而保險公司卻認為駕駛員不了解舊傷的來歷,有騙保嫌疑,所以拒賠。」陳太友非常郁悶,最後只好將愛車開到修理廠,自己承擔了1000餘元的修理費。
「交強險、車損險、第三責任險、盜搶險、自燃險、玻璃險……幾乎能買的險種我都買齊了,但是這1000多元的修理費卻沒有一個險種能報銷!」陳太友後悔買了這么多險種。
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「這個案子損失比較少,可惜當事人認為沒有追究下去的必要。如果要打官司,保險公司肯定賠錢。」張宏雷律師說,保險公司在理賠時,往往認為車主都有騙保的嫌疑,能找理由拒賠就盡量找。而且保險合同中種種復雜的術語如同在玩文字游戲,消費者一不小心就被「忽悠」。他希望保險公司能換一個角度思考問題。「誠信該從自己做起。」
拒賠理由4、5、6……
「保險公司逼著我做假」
車主張先生正在計劃著做一個「假」,將近期內3個保險公司拒賠的事故一次性「忽悠」過去,以挽回自己的損失。
1個月前,張先生的車停在小區里被劃了1米多長的刮痕,保險公司以找不到肇事者為由,拒絕賠償。
20多天前,他的車在新建設電影院附近被一輛本田車追尾。正值交通高峰期,為了不堵路,而且他認為保險公司會賠償,就先將車開走了,哪知保險公司以沒有現場出險為由,拒絕賠償,2014元貝駕考c1科目四 /2014元貝駕考c1科目四。
10多天前,張先生又被一輛摩托車追尾,摩托車逃了。張先生原地求助保險公司,但是保險公司依然要他報110,等找到逃逸的摩托車車主後,再談賠償問題。
「我咋個那麼倒霉呢?」想來想去,張先生准備找一個夜晚,去一條又狹窄又崎嶇的破路,自己撞進去,然後原地報險。「我不信這么晚他們還會親自來出險,十有八九會讓修理廠來處理。到時候老傷、新傷可以一起算。」
「保險公司找這些拒賠理由,消費者如果有心造假現場,是有可能得到賠償的。」張宏雷律師評價說,但是也會出現保險公司繼續找理由拒賠,消費者玩這種把戲要小心「賠大了」。
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「買保險就是買了一份合同,消費者既有權利也有義務,所以一定要了解清楚什麼情況能賠償,什麼情況不能賠償。」雲南省保險行業協會秘書長高江說,如果消費者在購買保險或者理賠的時候覺得存在問題,要選擇投訴。可以先向保險公司投訴,如果調解不成,再向保監局、保險協會投訴。
7. 保險公司理賠結案後,理賠不滿意怎麼辦
保險公司理賠結案後,對理賠金額有異議的,可以根據保險合同條款與保險公司協商,協商不成的可以向當地人民法院提起訴訟。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(7)買了保險後理賠被拒該怎麼辦擴展閱讀:
《中華人民共和國保險法》第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。