Ⅰ 保險人員幫客戶做假和投保人有關系嗎
通過人保財險四川資陽市分公司理賠中心各崗位人員的通力配合，一起由肇事車主和傷者家屬精心炮製的車險弄虛作假騙賠案件成功告破，為公司減損預計60餘萬元。
案情簡介
2015年1月3日人保財險資陽市分公司理賠中心接95518調度，稱安岳公司承保的中型南駿貨車，由被保險人王某駕駛裝載貨物中型南駿貨車行至樂至縣雙河場鄉政府路段，造成行人楊某重傷的交通事故，要求我司處理。公司人傷分中心跟蹤人員接到報案後立即趕到事發現場進行查勘。在事後調查取證過程中發現被保險人對事發經過敘述吞吞吐吐，其敘述的出險原因與報案記錄存在嚴重不一致情況，為此經辦人員多次重返第一現場進一步核實情況。通過對事發現場相關當事人走訪了解，初步確定該傷者出險時並非路面行人，而是坐在貨箱貨物上，因駕駛員判斷錯誤，致使楊某與橫跨公路的電纜相掛，造成楊某從貨箱貨物上墜落於地面，摔成重傷。據此現場經辦人員及時向理賠中心領導進行了匯報，並向投保人宣布不承擔保險責任。
2015年1月中旬投保人持樂至縣交警大隊事故證明稱：本案出險原因應以交警隊證明為准，交警證明出險原因為貨車在行駛過程中，被路中的電纜線掛到跳板掉落將路邊行人楊某打傷，要求保險公司應當承擔責任。2015年1月下旬被保險人又串通傷者家屬向樂至人民法院提起訴訟，樂至法院次日即向保險公司發出民事裁定書，要求保險公司預先支付搶救費19萬元。
調查處理情況
鑒於投保人手持交警部門有效事故證明和人民法院生效裁定，資陽分公司領導高度重視，立即組織理賠中心相關人員進行緊急磋商對策並進行了分工。一組由分管副總帶隊找資陽經偵大隊請求協助調查，一組由理賠中心執行主任帶隊找資陽交警支隊匯報本案實際情況，一組由人傷分中心負責人帶隊找樂至法院進行溝通協調。通過三組人員的通力配合，最後投保人終於向有關部門交代了弄虛作假企圖騙取保險賠款的事故真相，經資陽經偵、交警和樂至法院再次核實取證，與保險公司調查情況基本一致。
目前本案傷者楊某雖經醫院搶救並已經花費醫療費20多萬元仍然不治身亡，根據初步調查楊某身份和家庭被供養人情況，本案車方承擔的賠償費用至少應在70萬元以上。2015年1月下旬和2月上旬資陽交警支隊、樂至法院已經分別致函人保財險資陽公司本案停止理賠。經查本案肇事車交強險保險限額12萬元，商業三者險保險限額50萬元。本案的成功告破，為公司預期減損60餘萬元。
幾點體會
一是基於當前車險騙保騙賠居高不下的嚴峻形勢，保險公司必須時刻保持高度警惕，對理賠查勘工作中發現的問題案件應當及時進行調查取證，確保後續拒賠工作主動。
二是對於交警部門出具的事故證明不能簡單採信和作為理賠依據，而應結合現場查勘調查取證情況，進一步核實交警證明材料的真實性和合理性。
三是對於各級人民法院出具的生效判決和裁定文書等，由於其國家賦予的強制性，往往導致保險公司進退兩難。但是對於明顯的問題案件和騙賠案件我們認為保險公司也不能無所作為。特別是對於不良人員為騙保而採取惡意訴訟，更應該理直氣壯地與司法、執法部門加強溝通協調。本案的成功告破即是較為成功案例。
Ⅱ 發現被保險人在汽車車損上做假案！一般怎麼處理
根據我國《刑法》第198條第1款的規定，個人犯保險詐騙罪，數額較大的(10000元以上)，處5年以下有期徒刑或者拘役，並處1萬元以上10萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處5年以上10年以下有期徒刑，並處2萬元以上20萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處10年以上有期徒刑，並處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。
另外，我國目前車險費率是根據歷史風險數據進行精算釐定的，由於保險欺詐形成的虛假賠案使車險賠款水分上升，一方面保險公司現時利益受到損害，而另一方面，從長期來看，將直接導致未來車險保費隨之上升，也就是說消費者最終將不得不為車險騙保分子買單。
保險詐騙罪：（刑法第198條）是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。「虛構保險標的」，是指投保人違背《保險法》規定的如實告知義務，虛構一個根本不存在的保險標的或者將不合格的標的偽稱為合格的標的，與保險人訂立保險合同的行為。
保險詐騙罪是如何認定的
（一）劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。
關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大，未達較大數額，可按一般的違反保險法的行為處理，達到較大數額構成保險詐騙罪。
（二）認定保險詐騙罪中涉及有關犯罪的問題。
實施保險詐騙活動，故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式製造財產損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結果，騙取保險金的，依照《刑法》第198條第2款規定，按數罪並罰處罰，如放火罪與保險詐騙罪並罰，故意殺人罪與保險詐騙罪並罰，故意傷害罪與保險詐騙罪並罰，等等。
Ⅲ 欺騙保險公司獲得賠償,去哪舉報!!
欺騙保險公司屬於騙保行為。可以選擇報警或聯系保險公司處理。
Ⅳ 買保險的時候業務員做假造成了理賠的時候出現了糾紛怎麼辦
保險公司按保險合同理賠，如出現造假，保險公司不會承擔保險責任，不會理賠。同時會扣業務員品質分。至於你和業務員之間的事，你們自己解決。
Ⅳ 關於車險理賠的問題！！！ 誤買盜搶，做假現場退錢可行嗎
全車盜搶險，是保車被盜後，報案3個月之後沒找回就賠，但是，如果是停在正規的停車場之類的場所發生盜搶，是該場所賠付，保險公司是不賠的。如果當地治安好，停車也有專門的停車場所和管理人員，可以不買。
另外如果你說的免責是不計免賠險的話，建議還是買上，不買的話，如果今後發生理賠，依事故責任，你得自己承擔5%~20%，買了的話就是保險公司全額承擔。
Ⅵ 對方保險理賠不認可！強制不實際賠付！請問下怎麼投訴處理
看樣子你的損失不是很大，定損員現場定損肯定沒問題，不過還跟著修理廠來那就有問題了，你可以就這一點向保險公司舉報，名片就是證據。雖然不知道你什麼車，但是在綜合廠維修，珍珠白噴漆噴一片300也夠了，當然拆裝另算，不過拆裝費給不給要看需不需要拆裝和實際修理廠拆不拆。你也可以選擇去4S店維修，保險公司按和4S店的協議價定損，誰也騙不了誰。