保險公司理賠時是會調查傷者的具體情況的,例如戶籍、工資收入、家庭情況。
交通事故中保險公司的理賠流程:
1、報案:車輛發生意外事故後,請立即向公安部門報警,並及時撥打保險公司服務熱線電話報案。保險公司一般24小時受理車險報案。
2、現場查勘定損:保險公司會及時派查勘人員進行現場查勘定損處理。如果車輛不能行駛,保險公司會安排車輛救援。車輛修復前需保險公司確定損失。在人傷治療過程中,保險公司會與受傷的一方保持聯系,提供人傷交通事故處理及保險索賠指導。
3、提交材料:保險公司會提示需要提供哪些索賠材料,例如工作證明、戶口本復印件、醫療發票原件等,這些材料需要在事故處理完畢後,及時提交保險公司。
4、材料和賠款審核:保險公司受理理賠申請後,將進行必要的審核及調查,並作出理賠決定。
5、結案:對投保人提交的索賠材料進行審核後,按照保險合同的約定進行賠付。
B. 保險公司理賠要審核多久
根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;
1、材料齊全後,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,並將核定結果書面通知對方;
2、對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;
3、對不屬於保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。
溫馨提示:以上內容僅供參考,具體詳情建議聯系保險公司進行咨詢。
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C. 關於交通事故保險公司理賠誤工費問題。保險公司會到受害人公司核查基本工資嗎理賠大概多久能賠付下來
保險是根據責任賠償,且所有賠償是在相關醫療票據和診斷證明的基礎上進行的。如果你這起事故是你自己全責,則保險賠償你兩部分損失,1、9200元醫療費,需要住院清單及相關醫療憑證,扣除相應的免賠部分。2、誤工費,每種保險的規定不一樣,如果保險沒有誤工天數限制,則你就可以按照診斷證明上的3個有進行誤工費賠償。賠償金額按保險規定每天金額x3個月,減去免賠額。
總體上,保險是按照責任比例,只賠償你的責任比例,如果對方全責,保險就不進行理賠。保險公司不會找公司核實,但是需要你通過相關證明票據,都是要蓋章的。理賠一般材料齊全交到保險公司後15個工作日內理賠。
D. 單位出具了交通事故誤工證明,保險公司會去該單位核實嗎
單位出具了交通事故誤工證明,保險公司在賠償時會進行核對的,情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(4)保險公司理賠後做事故核查擴展閱讀:
《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規定外,不退還保險費。
保險事故發生後,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
E. 關於交通事故保險公司理賠誤工費問題。保險公司會到受害人公司核查基本工資嗎理賠大概多久能賠付下來
交通事故么?依我了解的一個保險公司的做法是:
有住院的話,住院期間和休養期間(讓醫院出個建議休養多長時間的單)的誤工費按受害人所在行業月平均工資收入計算(無工作的,按農、林、牧漁行業計算,比較低)
護理費,要看受害人的受傷情況,住院期間的護理費一般是給的,出院後的護理費只有是傷殘,並經專門機構鑒定護理級別和護理時間的才給支付(標準是按社會服務行業標准計算)
營養費,住院期間沒有營養費的,只有住院伙食補助,一天幾十塊錢,出院後,有醫院加強營養的證明才有營養費。
或許有的保險公司做法不一樣。但有一點是肯定的,盡量少賠。
如有不服,可通過訴訟。
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F. 有人受傷,保險公司在理賠時,醫療費用是怎麼審核的
交通事故不僅要自己出面還要保險公司出面,在發生事故以後車主是當事人,當然要進行處理,在有保險的情況下,還需要保險公司配合處理和理賠的工作。
在交通事故發生以後理賠的流程是:首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復,第二步是責任方通知保險公司進行定損。第三步則需要事故雙方寫明事故的經過,第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理。最後由交通部門審核後,由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。
對於受傷人員理賠,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;超出交強險賠償限額部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。
一般交強險理賠的范圍是,醫療費用賠償:醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費。
商業三責險受傷賠償范圍是:醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、後續治療費、營養費、誤工費、護理費、交通費、住宿費。因傷致殘的,除上述項目外還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費。
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