你已經有發票了,你肯定還有對方車的定損單把?再向開那張發票的修理廠要一份維修清單,並敲上開發票的修理廠的公章就能去報銷了。保險公司只是核實發票和維修清單上的材料費和工時費而已。是書面核實,而不是去找那輛車核實。
㈡ 哪些情況下發生交通事故之後車險拒絕賠償
一、車上人員意外險必須投
事件:田先生駕車去山西路上出了事故,田先生受了重傷,但是保險公司拒絕理賠。田先生很是氣憤,因為交強險、商業車險他均已經購買,居然沒有一個能賠。
專家提醒:車險的兩個主險---車損險和第三者責任險,都沒有涵蓋駕駛員本身在內,有車族應注意投保人身意外傷害保險或車上人員責任險。車上人員責任險規定:保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使車上人員傷亡,可以獲賠。
二、第三者責任險不保自家人
事件:夏女士開車快到自己家門口時,兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接,夏女士不慎將兒子撞傷。她想,自己的車上了第三者責任險,應該能得到賠償。於是她到保險公司要求索賠,結果卻遭到拒絕。
專家提醒:第三者責任險中的「第三者」,一般指因被保險機動車意外事故遭受人身傷亡或者財產損失的對方的人。不包括保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。
三、報案必須及時
事件:王先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名打工仔撞到,當時男子並無大礙,只是蹭破了皮,王先生給了該男子300元私了,結果男子肩膀輕微骨裂,造成一筆醫葯費。幾天後傷者家屬找到車主索賠,車主想到向保險公司報案,結果保險公司拒絕理賠。
專家提醒:按照車險合同,事故發生後,應及時向公安交管部門報案,並在48小時內向保險公司報案。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的,保險公司有權拒絕賠償事故損失。
四、發動機進水獲賠難
事件:王小姐開一輛上海大眾帕薩特,在一個暴雨天外出,由於路上大量積水,汽車發動機進水後王小姐強行點火,造成「爆缸」,僅更換發動機缸蓋就花費3萬元。但保險公司拒絕賠付。
專家提醒:暴雨對車輛造成損失,如果屬於暴雨淹及車身,導致車輛的坐墊、電路、內飾部件損失,可以通過報車損險獲得理賠。
但機動車損失險規定,發動機進水後導致的發動機損壞屬於責任免除。保險公司認為這類車損屬於車主自行增加汽車出險概率行為,不予理賠。所以當車主發現地下車庫進水並浸沒汽車底盤時,不可僥幸啟動汽車,應及時撥通保險公司服務熱線,他們會請求專業人士將汽車安全脫險。
在暴雨多發地區,建議車主投保發動機特別損失附加險或者涉水險,可以對機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時,造成發動機進水後導致的發動機損壞,以及對機動車採取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。
五、注意盜搶險的約定區域
事件:小趙某天夜晚送女友回家,送到後將車停在女友家樓下,結果一小時後下樓時發現車被盜了。這種情況保險公司如何處理呢?
專家提醒:如果約定了行駛和停車區域而在區域外被盜,則要增加免賠率10%,如果被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置完稅證明等的,每缺少一項,增加免賠率1%。投保時指定駕駛人,保險事故發生時為非指定駕駛人時,增加免賠率5%。臨時牌照的車輛被盜搶不賠。
當然,這里的賠款是指該車出險時的價值,並扣除了折舊等。另外,如果車在正規停車場被盜,車主必須先行向停車場提出索賠要求後,才能向保險公司索賠。停車場賠付後,保險公司再賠付車價的差額部分。如果停車場不賠,保險公司在保單責任內賠付。比如一輛車買時30萬元,在停車場丟失時價值25萬元,如果停車場賠了車主20萬元,那保險公司還要賠車主差額5萬元。要說明的是,保險公司支付賠款將取得「代位追償權」,還可以向停車場追償。
六、事故發生後停止使用,等待定損
事件:梁先生在駕車上班途中撞到了馬路中間的花基上,致使車輛受損嚴重,事故發生後,他馬上向保險公司報了案,然後就將車開離了主幹道以恢復交通。事後,保險公司的工作人員查勘現場後,發現梁先生的車輛底盤受損,而由於梁先生在底盤受損、漏油的情況下啟動汽車,又導致發動機嚴重損壞,因此,保險公司認為,發動機損失屬於「擴大損失」,不在保險理賠范圍內,保險公司只負責底盤受損等損失。
專家提醒:車險條款規定,當汽車發生事故後,駕駛員未經必要的修理就繼續使用汽車,致使汽車損失擴大部分,保險公司也不理賠。
通常在汽車發生碰撞後,車主急於駕車趕往修理廠,未能顧及汽車性能已經由於碰撞而受損,容易導致汽車二次出險,這時保險公司只負責理賠汽車前次出險的事故損失,後一次事故損失是基於車主未能執行汽車安全行駛的義務而引起的,依據車險條款,保險公司因而不作理賠。
因此遇到事故應第一時間撥打救援電話或及時報警,並聯系保險公司,等待拖車,或者在車輛能推動的情況下,先把車推到路邊,等待保險公司查勘現場。有些保戶認為只要車輛有碰撞,不管有沒有現場都可以得到保險公司的賠償,這種想法是錯誤的。車輛發生事故必須保護現場,而不能離開現場後再向保險公司報案,因為車輛離開現場使得保險公司無法查勘現場情況,會在理賠上造成一定的困難。
七、玻璃單獨破碎險不可忽視
事件:郭女士新買的車停在院子里,車窗玻璃被一群孩子的足球砸碎,郭女士感到不解的是,自己的車保了車損險為什麼保險公司對此種情況不予理賠?
