展現保險理賠新玩法

Ⅰ 保險理賠服務 創新 特色

作為地市級財險分公司，如何貫徹落實監管部門和上級公司的各項要求？近期，人保財險江蘇省常州市分公司分別由三條產品線牽頭組織了如何走創新發展之路的大討論活動，收到了很好的效果。三點基本共識從經濟環境的分析看，今後一段時期內經濟的走勢較難把握，前兩年車市的井噴行情很難再現，單純通過車險來實現規模發展已很難適應市場節奏。一是市場方面，當今財產保險市場，產品的同質化現象越來越嚴重，競爭的主要方式是通過價格。而很多財險公司已逐步推進戰略重心轉移，更加註重銷售網路建設，更加註重服務能力提升，更加註重管理形式優化，更加註重企業品牌打造。要鞏固市場主導地位，單純依靠價格競爭已不能完全應對當今的市場形勢，而價格又是競爭過程中不容忽視的因素。二是意識方面，認清了慢進則退的競爭態勢，堅持以加快發展不動搖的方針被絕大部分同志認可。在創新發展思路方面，要處理好傳統直銷與新興渠道之間的關系，處理好團隊建設與激勵政策之間的關系，處理好管理升級與發展提速之間的關系，處理好流程優化與技能加強之間的關系。三是措施方面，要領先市場率先完成競爭方式的轉變，需要從轉變意識形態、增強銷售能力、優化管理流程、完善服務水平、提升企業文化等方面努力，在控制綜合成本率的前提下，實現競爭方式的轉型升級。兩個棘手問題一是思想觀念和思維模式還不能適應保險市場的快速變化，風險識別和防範能力需要進一步提高，現代化管理特別是流程管理的覆蓋面還有待擴展。二是公司員工的整體素質與保險市場快速發展的要求尚有差距，部分員工的業務技能和學習能力較差，跟不上公司業務和管理發展的要求。五項措施一是建立信心，正確認識創新發展之道。創新發展，就要轉變發展模式，突破自我發展瓶頸，打造自身發展特色，這是地市級財險公司進一步應對市場、保持市場領先的根本出路。創新發展實際上是在原有經營模式基礎上，進一步總結、轉型、提升，達到又好又快發展的目的。對於常州市分公司，創新發展之路就是改變原有標准，在發展方面以市場為參照、在管理方面以系統為參照，以更加積極向上的經營理念、更加科學的考核方式，實現又好又快發展。二是持續推進，推進發展模式，不要僅局限在管理與流程，要圍繞市場創新，圍繞拓展之道創新。加強銷售能力建設，整合內外資源，把有限的資源投放到發展最迅猛、最有發展潛力的渠道中去。當前車險要重視渠道，電網銷是目前銷售費用較低、也是公司掌控度最大的一個渠道，應合理地把人力、費用資源向該渠道傾斜，創新其他渠道合作方式，應積極尋找降低運營成本的新途徑，實現從加盟者向戰略合作夥伴關系的轉變，實現從單一經營向多元化服務的方向發展，從服務客戶向引導客戶的方向發展。財產險要在鞏固原有傳統險種的基礎上，拓寬發展領域，打造精品險種，要建立專業化銷售團隊，提升專業人才技能，結合地方經濟發展特色，在更廣闊的領域尋求藍海。農險要加強農網建設，提升政策性農險保障水平，加強農村門店建設，加強與政府職能部門的溝通配合，做大做強農村保險市場。三是緊盯市場，各級經營單位和部門要進一步轉變觀念，以市場為主導開展好各項工作。實現從「唯管控型」向「市場導向型」轉變。摒棄簡單的「唯管控論」，解決好管理與發展之間的矛盾，內部管理要成為業務發展的有利支撐，建立健全財務結算系統、出單等系統，提高集中作業平台運行效率，建立支持業務發展基礎。流程平台要以效率和質量為核心，優化財務及出單流程，以高效率的通保服務支持基層經營單位和展業一線。四是做好服務，通過理賠中心改革全面提升服務硬體和軟體水平，讓客戶出險後更能感受人保的理賠服務優勢。做好服務，需提高客戶的滿意度，提升品牌效應，要抓好服務意識、服務技能、服務政策、服務平台和服務流程五個方面。前兩方面是優質服務的前提，後三方面是優質服務的保證。通過以上級為下級、機關為基層、後台為前台、外勤為客戶、公司為社會的大服務理念，形成大服務的良性循環，實現客戶服務價值利潤鏈的最佳效能。五是激發活力，注重從榮譽、待遇、環境提高每個員工的主觀能動性。加強人才隊伍建設，通過政策吸引更多的人才。世界上成功企業，無不都是靠人奮斗出來的，員工的素質和活力是企業前進的根本推動力，激發出員工的工作熱情和內在潛力，讓他們勇於奉獻出自己的智慧、才能，以更強的責任心去努力、去創造、去革新，企業才能在不斷變換的市場環境中，實現蛻變升級。構建以工作為中心和以人為中心相結合的HR體系，設計以人的全面發展為中心的職業生涯發展計劃。

