保險與理賠的認知

❶ 保險中報銷和理賠的區別

簡單解釋一下概念上的區別。給付型保險就是指發生合同約定的風險事故，按基本保額或者按給定的比例進行給付。報銷型保險是指按實際發生費用按比例進行報銷。
給付型保險常見於重大疾病保險。
報銷型保險多見於醫療保險。
舉個例子來說明這個問題。
一客戶投保了一份含有重大疾病及住院醫療責任的保險。如果發生了約定的特定重大疾病（俗稱輕症）那麼一般是按基本保險金額的20%進行一次給付，且不影響保單的其它權益。如果是發生了約定的重症重大疾病（俗稱重疾），則按基本保額進行賠付。至於客戶治療花費多少，甚至是是否進行了治療，保險公司不管，反正買的保額是多少就賠付多少。
如果客戶患了一般疾病（這里指非合同約定的重大疾病），實際住院治療，花費了20000元，且反映在了發票及用葯清單上，社保報銷了70%，為了方便說明，這里暫且就算它是14000元吧，則剩下6000元社保未報銷，那商業保險公司則會按照相應險種的住院報銷比例，一般是80%進行報銷，則為4800元。
以上例子大概能說明了給付型保險與報銷型保險的區別。在實際經驗當中，重大疾病保險的理賠最關鍵一點是保單保額及確診書。而醫療報銷型保險，最關鍵的是實際發生的費用（發票）。
不管是什麼類型的保險，最終都是需要回歸到合同條款當中的，條款是如何規定的，就按照合同約定事項來進行認定理賠。所以在購買保險的時候一定要認真看清楚條款，尤其是除外責任。
以上，希望對題主有幫助！

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❷ 保險公司理賠工作的意義是什麼

保險公司理賠是保險基本職能實現的集中體現。做好保險公司理賠工作, 對於保險公司來說意義重大。
< 1>、保險公司理賠使得保險基本職能得以實現。保險的基本職能是經濟損失的補償或給付。被保險人將其面臨的財產或人身等風險轉移到保險公司, 並不等於能夠得到確切的賠償;但是保險公司接受被保險人轉移的風險, 便意味著將承擔保險責任范圍內的經濟補償或給付。被保險人通過保險可以將不確定性轉化為確定性, 這種確定性表現為或者不出險, 平安無事, 財產或身心得到安全保障; 或者出險伴隨的損失得到一定程度的賠償。保險公司理賠正是實現經濟損失賠償的經營環節。
<2>、保險公司理賠能及時恢復被保險人的生產、安定其生活, 促進社會生產順利進行與社會生活的安定。保險有社會的「穩定器」與經濟的「助動器」的美稱。保險在社會生產與生活, 乃至經濟金融中發揮著諸多積極的作用。但是這些作用的實現和發揮, 有賴於保險公司理賠的快捷、准確, 優質的服務。
<3>、保險公司理賠是對保險公司經營其他環節質量的檢驗。保險公司展業是否深入, 承保核保是否合乎標准, 防災工作是否有助於風險的防阻, 保險費率是否適度、合理與公平等等, 在風險出險前不易有準確的把握。但當需要理賠時, 保險公司有無能力賠償, 有多大的能力賠償, 賠償以後對保險公司賠償基金和經營穩定性有多少現實和潛在影響等問題, 將是對保險公司經營整體的檢驗。通過這一檢驗, 反過來可以促進保險公司改善經營活動中存 在的問題。
<4>、保險公司理賠的質量關繫到保險公司經濟效益。保險公司理賠支出是保險公司經營成本的重要部分。保險公司理賠支出的大小, 自然地影響到保險公司經濟效益。在一定時期內, 保險公司賠償支出少, 其他條件不變的情況下, 保險公司經濟效益就好; 反之, 保險公司賠償支出多, 經濟效益就差。甚至個別時候的個別賠款可能使得保險公司出現嚴重的財務危機, 出現破產。

❸ 汽車保險與理賠的重要性

汽車保險與理賠的意義

在這個保險盛行的時代，大家可能都有接觸過汽車保險理賠，那麼汽車保險理賠的意義有哪些?這個問題可能會難倒一部分人，那麼接下來我們給大家詳細介紹一下關於汽車保險理賠的意義。

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❹ 汽車保險與理賠的意義

汽車保險與理賠的意義

在這個保險盛行的時代，大家可能都有接觸過汽車保險理賠，那麼汽車保險理賠的意義有哪些?這個問題可能會難倒一部分人，那麼接下來我們給大家詳細介紹一下關於汽車保險理賠的意義。

我國自1980年國內保險業務恢復以來，汽車保險業務已經取得了長足的進步，尤其是伴隨著汽車進入百姓的日常生活，汽車保險正逐步成為與人們生活密切相關的經濟活動，其重要性和社會性也正逐步突現，作用越加明顯。

汽車保險理賠的意義有哪些?