專家提醒:一些保險用戶會習慣性地認為玻璃單獨破碎屬於車輛損失險范圍,在沒有投保玻璃單獨破碎附加險時向保險公司提出索賠,而這種情況下保險公司是不賠償的。消費者應注意飛石擊碎玻璃的風險。在投保車損險的同時請不要忘了加保玻璃單獨破碎附加險這個險種。
八、何為「不計免賠」?
事件:現在開車的新手越來越多了,為了盡量避免損失,很多人在給車輛買保險的時候都盡可能買全,包括一種叫做「不計免賠」的附加險。可是等到真的出了事故,人們發現自己還得掏腰包。一會兒是「不計免賠」,一會兒又是「絕對免賠」,這條款好像有點讓人摸不著頭腦。
專家提醒:其實這里有兩個概念需要搞清楚,一個是絕對免賠額,一個是免賠率。現在國內的車輛保險條款當中,比較通行的是絕對免賠額1000元,免賠率10%,兩者比較以高者為准。也就是說,在這兩個范圍內的損失,投保人需要自己負擔。「不計免賠」准確的叫法是「不計免賠率特約險」,簡單地說成「不計免賠」是不全面的。比如一輛車出了事故,造成的損失是2萬元,按照10%的免賠率,車主需要自己負擔2000元,如果買了這種險,他自己負擔的部分就不按免賠率來計算,而只要負擔1000元的絕對免賠額就可以了。這一方面是為了降低保險公司的成本,更重要的也是要增加車主的責任感,加強他們的安全意識。
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㈢ 保險公司不予賠償有哪些情形
1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發生事故,保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規定年檢或者未通過年檢發生保險事故,保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定,未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
【法官提醒】:一定要重視年檢這件事,車輛未年檢,保險就相當於白買,車輛處於「裸奔」狀態,要多危險有多危險。
3、修理期間發生保險事故,保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。此外,還包括車輛在出險後,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況,保險公司也是不賠償的。
法官提醒:修理期間,一定要注意看護好車輛,與維修點約定好,同時還可以專門就維修期間的責任與保險公司進行單獨約定。
4、撞到自己家人的,保險公司不賠償。
第三者責任險其中一條免責條款規定,被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失,不負責賠償。
【法官提醒】:應防止類似「道德風險」事故的發生。切實維護自己和他人人身財產安全,謹慎駕駛。
5、在收費停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產損失險的,保險公司不賠償。
對於在收費停車場被損壞、盜竊的車輛,如果投了全車盜搶險、財產損失險等,保險公司會依約定賠償,保險公司賠償後有權向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產損失險而在收費停車場被損壞、盜竊,受害人有權按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】:如果車輛在類似場合被損壞、被盜,作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票,必要時作為維護自身利益的證據。
6、被保險人主動放棄追償權的,保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。
【法官提醒】:若你某天善心大發,放棄對責任方的追責權利,那就有可能要自己承擔事故損失,因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕車造成的損失,保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。
【法官提醒】:在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕駛車輛的,屬於無證駕駛,發生保險事故不僅可能得不到經濟賠償,還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發超過48小時未告知保險公司,保險公司有可能不賠償。
《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。當然,如果有交警出具的事故責任認定書等能證明事故的發生及責任承擔的證明除外。
【法官提醒】:車主最好在48小時內報險,減少不必要的麻煩;若確實由於特殊原因未能及時報險,也要現場拍照保留證據。
9、保險費交清前發生的保險事故,保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費,保險合同效力也中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定,否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
【法官提醒】:車主應按規定繳納全部保費,並確認保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設備的損失,保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「化妝」的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】:對於車主新增加裝飾部分,最好購買「新增加設備損失險」。否則,損失部分保險公司是不會賠償的。
【法官說法】審慎閱讀保險免責條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責條款是車主最為頭疼的問題,原因在於買保險時保險人員並沒有逐條詳細的跟你講解免責條款中的內容;適用范圍,發生條件及責任後果等。而作為車主看著免責條款裡面的一大堆文字,也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現了各種各樣的糾紛。