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Ⅱ 什麼是保險理賠保險理賠有哪些程序

保險理賠是指在保險事故發生後，保險人根據被保險人或者受益人提出的索賠請求，依照保險合同的約定，對保險標的遭受損失或者損害的情況進行調查核實，並予以賠付的行為。保險理賠是保險人履行保險合同義務的一個關鍵環節和具體表現，為了保證理賠工作迅速、准確、合理，保險法對理賠程序作出了明確規定，保險理賠應當按照以下程序進行：1.立案查驗。保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。2.審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承包范圍內等。3.核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。4.履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務後，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，除支付保險金外，還應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

Ⅲ 保險理賠後業務員的感受發言

寫作思路及要點：先根據案例的真實情況進行意一定的描述，然後在寫出自己的觀點，最後做出一定的總結。

首先，自身的業務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。

經過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。並在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。

其次，通過與同事的共同協作，我們再理賠案件的結案環節 做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現報案後，客戶交起索賠材料，定損後錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。

截止12月份，已結2000餘件已決賠案。並且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功地從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業講奉獻，嚴於律己等職業道德的提升。公司在這年人員減少與業務量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養了奉獻意識。

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在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢後，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。

每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序後，用裝訂機打孔，打好孔之後，用裝訂線把每個案子穿逢好，之後再用交棒把案子的後案卷皮粘貼好。

按要求把險種分類，然後按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然後歸檔檔案櫥內，以便以後的檢查和檔案查找。

Ⅳ 如何讓保險理賠更便捷

有人為保險理賠奔波數月，也有人只需3個小時就確認可獲得賠償，不到24小時便拿到賠款。從消費者角度來說，究竟哪些行為有助於快速理賠呢？
王女士今年1月查出患上了肺大泡，在住院進一步檢查治療的過程中，又不幸被查出患上了結腸癌。由於之前購買了中德安聯的一款重大疾病及住院補貼保險，王女士2月份出院後即向保險公司提出了理賠申請。讓她欣慰的是，下午3點多才遞交的理賠材料，保險公司當天下午6點不到即給出賠付決定。第二天，重疾賠付及住院補貼款項就到達了王女士的銀行賬戶上。
投保容易理賠難是很多人遇到的麻煩，可本次理賠的處理時間只有3小時不到，賠付款項第二天就到賬，這實在大大超乎想像。那麼，為什麼王女士的保險理賠能夠這么快捷順利呢？從消費者的角度，做到哪幾點就可以讓理賠快捷順利呢？
誠信投保如實告知自身情況
健康險的保險合同中通常都有規定——「不承保合同生效前的任何疾病或症狀」，這是為了避免客戶「帶病投保」的道德風險。消費者在購買健康險產品時，向保險公司如實告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要，因為這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。
一些沒有如實告知的消費者往往抱著「隱瞞的話就可以讓保費便宜些，或者避免了保險公司拒保的情況」這樣的心理，似乎隱瞞情況對自己更有利。然而，恰是這種心理讓他們吃了大虧。保險公司做出拒賠決定，非常典型的一個原因就是消費者未能在投保時如實告知，申請理賠的疾病雖然為合同所列疾病，但在合同生效前已罹患。交了保費卻得不到理賠，這不是虧了又是什麼呢？
看清條款理解不透不簽字
保險產品是消費者與保險公司共同簽訂的契約，對雙方都具有法律約束作用。所以，消費者在落筆簽字之前，務必要確保對保險合同及條款已經完全理解並接受。尤其是最為關鍵，會影響到理賠順利與否的方面，消費者不妨在心裡給自己提些問題，看看是否已明了。
問題一：該產品所包含的保險責任，比如身故或疾病保障等，是否有造成原因上的限制？比如，意外險產品只承擔由於意外事故導致的保險責任，而何為意外，保險合同上也有明確定義。
問題二：哪些情況屬於該保險產品的免責范圍？其中就包括了前文已經提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內出現的疾病症狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。
問題三：若被保險人在等待期(又叫觀察期或免責期)內出現某種疾病的症狀或體征，或在等待期內被確診某種疾病，保險公司通常不承擔因該疾病而產生的保險責任，該期限大多為3~6個月，也有短則1一個月，常則一年。
申請理賠資料齊全好辦理
此外，被保人或受益人在申請理賠時提供相應具有效力的資料也是保險公司能夠順暢地進行理賠處理的前提。消費者在申請理賠時，建議先打個電話給客服或者值得信賴的該公司保險代理人，詢問申請理賠需要哪些材料，也可以上公司官網查詢。不同類型的理賠所需材料有所差異，准備齊了一次性遞交給保險公司，節省雙方的時間精力。
保險動態：友邦客戶投保體檢免胸部X片檢查
為了更周全地關愛客戶，提升客戶體驗，友邦中國近日推出一項核保新政——取消客戶投保體檢中的胸部X片檢查項目。此舉將幫助友邦保險的客戶減少在放射線下的暴露，以更好地保護客戶利益。
胸部X片憑借其快捷、簡便和經濟的優勢，成為胸部檢查的優先選擇，並已被列為國內常規體檢的檢查項目之一。目前，國內絕大多數保險公司將其作為健康篩選的一種有效工具，在新客戶投保時，尤其針對較高保額的投保客戶，胸部X片作為必查項包含在保險公司要求的體檢項目中。檢查雖然便捷，但過頻輻射將會引起人體免疫功能下降，對人體健康造成一定危害。友邦保險從關愛客戶健康角度出發，主動取消客戶投保體檢胸部X片檢查項。據悉，這一新政已在包括中國大陸在內的友邦16個營運市場同時實施。

