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保險公司理賠亂象整改報告

發布時間:2021-08-11 16:59:58

1. 車險市場亂象整治報告

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

保監會為費率二次改革清障
車險市場亂象要整治了
本報北京6月6日電(記者曲哲涵)保監會近日下發《關於整治機動車輛保險市場亂象的通知(徵求意見稿)》,要求財險機構不得忽視內控合規和風險管控,不得盲目拼規模、搶份額,將重點打擊車險市場套取費用、輸送不正當利益等違法違規行為,促進行業持續健康發展。
近年來,我國車險保障范圍不斷擴大,投保率和投保責任限額明顯提升,但長期以來存在的惡性價格競爭等問題始終未得到根本解決。特別是車險費率市場化改革後,各公司在車險定價上掌握了更多主動權,有些公司以超低保費拉單,不僅影響車險市場運行效率,看似實惠的價格背後是拖賠、惜賠等服務打折,最終也會損害消費者的合法權益。為此,徵求意見稿明確,財險公司不得盲目拼規模、搶份額;不得脫離公司發展基礎和市場承受能力,向分支機構下達不切實際的保費增長任務;不得偏離精算定價基礎,以低於成本的價格銷售車險產品;不得通過返還或贈送現金、預付卡、有價證券、保險產品、購物券等方式,給予或者承諾給予投保人、被保險人保險合同約定以外的利益,開展不正當競爭。
費用管控也是此次監管的首要任務。財險公司不得以直接業務虛掛中介業務等方式套取手續費;不得以虛列「會議費」「宣傳費」「廣告費」「職工績效工資」「理賠費用」等方式套取費用。
保監會還將嚴打財險公司通過巧立名目進行不正當利益輸送。財險公司不得通過虛增零配件項目、虛構工時項目、提升工時費定價標准等方式,故意擴大保險事故損失或增加保險理賠支出,進行不正當利益輸送;不得以交納業務保證金、承保利潤分成等方式向其他機構或個人進行不正當利益輸送。
《通知》還要求財險公司嚴格按照有關規定及時足額提取未決賠款准備金,不得違規調整未決賠款准備金以調節不同時期、不同地域、不同分支機構、不同險種之間的賠付率數據,導致車險業務財務數據不真實;不得以拖賠、惜賠、無理拒賠等方式損害保險消費者合法權益。
保監會稱,對情節嚴重的違法違規行為,將依法採取限制保險機構業務范圍、吊銷保險機構業務許可證、撤銷高管人員任職資格等措施。業內人士指出,此次整治啟動於商業車險費率二次改革開啟之際,是為改革清障打出的組合拳。

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