前述免責條款的內容,是很容易被車主所誤解、理所當然的認為是屬於保險公司的理賠范圍,但實際上在免責條款上已經有明確規定;如果在購買保險過程中沒有仔細了解清楚,與保險公司也沒有另外約定,那麼可能最後就會與保險公司走向「對簿公堂」的結果。
㈣ 哪些交通事故車險不賠
1、撞到自己家人的,不賠
第三者責任險其中一條免責條款規定,被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失,不負責賠償。
這就可能出現一種可能,投保人故意將受害人殺害(顯然上述案件不是這樣),從而獲取保險金,這種稱之為「道德風險」。這一免責條款正是為了防止類似「道德風險」事故的發生。
2、車輛未在規定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不賠
車輛未通過年檢或者未及時年檢的,均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定,未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失,保險公司不予賠償。
因此大家一定要重視年檢這件事,車輛未年檢,保險就相當於白買,車輛處於「裸奔」狀態,要多危險有多危險。
3、車輛修理期間出事故造成的損失,不賠
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。
此外,還包括車輛在出險後,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況,保險公司也是不賠償的。
4、新車未上牌、無臨時牌或者臨時牌過期期間造成的損失,不賠
在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。
專家建議,在為僅有臨時車牌的新車購買保險,應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
5、被保險人主動放棄追償權的,不賠
「行善有風險,放棄追責需謹慎」。這緣於車輛損失險其中一條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。
這也就意味著,若你某天善心大發,放棄對責任方的追責權利,那就有可能要自己承擔事故損失,因為此種情況保險公司也不會賠償損失給你。
6、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不賠
基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。
特別是駕駛證丟失、或者更換時注銷原駕駛證的,這期間駕車相當於無證駕駛,出事故不單保險不賠,可能會以無照駕駛被處罰。
7、在收費停車場丟車,不賠
對於在收費停車場被盜竊的車輛,盡管投了全車盜搶險,保險公司依然不會賠償。原因是保險公司認為,既然停車場是收費的,那麼就有看護保管好車輛的義務
因此,如果車輛在類似場合被盜,作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票,必要時作為維護自身利益的證據。
8、事發超過48小時未告知保險公司,有可能不賠
這里為什麼是「有可能不賠」呢?原因是《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。
也就是說如果事故發生超過48小時才通知保險公司,同時也不能提供有效的財產損失證明,保險公司有權拒賠。當然如果可以提供有效的證明,包括交警給出的有效事故責任認定書或者是財產損失證明(例如車輛修理費等),那麼就可以繼續向保險公司索賠。不過建議大家最好還是盡可能在48小時內報險,減少不必要的麻煩;若確實由於特殊原因未能及時保險,也要現場拍照保留證據。
9、車輛的新增設備損害,不賠
在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「添油加醋」的車主們來說就需要注意了,現在很多車主在新車買回來之後,都熱衷於自己再加以裝飾一番,例如加個包圍,加個尾翼什麼的。不過,在日常使用過程中就要注意了,因為這類新增部件的損壞,均不屬於保險公司的賠償范圍,除非另外為這些新增部件買「新增加設備損失險」。
10、保險費交清前發生的保險事故,不賠
基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。
同時,《保險法》規定,如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費,保險合同效力也中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定,否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
注意:以上10種情況中,除了第四和第五兩種情況分別僅針對第三者責任險和車輛損失險外,其餘情況均適合於四種基本險(商業第三者責任保險、車輛損失險、全車盜搶險、車上人員責任險)。
㈤ 買了車險保險公司一直不理賠怎麼辦
保險公司推遲賠償可以起訴肇事方的保險公司,要求其按照規定進行賠償。法院判決後仍未賠償的,可以向法院申請強制執行。
根據《機動車交通事故責任強制保險條例》
第二十九條 保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內,對是否屬於保險責任作出核定,並將結果通知被保險人;對不屬於保險責任的,應當書面說明理由;對屬於保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議後10日內,賠償保險金。
第三十條 被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
(5)這四種車險事故保險公司不理賠擴展閱讀
《中華人民共和國保險法》
第二十八條 保險人將其承擔的保險業務,以分保形式部分轉移給其他保險人的,為再保險。應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條 再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。