意外身故保險受傷可理賠嗎

Ⅰ 意外身故保險理賠流程

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知後，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

Ⅱ 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。

Ⅲ 關於意外身故保險理賠

保險的理賠金主要看保單上約定的是多少，未成年人身故責任保險金不超過10萬元。
另外，學校早放學未及時通知家長，學校要對此事故承擔一部分的責任。具體可參考以下案例: http://bbs.laxjyj.com/read-htm-tid-81490.html

Ⅳ 我買了中國人壽保險公司的意外險，我摔傷了，怎麼樣理賠

理賠的辦法：

1.聯系當初銷售你意外險的代理人，他會告訴你理賠程序的所需單據。

2.如果聯系不上，撥打中國人壽客服95519轉人工服務後，理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據，意外險是報銷制，沒有單據不能理賠的。

拓展資料：

意外險：

1.意外醫療：因為意外產生的門診或者住院，對費用進行報銷；

2.意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。首先你看你買了意外醫療沒有。如果有，提交你的身份證復印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。

案例解析：

2001年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了「團體人身意外傷害保險」，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫療保險額為1萬元。

2002年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此後，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。

經保險公司理賠人員調查，發現在被保險人住院病史中，現病史一欄記錄有「患者約10小時前酒後摔傷頭部」，供述人為徐某，並註明較可靠，另外在該院的出院小結中也再次記錄「患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡」。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故，屬保單中的責任免除范圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸於法院。

在壽險理賠實務中，很多情況下，醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據，但由於醫療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定，在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據規則角度出發，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發表個人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉述，認定不能作為證據。

被告(保險公司)認為，病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述，但當時情況是被保險人被送至醫院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的，且醫生在病史記錄時特別註明，病史來源較可靠;另一方面，在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷，因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來，但根據上述情況可以判斷，醫院的記錄是真實、客觀的，能反映當時的真實情況，所以證據具有證明力，被保險人情況屬保單中的責任免除范圍。

Ⅳ 人身意外險,外傷屬於理賠范圍嗎

豁免責任，人身意外傷害保險，運輸協議免除責任：被保險人酒後駕駛，駕駛無有效執照駕駛或駕駛無有效駕駛執照，汽車運輸，不作賠償。
請注意，這里強調的是「駕駛」，而不是「順風車」，就像你說的，乘客可以得到補償 - 畢竟，運輸造成的違反規定旅行的乘客，讓乘客有沒有理由承擔責任和義務。
至於巴士公司能否獲得保險公司的賠償，檢查車輛是否和驅動程序的責任程度 - 按照汽車的年度審查的規定有權獲得賠償。
但是，這並不會影響乘客買自己的保險的保險公司索賠不影響乘客的巴士公司要求賠償（票乘坐，乘客和公交公司形成消費合同匯流排，該公司應承擔的乘客所造成的損失，因為沒有自己的過錯），人的生命是無價的，可累積和各方面的補償。

Ⅵ 意外保險身故怎麼賠償

觸電身亡屬於意外傷害保險理賠范圍，但有一些例外如自殺醉酒等情況下觸電身亡一般是不賠的，具體要看保險合同條款。著重看合同中保險責任和責任免除兩大項。還有一種情況是合同規定了投保范圍的，如果不符合的不要投保，否則容易起糾紛，比如電力施工人員是不能投保某些意外保險的。
一般在發生意外身故以後需要向保險公司申請理賠，並且提交事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
（1）意外事故證明。發生意外事故應准備意外事故證明。意外事故發生的原因各種各樣，意外事故證明應根據事故性質由相應的監管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。
（2）死亡證明。在醫院內死亡的，由醫院開具死亡證明；在醫院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫部門出具鑒定報告；對於當事人失蹤、下落不明的事件，根據相關法律，可向法院申請宣告死亡，並出具相關文書即可。
（3）傷殘證明。統一由公檢法機構的法醫部門出具傷殘鑒定。
（4）銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。
在收集並保留保險索賠所需的材料一戶，快速辦理完「繁瑣」手續。保險公司審核以後及時獲得賠償。

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Ⅶ 因為意外傷害，導致了死亡或殘疾，意外險就能賠了么

通常來說，意外險可以賠付死亡或殘疾保險金的前提條件，大致分以下3種：
1.當意外傷害是死亡、殘疾的直接原因：即意外事故直接造成了被保險人死亡或殘疾；構成保險責任，保險人應該按照約定的金額給付死亡保險金或根據保險金額和殘疾程度給付殘疾保險金。
2.當意外傷害是死亡、殘疾的近因：即意外傷害是造成被保險人死亡或殘疾的最有效的、起決定作用的因素；則構成保險責任，保險人應該按照約定的金額給付死亡保險金或根據保險金額和殘疾程度給付殘疾保險金。
3.當意外傷害是死亡、殘疾的誘因：是指意外傷害使被保險人原有的疾病發作，從而加重後果，造成被保險人死亡或殘疾。這時，同樣構成保險責任，但保險人不是按照合同約定的保險金額和被保險人的最終後果判定死亡、或殘疾保險金數額的，而是參照身體健康的人遭受這種意外傷害的後果進行給付的。