保險公司不理賠,可以向當地保監局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。
投訴是指:權益被侵害者本人對涉案組織侵犯其合法權益的違法犯罪事實,有權向有關國家機關主張自身權利。投訴人,即為權益被侵害者本人。
消費者投訴,是指消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務,與經營者之間發生消費者權益爭議後,請求消費者權益保護組織調解,要求保護其合法權益的行為。
仲裁一般是當事人根據他們之間訂立的仲裁協議,自願將其爭議提交由非司法機構的仲裁員組成的仲裁庭進行裁判,並受該裁判約束的一種制度。仲裁活動和法院的審判活動一樣,關乎當事人的實體權益,是解決民事爭議的方式之一。
仲裁是指糾紛當事人在自願基礎上達成協議,將糾紛提交非司法機構的第三者審理,由第三者作出對爭議各方均有約束力的裁決的一種解決糾紛的制度和方式。仲裁在性質上是兼具契約性、自治性、民間性和准司法性的一種爭議解決方式。
民事爭議通常可以採取向法院起訴和申請仲裁機構審理兩種方法。仲裁指爭議雙方在爭議發生前或爭議發生後達成協議,自願將爭議交給第三者作出裁決。
起訴是指當事人就民事糾紛向人民法院提起訴訟,請求人民法院依照法定程序進行審判的行為。即請求法院通過審判,使被告人承擔某種法律上的責任和義務。起訴須有明確的被告人、具體的訴訟請求和事實根據,還須屬於受訴法院管轄范圍。
刑事訴訟中的起訴,指享有控訴權的國家機關和公民,依法向法院提起訴訟,請求法院對指控的內容進行審判,以確定被告人刑事責任並依法予以刑事制裁的訴訟活動。人民法院審理的各種案件,是以公訴機關或者當事人的起訴為前提,如果沒有人起訴,法院對任何案件都不主動審理。法院如果接受起訴,同意進行審理,稱為受理。起訴的成立,標志訴訟中審判程序開始。
Ⅱ 超過48小時報案保險公司應不應該理賠
一般超過48小時報案,如果案件容易還原現場,保險公司也認同你的報案描述的話,保險公司會正常理賠。
如果案件現場還原困難,保險公司一般是會拒賠的。
當然,你也可以通過法院訴訟索賠,相對正常報案很麻煩就是。
Ⅲ 保險報案超過48小時保險公司就有權不予理賠嗎
保險報案超過48小時無法確定造成損失或損失擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。但如果有證據能證明造成的損失,保險公司還是要根據保險合同的約定賠償的。
根據《中華人民共和國保險法》第二十一條 投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。
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《中華人民共和國保險法》第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
Ⅳ 車險拒賠 說我是虛假報案 能起訴保險公司嗎 我去打官司有多大勝算
當然可以起訴保險公司,如果你不是虛假報案,確實發生了交通事故,但保險公司推脫說是虛假報案不進行賠償,只要案件是真實發生的保險公司就應該賠償,那麼,你就可以起訴保險公司,要求法院判決保險公司賠償你的損失,但是你要有相應的證據,比如說事故發生後及時報警,交警勘察了現場,出具的事故責任認定書。
如果你確實是虛假報案的,那你就不要起訴了,因為到法院後,經過調查審理,如果發現你是虛假報案反倒麻煩了。
Ⅳ 保險公司內部虛假報案算不算違法
保險公司內部虛假報案當然是算違法的了。
Ⅵ 還沒理賠但保險公司的來調查以實情不符算騙保嗎
還沒理賠,但經保險公司調查證實所報案情與實情不符的,屬於騙保。故意向保險公司報假案以企圖取得保險公司理賠的,屬於通過虛構事實或隱瞞事實真相的手段,騙取公私財物,符合詐騙的構成要求,屬於詐騙(騙保)。因保險公司調查而導致騙保未成的,在法律是屬於詐騙未遂。
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管理策略:
國家衛生健康委已要求全行業針對此次報道暴露出的問題舉一反三,開展自查自糾。國家衛生健康委一貫高度重視涉及衛生健康領域的違規違紀違法行為,近年來採取一系列有力措施嚴厲打擊上述行為,整肅行業不正之風。
下一步,國家衛生健康委將更加堅定不移落實全面從嚴治黨主體責任,加大針對欺詐騙取醫保基金等違法犯罪行為的查處力度,築牢職業道德根基,綳緊行業紀律之弦,讓法律法規成為「帶電高壓線」。
2018年11月,國家醫療保障局決定在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動「回頭看」,重點查處醫療機構誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用。
Ⅶ 由於不知保險理賠程序,保險公司拒絕理賠怎麼辦
超過理賠報案時效拒賠屬於霸王條款。消費者權益是受法律保護的,建議撥打當地保監局電話申訴。車險來說及時報案是為了及時准確定損。未報案車輛維修,保險公司完全可以核實維修情況,且有事故責任認定的話,也就說明交警部門介入了,他們也會有現場拍照取證,可以供保險公司勘察人員借鑒,進行適當賠付。
其實本身就算當時報案保險公司勘察現場,他的賠付肯定不會滿足你修車的條件。
另,以報案時效為由拒賠,保險公司敗訴無疑。
以合理合法方式爭取利益最大話吧,但你本身也不對。所以事情完全可以折中解決。