[一]促進汽車工業的發展，擴大了對汽車的需求

從當前經濟發展發展情況看，汽車工業已成為我國經濟健康、穩定發展的重要動力之一，汽車產業政策在國家產業政策中的地位越來越重要，汽車產業政策要產生社會效益和經濟效益，要成為中國經濟發展的原動力，離不開汽車保險與之配套服務。汽車保險業務自身的發展對於汽車工業的發展起到了有力的推動作用，汽車保險的出現，解除了企業與個人對使用汽車過程中可能出現的風險的擔心，一定程度上提高消費者購買汽車的慾望，一定程度擴大了對汽車的需求。

[二]穩定了社會公共秩序

隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，汽車作為重要的生產運輸和代步的工具，成為社會經濟及人民生活中不可缺少的一部分，其作用顯得越來越重要。汽車作為一種保險標的，雖然單位保險金不是很高，但數量多而且分散，車輛所有者既有黨政部門，也有工商企業和個人。車輛所有者為了轉嫁使用汽車帶來的風險，願意支付一定的保險費投保。在汽車出險後，從保險公司獲得經濟補償。由此可以看出，開展汽車保險既有利於社會穩定，又有利於保障保險合同當事人的合法權益。

[三]促進了汽車安全性能的提高

在汽車保險業務中，經營管理與汽車維修行業及其價格水平密切相關。原因是在汽車保險的經營成本中，事故車輛的維修費用是其中重要的組成部分，同時車輛的維修質量在一定程度上體現了汽車保險產品的質量。保險公司出於有效控制經營成本和風險的需要，除了加強自身的經營業務管理外，必然會加大事故車輛修復工作的管理，一定程度上提高了汽車維修質量管理的水平。同時，汽車保險的保險人從自身和社會效益的角度出發，聯合汽車生產廠家、汽車維修企業開展汽車事故原因的統計分析，研究汽車安全設計新技術，並為此投入大量的人力和財力，從而促進了汽車安全性能方面的提高。

[四]汽車保險業務在財產保險中佔有重要的地位

當前，大多數發達國家的汽車保險業務在整個財產保險業務中佔有十分重要的地位。美國汽車保險保費收入，占財產保險總保費的45%左右，佔全部保費的20%左右。亞洲地區的日本和台灣汽車保險的保費占整個財產保險總保費的比例更是高達58%左右。

❺ 對保險理賠職能的認識

簡述保險經營中應堅持的基本原則。
答案：保險經營中應堅持的基本原則有：
(1)最大誠信原則。最大誠信原則是根據保險的保障性和保險雙方當事人所處的法律地位的不同而確定的，目的是為了避免危險活動中發生欺詐行為，維護保險人的正當權益，保證保險活動正常進行。
(2)可保利益原則。可保利益原則是根據危險的破壞性和被保險人轉移危險、分散損失的目的確定的。換句話說，可保利益產生於被保險人與保險標的之間的經濟。
(3)近因原則。近因原則是根據保險人對投保的風險有選擇地接受而確定的，目的是為了統一對損失原因的認識，正確確定保險責任，建立處理保險理賠爭議的基礎，及時進行補償。
(4)補償原則。補償原則是根據保險職能確定的，目的是為了正確確定損失補償數額，防止保險中出現投機行為，避免被保險人取得額外利益。

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❻ 保險索賠與保險理賠的區別

1、性質上有區別

保險索賠是被保險人的貨物在保險責任范圍內承擔風險損失時向保險人提出的索賠。 在國際貿易中，如果賣方申請保險，賣方將在交貨後將保險單的背書轉讓給買方或其接收代理。 當貨物到達目的港並發現損壞時，買方或其接收代理人作為保險單。 法定受讓人應當當場向保險人或其代理人索賠。

保險索賠是指保險公司的財產損壞或被保險人的生命受損，或者保險事故發生時需要支付保險單中規定的其他保險事故時保險公司的賠償或賠償。 支付責任的行為是直接反映保險職能並履行保險責任的工作。

