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保險理賠時效要點

發布時間:2021-08-12 12:23:47

保險理賠處理時效

樓上幾位朋友的說法不對,新《保險法》將於2009年10月1日起施行,為了貫徹「加強對投保人和被保險人利益保護」的立法精神,近期最高人民法院發布了《關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(一)》(以下簡稱「司法解釋」),總共6條的司法解釋也將於10月1日起施行。按照該解釋規定,帶病被保人在2009年10月1日之前簽訂的合同,同樣受到新法「不可抗辯條款「的保護。
我這里有個案例供樓主參考:
雲南現成案例下月開庭
「按照高法的『解釋』,雲南『腎衰竭帶病投保拒賠案『將適用於新保險法,我們勝訴的可能性明顯提高了。」張宏雷在得知「解釋」發布之後非常興奮,他認為該案件將成為新《保險法》施行後中國首例適用「不可抗辯「條款的理賠官司。
2002年9月20日和10月19日,昆明市民王濤(化名)在昆明一家保險公司先後購買了兩份重疾險,雙方達成《保險合同》,按保險條款約定,被保險人如確診重大疾病時,保險公司按雙倍保額給付重大疾病保險金。2006年10月,王濤在一次體檢中被醫院確診罹患「慢性腎功能衰竭」,想到自己曾經買過的保險,次年4月,王濤向保險公司提出理賠申請。
然而,令他沒想到的是,2007年8月9日,一張《理賠處理意見通知書》斷送了他的希望,「我公司決定對此次給付申請做拒賠處理」——理由即是投保人未履行如實告知義務,帶病投保。無奈之下,王濤2007年8月30日自費接受了換腎手術。
2年過去了,就在王濤以為已經徹底沒有希望獲賠的時候,新《保險法》中的不可抗辯條款引起了他的注意。「保險合同成立滿2年後,保險公司不得再以該投保人未履行如實告知義務解除合同。」王濤認為,按照新規自己的重疾保險合同應當有效,保險公司也應按合同支付保險金額。於是委託雲南震序律師事務所張宏雷律師,一紙訴狀將投保公司告上法庭,而此案也將於2009年10月13日在盤龍區法院開庭審理。
「舊保單能否適用新法,我們持懷疑態度。」在「司法解釋」正式發布之間,昆明另一家知名保險公司相關負責人就此案的勝訴與否表示了懷疑,「究竟2009年10月1日前帶病投保的能不能適用新法還是未知數。」9月21日,最高人民法院發布的解釋,讓眾多質疑的聲音安靜下來。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❷ 保險公司理賠出險支付時效管控難點有哪些

及時報案和及時提供完整的理賠資料。
前者需要業務員多和客戶溝通,搞好關系,客戶出險後第一時間聯系業務員。
提供完整的符合理賠要求的資料有利於快速通過理賠審核,節省審核支付時效。

❸ 發生保險事故怎麼辦,意外險什麼時候可理賠

一、發生保險事故怎麼辦
一、發生事故及時向保險公司報案。
二、迅速採取搶救措施,到保險公司指定或認定的醫院治療;
三、出險後,投保人、被保險人或收益人都有義務通知保險公司。誰先知道,誰先報案,不能因猜測他人已報案就不再去報案, 也不能僅僅通知其他業務人去報案。
四、取證。如果發生交通事故,應及時向事故所在地的交警部門報案並索取有關證明;發生傷病事故,應向醫院取得診斷證明、醫療收據等資料,如發生意外身故的事件,應向事故所在地公安部門報案並索取有關證明。
五、及時提出索賠申請,並積極與保險公司配合取證。
二、意外險什麼時候可理賠
投保意外險時,市民要特別注意免責條款。由於投保人不很熟悉保險條款,在投保時也沒有被詳細告知,導致了一些免責條款中包含的意外事故發生後,無法進行理賠。比如從事高風險運動項目的人如果在運動中意外傷殘,則保險公司無法理賠,而如果僅僅是一項高風險的娛樂項目則可以申請賠償。
理賠時效是第二個注意要點。投保人在遭遇意外事故到要求理賠之間是有一定的時間限制的,如果超過時限,即使符合意外傷害事故的條件,保險公司也是拒絕理賠的。

