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對保險公司理賠部的建議

發布時間:2021-08-03 20:32:48

1. 對財產保險公司的意見和建議

財產保險公司是指財產保險業務的保險公司。財產保險業務包括財產損失保險、責任保險、信用保險等保險業務;財產保險公司經保險監督管理機構核定,可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
你所謂的好是服務好,品牌大,還是產品適合你的需要的。目前如果是車險的話,建議選擇理賠網點多的大公司。發生事故可以及時報案查勘定損。例如:人保財,平安財,國壽財,太平洋財險等。服務的話如果看數據越大的公司投訴量越大因為使用人數多。而每個人對每個公司的評價也不一。這個要看您所說的好具體是什麼才能進一步回答

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2. 保險公司理賠總結

保險公司理賠年終總結以及工作計劃

一年來,我們緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年裡,理賠部全體員工緊緊圍繞「立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益」這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至2008年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

一 、工作總結

截止2008年12月31日,專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、僱主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產品質量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委託外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現場調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現場賠案**件、金額**萬元,件數占總賠案件數的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結案率為**%。針對傷人案件,我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核,截止2008年12月25日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作,規范經營,提升管理水平,突出業務重點

2008年,我們加大了對各環節工作的改革力度,通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法,依據工作質量對績效工資進行核定、發放,進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化,通過一系列的舉措,切實加大了對現場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環節的流轉速度,提高了保險理賠服務的質量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以「比、學、趕、幫、超」為口號,提升崗位人員業務技能水平,組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年裡,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,2008年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10餘場次,並邀請專業人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

⑷ 加大硬體投入力度,為客戶提供優質、快捷的理賠服務

2008年1月,ebao車險理賠系統正式上線使用,為適應工作發展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,並以組為單位增配了數碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一台筆記本電腦、兩部數碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統,進而使專線人員可以更直觀的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現場調派更加合理,避免了「誤派」、「錯派」,提高了調派的質量,進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬體投入,先進的車險理賠系統,為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 「不惜賠、不濫賠」

2008年,加大「打假、防騙、反保險欺詐」工作力度,取得了明顯的成效。截至2008年12月31日,我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經濟損失**萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發送溫馨簡訊,為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平台向客戶手機發送溫馨簡訊,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2009年工作計劃

通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們仍然發現了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率。因此,我們要切實做到:

⑴ 專線接報案時間控制在每案3分鍾以內,回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內,分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

2009年,我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設,嚴格執行紀律,全面細心接報案,及時出現場,准確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、准確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網路,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業務發展的後腿。

隨著業務規模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能,加強理賠人員的監督考核力度,提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2009年,我們在保證第一現場到位率的前提下,進一步提高第一現場報案率,加大無現場自述案核查案發現場的力度,以減少假騙賠案的發生。我部出台拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作,抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償的審核。

⑺ 積極防範保險欺詐,做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規范未決賠案管理,嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定,規范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損准確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監督承保制度的執行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協調好業務發展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議,並對有幫助性的意見和建議予以採納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務優勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

3. 關於保險公司理賠的問題

發生交通事故所造成的人傷,保險公司是否有賠償,關鍵就是看在這起事故中,到底是誰的責任,如果是自己的全責,那麼除非你有投保車上人員責任險,不然是得不到賠償的,如是對方全責,這保險公司就有的賠了。但還要注意一點,保險公司對於非醫保用葯有嚴格的限制。從以上你的描述,車主已經和別人去打官司了,應當可以判定是對方負有一定的責任了。保險公司在賠償人傷這方面有許多方面的限制和要求,按正常來說,比如說,我在事故中腳被撞斷了,需要用鋼板來固定,等骨頭恢復完之後,要再把鋼板取出,當然要做兩個手術,所造成的費用都是一次事故引起的,所以按正常情況下,保險公司是要賠這筆費用的。只是舉個例子,每個案件都有其特殊性,不可能都是一樣的情況,如果說前後兩次手術都是因為事故所導致的必然結果,我想,保險公司在你單證齊全的情況下,是會賠償這個費用的。
個人建議,保險公司有個理賠部,下面有個醫療審核崗,你有什麼具體的問題,最好是要當面過去問清楚會好一點,這會少了許多不必要的麻煩。一般只要是對方全責的話,就算保險公司賠償不足,你還可以叫對方車方來付這個差價,事故是它的責任,就是讓它來承擔,實在不行就只好找法律程序了。
還有,如果你親戚是幫人開車,假設為僱傭關系的話,在正常的工作時間發生的這種事故,本車的車主也有這方面的義務,這應當算是工傷 。除非你親戚有酒後駕駛,違單行車等違規行為。
以上就是一個小小的建議,最好還是找當地的保險公司問,這樣才不會有差錯,願你的親戚早日康復!

