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兒童意外傷害保險怎麼理賠的

發布時間:2021-08-06 05:42:56

『壹』 孩子意外摔傷參保人壽保險的意外險應該怎樣賠償

為人父母都希望孩子健康成長,但如果孩子意外摔傷了,如何進行意外險的理賠呢?奶爸來告訴你。
意外險有不同種類,而且也有專門適合兒童的意外險,一起來看看《熱門少兒意外險合集,少兒意外險該怎麼買?》
一、意外險理賠流程
1. 報案
報案是申請理賠的第一步。
在意外身故發生後,應盡快向保險公司報案,幾時向保險公司說明情況。
並交代清事故的具體情況、保單號、現狀和聯系方式等。
2. 收集並提交理賠資料
被保人需根據保險公司的要求,整理和收集相關的理賠資料。意外險通常需要准備意外事故證明、醫學診斷報告、醫院收據發票、保險合同、理賠申請書等。
3. 保險公司審核
在被保人提交理賠資料後,保險公司會進入審核環節,會按照流程對相關資料進行審核。
如果資料齊全且符合條件,一般很快保險公司就會通知被保人給付保險金。
但如果審核不通過,則進入調查環節。
4. 理賠調查
調查人員會對有疑義的案件進行證據採集,一般會和投保人/被保人面談,了解事件的細節。
5. 出具理賠結果
意外險的理賠往往比較簡單,通常情況下提交好完整資料之後1-2天便可以出具理賠結果。保險公司會根據審核結果決定是否賠付理賠款。
如果被保險人/投保人對理賠結果有異議,可以申請復議,保險公司則會重新調查。

『貳』 小孩意外險的賠償標准

相信不少家長在為孩子投保時,首選的一定是兒童意外險,兒童意外險主要針對投保人在受到意外傷害時而支付醫療費用。

不了解產品的可以看看這篇文章:《熱門少兒意外險合集,少兒意外險該怎麼買?》

兒童的意外傷害保險賠償標准主要針對18歲以下的孩子,當孩子因意外發生造成較高醫療費用或是發生意外導致殘疾甚至死亡時,保險公司便會對這些情況給予孩子人身意外保障。它是結合具體的保險事故受傷程度、您之前購買的意外險的保障范圍和保額而定的。

下面我們就來看看兒童意外險的賠償范圍有哪些。

1、死亡給付。被保險兒童遭受意外傷害造成死亡時,保險公司給付死亡保險金。

2、殘廢給付。被保險兒童因遭受意外傷害造成殘廢時,保險公司給付殘廢保險金。

3、醫療給付。被保險兒童因遭受意外傷害支出醫療費時,保險公司給付醫療保險金。兒童意外險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

由上述可知,兒童意外險的賠償范圍有:死亡給付、殘廢給付、醫療給付。

『叄』 學生幼兒意外傷害保險的賠償方式

當兒童確定為意外傷害後,家長們就可以通過學校,或者直接到商業保險公司進行申請學生兒童意外傷害保險理賠,在辦理理賠的時候,也不是拿著所有的葯費去要錢,找他們報銷,是需要有選擇性的報銷,像床位費,葯品費用是否可以得到報銷,而每家公司的規定製度都是不一樣的,所以在去申請學生兒童意外傷害保險理賠時一定要先弄清楚哪些費用是能報的,哪些費用是不給予報的,不然到以後還會發生一些不必要的麻煩,或者與保險公司產生糾紛,那就不好了。
如果要申請意外傷害醫療保險金,就要以學生,兒童作為申請人寫申請書,還要提供所有資料,比如費用收據,診斷證明書,還有自己的身份證,門診病歷單等等,各種東西都要准備齊全才行。
這些流程完後,商業保險公司在第一時間受到申請書和相關的一些資料後,就要確定屬於保險責任的,也會給你相應的時間等待答案,給你通知書,履行告知義務。

『肆』 國壽學生兒童意外傷害保險怎麼報銷

在投保國壽學生兒童意外傷害保險以後,如果不幸發生意外事故,家長們該如何申請保險金理賠呢?首先,家長要在被保險兒童發生意外傷害以後第一時間向保險公司報案,然後根據意外事故的類型准備相應的理賠材料,中國人壽保險公司會在材料齊全的情況下,3到7個工作日內作出結案通知,申請人在接到通知後可憑借身份證件到保險公司領取賠款。對於中國人壽怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:中國人壽怎麼樣?十大國壽保險產品排名榜單!