❹ 交通事故中保險理賠時效

照此來看,
1,對方應該不會有什麼大礙,不用擔心。應為如果問題大,對方不可能會不找你或者拖延。
2,至於對方要求2000元賠償,但又不去醫治,也不能提供正規醫院發票的話,你可以不必理會。
3,可以找你的保險公司作一些咨詢或者溝通,某些公司可能會派員和你一起,同對方進行一次協,賠償協議就最好。
4,交警已經做出事故認定,按照一般程序,雙方當事人可以共同向交警部門提出調解申請。但如果任何一方不同意調解,那麼調解程序終止,交警部門出具「調解終結書」,雙方對賠償問題仍舊存在分歧的,自行向人民法院提起訴訟。
5,訴訟舉證:對方既然沒有到正規醫院就醫,那麼法院不會主張對方超過實際醫療費用的其他賠償要求。但對方可以要求進行司法鑒定,法院可以根據鑒定結果進行判決或者調解。
6,你最關心的是--這件事久拖不決,對自己會有什麼影響?明確回答你,就目前情況來講,假如在這個保險年度,這是唯一的一件事故,那麼最多影響到你第二年的「保費無賠款優待」。至於交警部門,其實毫無影響,《道交法》已經明確規定了事故處理流程。
7,單地說,耗著就耗著,你也吃不了虧。即便受訴,您也吃不了什麼虧。

❺ 保險理賠有時間限制嗎

保險理賠時間是有規定的:對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

不同險種需要准備的理賠資料有所差異,但是理賠資料是關鍵,如果不能一次性上交好,之後還要補交,那麼會影響我們拿到理賠金的時間,這份理賠攻略建議收藏:

>>>保險理賠的程序,以及需要准備的資料,這些你都需要!

最後講一下保險理賠注意事項~

1、必須及時報案;

保險索賠時的第一個環節就是報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。

2、符合責任范圍;

報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。

3、備齊所需單證;

不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件,若委託他人辦理索賠手續的,還需填寫委託授權書。

❻ 新保險法中是怎麼規定理賠時效的,如何理解

現行保險法第二十七條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。 人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。
保險法修訂第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
被保險人或者受益人請求給付保險金的期間的性質是「除斥期間」還是「訴訟時效」一直存在很大爭議。新保險法將索賠期限性質明確為「訴訟時效」平息了爭議,與《民法通則》訴訟時效的規定保持了一致,同樣適用訴訟時效的中止、中斷、延長的規定,這對被保險人權利的保護更為充分。
訴訟時效屬於法律強制性規定,當事人不得通過合同約定的形式加以排除適用,也不得增加或縮短。理賠索賠時效明確為「訴訟時效「後,適用《民法通則》關於訴訟時效中斷、中止和延長的規定,擴大了被保險人或者受益人理賠索賠時效期間。現有保險條款種存在大量的關於索賠期限的約定,新保險法實施之後,投保人或被保險人即使違反此這約定,並不導致索賠權利的喪失,因為這些規定違反法律強制性規定而屬無效,因此,產險公司應當根據該規定對產品條款進行梳理,對理賠政策進行修改以保持與法律規定一致。

❼ 保險對理賠時效有要求嗎,理賠時需要准備什麼材料

財險時效是2年,壽險時效是5年。
報案詢問客服就知道准備的材料了,畢竟財險壽險准備的材料不一樣,壽險裡面醫療、重疾准備的又不一樣。

❽ 保險理賠的時間規定是怎樣的

保險理賠時間是有規定的:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

不同險種需要准備的理賠資料有所差異,但是理賠資料是關鍵,如果不能一次性上交好,之後還要補交,那麼會影響我們拿到理賠金的時間,這份理賠攻略建議收藏:

>>>保險理賠的程序,以及需要准備的資料,這些你都需要!

最後講一下保險理賠注意事項~

1、必須及時報案;

保險索賠時的第一個環節就是報案。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。

2、符合責任范圍;

報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。

3、備齊所需單證;

不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件,若委託他人辦理索賠手續的,還需填寫委託授權書。

❾ 保險的理賠時效,時間是怎麼算的

從報安到出理賠結論的時間, 時間限制見保險合同規定

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