4. 保險理賠部合理化建議

合理化建議???不知道你的初衷是什麼,估計你是領導吧?如果是你想要成績,好陞官,那麼寬近嚴出再嚴出,找個專條毛病的人集中許可權管理,保證效益上來,你就陞官了。如果是想為公司長遠角度看,那麼就要嚴近嚴出,適當放一點點的權利。累計人氣。讓大家覺得,能在你家保上險,是光榮,出險後,能夠得到最大的補償!

別像有的公司,就為了要效益,經常答復下屬支公司,能不能再砍點錢下去?你的成績砍上去了,但是,保戶的心砍掉了

5. 對保險公司的理賠不滿意

通常情況下,只要符合保險合同約定的理賠條件,同時理賠資料齊全,保險公司都會正常理賠。

但需要注意的是,因為保險買賣雙方的信息不對稱,有些情況非常容易出現理賠糾紛。

6. 關於保險理賠服務的建議

保險理賠的流程是比較復雜的,涉及到報案、理賠資料整理和提交、核保人員調查等多個流程,這些流程對於普通人來說挺繁瑣的,如果沒有人專門指導著,很容易搞得焦頭爛額,又浪費時間又影響心情。
在許多時候,保險公司都因為各種原因拒絕賠償。一方面,我們個人相對於保險公司是弱勢群體,我們的看法難以得到支持。另一方面,我們缺乏理賠、法律方面的知識,對相關程序不了解,保險公司的責任也難以得到追究。理賠過程中涉及到的知識太多了,醫學鑒定、理賠規則、保險法等各種知識,如果沒有專業的顧問、保險律師的協助,我們很難處理。
而有了專業顧問的保險理賠協助,每一步該幹啥、需要准備哪些資料、怎麼配合調查都會很清楚,不會走冤枉路,即使遇到了理賠糾紛專業顧問也會協助解決,最大程度地爭取客戶的合法權益。
總之,有專業顧問提供保險理賠協助,可以更加方便快捷地理賠,最快時間拿到理賠款。
備註:薄荷保平台嚴選全行業的優質顧問,為新生代家庭提供一對一保險咨詢、方案定製、保單管理、理賠協助等全生命周期的高品質風險保障服務。

7. 保險公司在承保理賠服務方面存在的問題和建議

在承保環節,關鍵是如何履行「如實告知」義務。對保險合同的雙方而言,都負有如實告知的義務。對於保險公司而言,重點是「看好自己的門、管好自己的人」,特別是保險代理人員,他們的個人行為,在某種意義上也是代表保險公司的。所以在展業時,不僅要具有專業的業務知識,還要具有良好的素質。在理賠方面,做到「專業規范、人性關愛」是必須的。對於出險客戶而言,損失的不僅是財物,保險公司的在理賠的有關環節,就要充分體現人性化服務,責任意識強一點、奉獻意識多一點,讓客戶體會到保險的社會救助功能,從而幫助他們在大災面前樹立起克服困難的信心,同時給被保險人提供一份物有所值的保障。
其實,關於承保、理賠方面的問題和建議,是一個很寬泛的問題,更是一個課題,需要根據不同的保險主體、在不同的區域,面向不同的客戶來說的,算是一個系統的、復雜的課題。不是一兩句話可以概括的。所以,認真做好保險市場的調研才能做到有的放矢。

8. 對保險公司理賠有意見

我是鄭州的律師,在我們這里處理交通事故比較多。你提問的問題如果是:你們當著交警的面賠過對方錢了,回去找自己的保險公司理賠,能否通過?那我來回答。
保險公司只會按照他們認為的合法、合理地數額計算你的賠償數額,如果你的賠償數額超出他們認為的合理、合法的賠償數額,他們就不會賠給你。但如果你證據充足,你拿著這些材料去起訴保險公司,一般情況下,法院會比較足額判給你。
我一年處理事故大概三五十起,這樣說吧。傷者直接告你們和保險公司,傷者可以拿到10000元的賠償,並且直接判給保險公司承擔;如果你和傷者調解,你賠給傷者8000元,你去找保險公司理賠,估計能拿回5000元就算不錯了;但你去法院起訴,一般會賠到7000元以上。就是說,按照傷者當原告起訴你和保險公司能夠判下來的錢,你正常去保險公司理賠、不走訴訟,能賠到一半就不錯了。所以我一般傾向於訴訟,如果不是太短期內缺錢的話。

後續治療費鄭州的法院不支持,只能等到實際發生後再賠的。但保險公司相對靈活,可能會適當給點。因為河南省司法廳不允許鑒定機構再對後續治療費出具鑒定意見了。

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9. 保險公司理賠部合理化建議書該如何寫

從兩個方面入手:服務和清廉。

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