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做了手術要求保險公司做理賠

發布時間:2021-08-05 16:27:39

1. 沒買保險前有病住過院,現在交了一年做手術保險公司給理賠

沒買保險前有病住過院,如果已經履行告知義務告知保險公司,保險公司願意承保,則會按照保險合同約定來進行理賠。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

根據《中華人民共和國保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。

(1)做了手術要求保險公司做理賠擴展閱讀:

《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;

對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

2. 做痔瘡手術四年了現在買過保險後必須做二次手術保險公司理賠嗎

您好,當初您買保險的時候,有沒有向保險公司如實說明?如果有,那沒問題。如果沒有,那肯定是不能理賠的,甚至會拒絕承保,因為您的病歷裡面會有記錄,保險公司是可以查到的,希望我的回答對您有所幫助,謝謝您的支持和鼓勵。

3. 買了手術保險,手術後進入ICU,可以找保險公司理賠嗎

一般的手術保險都是因為手術事故產生保險責任,如果進入ICU屬於事故的話你可以獲賠,如果是正常結果你就無法獲賠。這類保險的索賠往往都需要做醫療事故鑒定,以鑒定結果為索賠依據,具體請仔細看合同,以合同條款為准。

4. 醫生說要做手術但是患者沒有做手術保險公司會理賠嗎

保險公司賠償的醫療費用包括了手術費,最後是要根據賬單結算的,既然沒有做手術就沒有單據,保險公司是不會理賠的。

5. 保險公司因為我六年前做過手術拒絕理賠,這合理嗎

人們的生活條件越來越好,但是隨之而來的病痛也是越來越多,我們在生活中如果想要更好的保障我們的生命財產安全的話,也可以為自己和自己的家人配置上一份保險,在購買保險之前一般會簽訂一個健康告知書的,如果因為6年前做過手術拒絕理賠,如果已經在簽訂健康告知書的情況下,那麼這就是一個非常不合理的情況,如果在購買之前就已經將自己的病情告知保險公司的話,保險公司是需要幫助我們進行理賠的,這也是分為兩種情況,希望每個人都能夠知道這一點。

我們在生活中購買完保險之後,一定要記得及時的續費才行,因為我們都知道如果一旦忘記繳費的話,那麼是很有可能會造成保險合同終止的情況的,希望每個人都能夠知道這一點,我們也相信會有越來越多的人會為自己的家庭和自己的親人購置上一份合適的保險的因為我們都知道有一句老話叫做。沒有最貴的保險,只有最合適的保險,只有選擇適合自己的,才可以更好的保障我們的生命財產安全。

6. 做了手術,保險公司可以賠多少啊

理賠是分級累進制,你可以看一下你的保單,比如有的公司是100元免陪,1000-5000元按50%賠付,5000到10000按60%賠付,……具體算下來:
10000多,先減去100元,然後再減去5000按50%賠付,就是賠付2500元,剩下的再按60%賠付,你就可以大概算出來能賠付多少了,這里還需要減去自費葯部分,所以總起來來說10000多的醫療費能賠付回來60%已經不錯了。

7. 做手術保險可以賠償不

一般情況下保險公司是85%賠付,自費葯不賠付,前提是保險你買了嗎?

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