簡而言之，保險索賠是保險公司在保險主體風險之後處理被保險人提出的索賠的行為。 在保險業務中，保險理賠是保險賠償功能的具體體現。

2、過程上有區別

保險索賠是指被保險人向保險公司提出索賠申請，保險索賠以及保險公司的調整和支付。 這是一個相對較大的概念。 整個保險案件是從提出索賠到最終付款的索賠程序。 索賠是指客戶根據保險合同報告案件並要求保險公司賠償相應的費用。 索賠是保險公司根據保險類型和提交的申請材料支付保險費。

3、角度上有區別

索賠是從被保險人和被保險人的角度出發的; 被保險人或被保險人遇到保險事故，造成財產或人身傷害的，保險公司應當按照合同規定支付賠償金或者支付保險費，法律行為。

索賠是從保險公司或索賠代理人的角度出發的; 這意味著保險公司或理賠代理人在承保保險主體中發生保險事故，保險合同所有人提出索賠後，按照合同對保險責任進行審查和處理。 賠償或支付保險金的法律行為。

(6)保險與理賠的認知擴展閱讀

理賠方式

保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

賠償與財產保險對應，指保險公司根據保險財產出險時的受損情況，在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產的價值相當，而永遠不會多於其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

參考資料來源：

網路-保險索賠

網路-保險理賠

❼ 保險理賠的作用和意義有哪些

(1)理賠使保險經營活動得以完成,使保險的基本職能——分散危險、實行經濟補償得以實現。被保險人通過與保險人簽訂保險合同來轉移自己所面臨的危險,獲得了一旦發生危險事故、造成經濟損失即可獲得經濟補償的權利。保險理賠是保險補償功能的具體體現,是保險人依約履行保險責任和被保險人或受益人享受保險權益的實現形式。理賠工作做得好,被保險人的損失才可得到應有的補償,保險的職能作用才可能有效發揮,社會再生產的順暢運行和人民生活的正常安定才可能得到保障。
(2)保險經營實務過程實際上是一個連續不斷、周而復始的過程。從循環運動的角度來考察保險經營活動時,保險理賠是上一個保險經營活動的終點,又是下一個保險經營活動的起點。良好的理賠工作,對於刺激和推動下一輪保險經營活動的開展具有極其重要的意義。同時,通過理賠,保險承保的質量得到檢驗。保險展業是否深入,承保手續是否齊全,保險費率是否合理,保險金額是否恰當,在發生賠償案件之後,都一一暴露出來。此外,通過理賠,有利於暴露防災防損工作中的薄弱環節,便於保險人進一步掌握災害事故發生的規律,總結和汲意外取經驗教訓,盡量做好事前預防工作,進一步降低事後賠償的可能性。（喵喵保）

❽ 您對保險怎麼看對保險行業有什麼認識

保險是好的，也是家庭理財規劃的必需品，但保險業在中國來說還非常的不成熟。也由於一部分業務員被迫於公司業績的壓力而產生一些誤導客戶急於促成的情況。這些都急需改變。

❾ 談談對財產保險理賠工作的認識

車險累，非車險專業，難計算。車險出去的時間多，非車險判斷的時間多車險快，好解決。非車險難算，容易引起官司

❿ 保險公司理賠的概念是什麼

理賠是指當事人一方按一定的依據對另一方提出的賠償要求進行處理的行為和過程。保險公司理賠是指保險公司的保險合同所規定的事故發生後, 保險公司接到被保險人或投保人在規定的時間內提交的申請賠償報告時, 按約定履行經濟補償或給付義務。被保險人將其風險轉移給保險公司後, 在保險期限內可能發生經濟損失, 也可能不發生經濟損失。當沒有出現經濟損失, 保險公司不會給以任何經濟補償或給付。當出現經濟損失時, 也未必保險公司一定給以補償或給付, 因為被保險人發生的經濟損失, 有的屬於保險公司責任范圍內的責任, 有的則屬於非保險風險所引起的。即使經濟損失由保險風險所引起, 也不等於損失多 少, 保險公司補償或給付多少。保險公司理賠要求較高的專業技術, 從保險公司經營環節的工作流程看, 理賠是保險公司經營的最後環節。但是從邏輯的角度來講, 保險公司理賠質量的好壞, 直接關繫到保險公司其他環節的業務增長和發展, 最終關繫到保險公司經濟利益和長足的生存與發展, 所以理賠環節又是保險公司經營新一輪的開始。