保險理賠乙類自負

Ⅰ 交通事故中保險公司只賠償甲類乙類葯嗎車主賠丙類葯嗎

交通事故中，保險公司與車主簽訂的保險合同中，醫療費項目一般不包括非醫保的醫療費，也就是甲、乙類以外的葯物。若調解保險公司肯定不會賠，起訴法院如果車主不願承擔那非醫保部分一般會判保險公司賠。

一般情況醫療保險報銷醫保目錄內（如平安保險有社保100%，無社保80%）也就是甲類，乙類葯，丙類葯為自費的（如投保了平安健康險才能獲得理賠）

基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類，第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第二類乙類，用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後，剩餘部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第三類丙類，這部分的葯是不報銷的，全部由個人承擔。

(1)保險理賠乙類自負擴展閱讀：

醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

Ⅱ 交通事故，我全責。問一下、醫院的費用保險公司怎麼理賠甲類、乙類、非醫保用葯、自費等，這些怎麼演算法

交通事故我全責，問下醫院的費用，保險公司怎麼理賠？一般情況下，如果全部認定是你全責的話。要走正常的醫保流程，就是最規范正確的。

Ⅲ 車險甲類葯乙類葯賠付

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

商業保險對醫療費用的賠償是和社保一樣的,符合當地社保報銷的葯品,保險公司也給報,如果葯品是有部分自付的,保險公司會扣除自付的部分,如果是全自費的,保險對該品種不予報銷.,甲類葯品100%地賠；乙類葯品90%地賠；丙類葯品是不在理賠范圍之內的。這里的丙類葯品指的是多為保健葯品，新出的葯品，根據國家醫保政策此類葯品是不予報銷的。保險公司理賠葯品的劃分標准跟國家制定的標準是一致的,只要是國家規定的，在當地社保可以理賠的就賠.甲乙丙三類葯具體種類很多,而且每個地方的標準是不一樣的,你就是看也記不住的,你可以向醫院說明情況,讓他們如果用非社保項目的葯品告訴你們一下,方便你們選擇.希望這些對你有幫助.

Ⅳ 商業保險理賠，比較專業的問題

不合理。商業險應當承擔30%，對應社保的70%，總數不超過100%

Ⅳ 醫保甲類乙類報銷比例

醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜賓市的乙類葯品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市范圍內，實行基葯零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社區衛生服務中心)，使用基本葯物目錄內的葯物，其中屬於乙類葯品的，參照甲類葯品不設個人自付比例。

此外，各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.

(5)保險理賠乙類自負擴展閱讀

2月23日，人社部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱「新版葯品目錄」）並發出相關通知。新版葯品目錄由凡例、西葯、中成葯和中葯飲片4部分組成，其中西葯和中成葯部分共收載葯品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。

人社部要求，各省（區、市）社會保險主管部門對新版葯品目錄甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。

人社部要求，有關乙類葯品調整，各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報人社部備案。

考資料:網路▬醫保乙類（甲乙類區別部分）、

人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類葯品100%報銷、

人民網▬新版醫保葯品目錄公布

Ⅵ 平安保險公司理賠醫院醫療費，甲類葯全報，乙類扣%20.丙類不報，自費葯不報，合理嗎，有懂的嗎，感謝

非常合理，不然區分甲乙丙丁葯物幹嘛？就是區分報銷的。

Ⅶ 上海醫保中分類自負部分是什麼

你可以看一下上海的葯品目錄，裡面有些是甲類葯，有些是乙類葯，乙類還分乙10%，乙20%等等。

如果某個葯是乙10%，單價100元，意思就是說，這個葯首先10%是需要個人承擔的，剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。

分類自負一般意義上是醫保不予支付的，但它是有區別與自費的。
自費是不在醫保范圍內，分類自負是在醫保范圍內而醫保不予支付。
在某些情況下，醫保是可以支付的。比如說，居民保險的參保人，就不需要自行支付分類自負，因為在這個保險下，是沒有分類自負的。只要這個葯品是醫保范圍內的，就直接按比例支付，該50%就直接一半。沒有10%或20%需要先個人承擔。

另外就是分類自負是積累在醫保系統里的，當醫療費用過高，需要進行綜合減負的時候，分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用里的。