可以參考下圖條款:
⑵ 重大疾病保險賠付標准
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種類好像最多的是32種重大疾病。理賠標准都是按照保險公司重大疾病保險合同裡面的條款執行的。如果你買了這種產品,保險合同裡面就一定會有重大疾病標准表。基本都是在保險合同的後面幾頁。
⑶ 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的
重疾險的理賠流程如下:⑷ 重大疾病保險理賠一般需要多少時間
重大疾病保險理賠一般需要的時間,需要分三種類型,如下。
惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。
需要注意的是,它必須是經病理學檢查結果明確診斷,並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。
符合這兩項條件,才可獲得理賠。
這種通常是最直觀的,該項重疾會在條款中明確,需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術,符合條件皆可獲賠。
事實上,因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。
通常來說,保險條款中會明確此類重疾,需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言,這也是我們最需要注意的地方。
尤其需要注意時間限制、狀態限制等,例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了,腦中風後遺症需確診180天後,仍遺留下列至少一種障礙。
也有部分重疾險會對年齡做出限制,符合條件才可獲賠,例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等,雖然少見,但需警惕。
買重疾險時,需要仔細瀏覽重疾險的條款,以免買到看似保障充足,實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外:《保險理賠按照這幾步走,其實不難。》
希望可以幫到你!!
資料來源:《關於保險理賠,你知道多少?》
⑸ 重疾保險理賠新規定
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以前國家對重大疾病險的保障范圍和理賠標准沒有統一規定,各家保險公司都是自己制定保險條款,解釋理賠標准,引發了不少糾紛。為此,中國保險行業協會和中國醫師協會,結合我國重大疾病保險發展及現代醫學進展情況,並借鑒國際經驗,在2007年8月1日共同制訂了重大疾病保險的疾病定義,統一規定了保險公司對25種重大疾病的理賠范圍和標准,保護了消費者的權益。
但消費者也要知道,重疾險是在疾病達到規定的程度時,保險公司才會賠付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予賠償,所以,要認真查看保險條款中的疾病定義。
此外,重疾險的理賠金額是客戶的投保額,而不是看病時實際支出的金額,如果消費者在多家保險公司投保,都可以得到賠償。