Ⅳ 保險理賠的方式有幾種

您好！保險理賠大概分以下幾種:
1.意外醫療，意外身故(意外險)
2.疾病醫療(住院醫療險)
3.重大疾病(重大疾病，身故，意外，兩全險，定期險)
5.滿期金(分紅之類)

Ⅵ 保險理賠的方式有哪些，怎樣才能及時得到賠付

1、應公示理賠（給付）服務的具體流程、所需材料的清單、聯系電話等，方便保險消費者了解相關的服務標准和具體程序。
2、在為客戶辦理索賠（申請保險金）手續時，對所需材料應一次性向客戶書面告知，並按不同類型的案件明確賠付時限。若因實際情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時限內辦結的，保險機構應及時向保險消費者做好說明及解釋工作。
3、要結合理賠（給付）服務的實際情況，本著以人為本的原則，在規范理賠（給付）服務的基礎上，積極改進服務，盡量簡化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關的服務承諾並及時予以公布。
4、對外公布理賠（給付）服務的投訴電話或聯系方式，定期對保險消費者的投訴進行分析，並針對理賠（給付）服務過程中出現的問題及時加以改進，確保保險消費者的各類投訴得到及時妥善的處理。
5、應建立健全理賠（給付）服務的監督管理機制，建立健全理賠（給付）服務質量回訪制度，加大對理賠（給付）時效、賠付質量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實提高保險消費者的滿意度。
6、應建立並完善理賠（給付）服務責任人制度，從總公司到地市級分支機構均應指定一名高管人員為理賠服務責任人，指定一個部門為理賠（給付）服務的責任部門，該部門主要負責人為理賠（給付）服務的聯系人。
7、要加大監管力度，把理賠（給付）服務工作作為日常監管的重點內容，進行監督檢查，對保險消費者反映突出的問題，要採取監管措施進行專項治理，對損害保險消費者利益的違法違規行為要依法嚴肅處理。
最後，最重要的，是最大程度的為客戶著想。做到公平、公正，保護好保險的形象和為人慈善的根本。

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Ⅶ 保險理賠有什麼技巧

通常情況下，交通事故保險賠償流程大致可分為：報案、查勘、定損與核價、遞交單證四個主要部分。看似簡單，但如果車主不注意細節問題，也有可能遭到拒賠。下面，一起來學習幾招車險理賠技巧。
車險理賠技巧一：出險後應及時保護現場
有時車輛碰撞後，有些車主擔心交通堵塞，在未能標明事故現場狀況的情況，將車駛離現場，然後再商討事故責任的劃分。這樣往往會導致糾紛的產生。對於事故損失較大的，車主想要順利理賠，一定要謹記車險理賠技巧之一：及時保護出險現場。不要急於駛離現場，應當先用粉筆劃出事故現場兩車輪胎位置，或者用相機、有攝像功能的手機拍下事故照片。這樣既能保證道路交通不會擁堵，車主理賠也有了根據。
車險理賠技巧二：車主擅自修車費用不等同於定損費用
定損單上的維修價格是保險公司根據汽車修補所需要支付的維修價來預先設定的，除非汽車維修過程中發現新的故障，需要重新定損，否則定損單上的維修價就作為確定理賠款的唯一有效依據。
如果不懂得汽車保險理賠流程，擅自採用先修車後定損這種做法，保險公司就會缺乏客觀的事故查勘定損過程。所以，為了規避少數人故意誇大事故損失而非法牟利，保險公司會按照這類修車項目的市場均價賠償，而不是車主維修的實際價格賠償。因此，車主一定要等待定損員查勘現場並出示權威的定損單據後，再離開現場，這樣才能得到順利理賠。
車險理賠技巧三：小刮擦不理賠
目前，保險公司每年都會根據車主的出險率來定價，出險率低的車主在續保時可以獲得有比較優惠的折扣。如果一丁點的小刮擦都找保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率。如果上一年出險次數過多，第二年續保時保費也會相應增加。

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