一、及時報案

被保險兒童在提前購買國壽學生兒童意外傷害保險以後,如果不幸發生了合同中規定的意外身故、殘疾或燒傷等保險事故,其家長需要在保險事故發生後第一時間(最遲不要超過3天)通知中國人壽保險公司理賠人員,以方便保險公司立案和快速理賠。

二、准備材料

根據被保險兒童發生意外傷害的類型准備材料,具體如下:

一)申請身故保險金時,所需的證明和資料為:

1.保險單;

2.申請人的法定身份證明;

3.公安部門或二級以上(含二級)醫院出具的被保險人死亡證明書;

4.如被保險人為宣告死亡,申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書;

5.被保險人的戶籍注銷證明;

6.本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等相關的其他證明和資料;

7. 身故保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。

二)申請殘疾保險金時,所需的證明和資料為:

1.保險單;

2.申請人的法定身份證明;

3.二級以上(含二級)醫院、本公司認可的其他醫療機構或鑒定機構出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;

4.若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;

5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等相關的其他證明和資料。

三)申請燒傷保險金時,所需的證明和資料為:

1.保險單;

2.申請人的法定身份證明;

3.二級以上(含二級)醫院、本公司認可的其他醫療機構或鑒定機構出具的被保險人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書;

4.若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;

5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等相關的其他證明和資料。

三、結案支付

在材料齊全的情況下,家長可以攜帶這些材料前往中國人壽保險公司理賠部門辦理手續,一般來說,中國人壽保險公司在所有單證齊全的情況下,3到7日內會作出結案通知,理賠申請人也就是家長在接到理賠結案通知以後,可以憑借本人身份證和戶籍證明前往保險公司領取賠款,也可以要求保險公司將這筆賠款打到指定銀行賬戶上。

保哥提示:國壽學生兒童意外傷害保險如何報銷?第一步,在保險事故發生後第一時間向保險公司申請理賠;第二步,根據保險事故的類型准備材料;第三步,等待國壽的結案通知,然後領取賠款即可。

『伍』 買了兒童意外保險該如何賠償

保險公司按照合同約定給付賠償
主要分為意外傷害,意外醫療,意外住院補貼
意外傷害是按照傷殘等級比例賠付,最高一級100%保額賠付
意外醫療是意外導致的醫療費用報銷,這個是補償報銷,也就是總額不超過實際費用,注意只能報公費部分,自費部分不賠,一般還有免賠額,除去免賠額後比例賠付,免賠和比例參考合同約定
意外住院補貼是按照住院天數每天給予的補貼,比如如果合同約定30元每天住院5天,那就是150元補貼

『陸』 兒童的意外傷害保險賠償標準是什麼

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!意外是孩子成長過程中的一大主要風險,如果您想要更好地保障孩子的安全,您需要及時為其投保合適的意外傷害保險。

『柒』 少兒意外傷害保險賠償標準是什麼

關於意外險的賠付標准,奶爸專門寫了篇文章介紹,大家可以點擊這里瀏覽一下。《意外險的賠付標準是什麼?》

那麼,出險了之後,理賠流程是怎麼樣的呢?

1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫治療。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構到事故現場勘察事故經過,了解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、准備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料,比如意外事故證明、醫學診斷報告、醫院收據發票、票據清單等,大家按照資料清單准備資料,並郵寄至保險公司指定地址即可。

4、資料審核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給與理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

奶爸總結:
總的來說,如果出險之後,應該盡快報案,避免錯過最佳理賠時間。

『捌』 兒童意外傷害保險的理賠

國壽學生兒童意外傷害保險報銷需要的手續:
(1)醫學診斷證明;(如果已經住院治療還需要出具住院期間的病歷復印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)
(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)
(3)醫療費原始收據(發票)及處方(葯品清單);
(4)本人身份證或戶籍證明復印件;
(5)本人的工商銀行存摺復印件。
學生意外傷害保險報銷流程:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『玖』 兒童意外保險理賠程序怎樣的

1.及時報案。意外發生後,及時撥打保險公司電話報案,主動與保險公司聯系,了解需要准備的相關資料。以便保險公司快速理賠。想了解更多關於理賠的問題,看看這篇文章怎麼說《保險公司理賠的原則和流程》

2.收集資料並提交。意外事故,涉及到的文件還是很多的,意外發生後要注意收集保留資料,一般包括事故類證明和醫療類證明。事故類證明包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。在事故處理中即可獲得。醫療類證明包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫療費用收據及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

3.等保險公司審核。提交理賠資料後,在對投保人上交的所有資料進行審查後做出核定,並及時通知被保險人。如果屬於保險責任,按照合同約定給予賠償。

4.領取保險金。接到保險公司的通知後,憑本人身份證即可到保險公司領取保險金,或者由保險公司將賠償金打到指定銀行賬戶,至此理賠結束,即可結案。


『拾』 小學生意外傷害保險是如何賠償的

小學生意外傷害保險是如何賠償的:
1、生病住院可以賠付一部分(如沒住院不賠)。
2、一般情況下保險公司在收齊理賠所需資料10-15個工作日進行賠付,理賠是按合同規定,按當地醫保規定比例賠付,先計算醫療費,手術費賠付比例,有的葯賠50%,有的不再醫保不賠等。再按學校和保險公司訂的合同規定賠付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去學校咨詢資料是否送到保險公司,如送了就打保險公司電話咨詢一下原因。
理賠指南:
無論孩子因為意外還是疾病需要就醫,請盡快通知老師。意外保險公司對醫院限制較小,疾病限制較多。
凡是醫生給的單子都要保存,提前准備一個檔案袋或者文件袋,防止丟失。一般都是先讓醫保理賠,剩下的錢再通過保險公司理賠,這樣最大程度降低我們的經濟損失。

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