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沈陽交通肇事保險理賠辦案流程

發布時間:2021-08-03 06:17:12

A. 交通事故保險公司理賠流程

交通事故理賠的流程為:
(1)及時報案
請在確保人身安全的情況下立即撥打保險公司報案電話或有條件的也可通過微信等方式報案,保險公司理賠服務人員將詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導您撥打報警電話,緊急情況下請先撥打報警電話。
(2)查勘定損
接到報案後,保險公司將指派理賠人員或委託的公估機構到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)提交索賠
索賠權益人根據保險公司告知內容提交索賠所需的全部材料,保險公司及時對提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下保險公司將及時通知索賠權益人補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下保險公司將及時進行調查核實。
(4)審核計算
在索賠權益人提交的索賠材料真實齊全的情況下,保險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與索賠權益人/被保險人達成最終的賠償協議。
(5)領取賠款
保險公司根據與索賠權益人商定的賠款支付方式和保險合同的約定向索賠權益人支付賠款,涉及第三者責任的理賠甚至可以被保險人授權直接將賠款轉賬至第三方。

B. 交通事故保險公司理賠程序

一定要有證明自己墊付醫葯費的證據,保險公司才會理賠,但有的項目保險公司不一定認可。下列情況下,應當由被保險人自行承擔的賠償金額,保險公司不負責賠償:
1、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的;
2、因違反安全裝載規定增加的;
3、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的;
4、投保時指定駕駛人,保險事故發生時為非指定駕駛人使用被保險機動車而增加的;
5、投保時約定行駛區域,保險事故發生在約定行駛區域以外而增加的;
6、因保險期間內發生多次保險賠償而增加的。
最後,發生車禍,保險理賠流程如下:
1.及時報案。駕駛人在發生交通事故後,立即向交通事故處理機關報警,及時向承保該車的保險公司報案。
2.查勘定損。保險公司接到報案後,迅速調度其理賠人員查勘事故。對損壞的車輛和財產按規定核定損失金額。
3.搶救治療。有人員受傷的,應迅速撥打120急救電話送醫院搶救治療。
4.調解結案。財產損失金額確定後,受傷人員治癒出院後,或交警部門調查清楚事故死亡人員相關情況後,事故雙方由交警部門根據法律法規進行調解,由責任方分別履行賠償義務後結案。
5.遞交索賠。調解結案後,被保險人應及時將事故索賠材料遞交給保險公司。

C. 關於交通事故的保險理賠的具體程序

如果上的是全險(交強險、三者、車損、不計免賠等都上了)保險公司理論上講全賠,但要注意保單後面條款,有些是不賠的,比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。
同時,如果沒上不計免賠條款的話,是有一定的免賠額的,也就是該賠的全算上以後,有一定的打折。
如果只上三者和交強險,就只賠對方,也就是第三方的損失了,關於理賠如下:
1、保險公司需要憑交通事故認定書、傷者的病例、醫療費發票、構成傷殘的,需要傷殘等級鑒定意見書等材料確定賠償數額;
2、保險公司僅在投保人需要承擔的賠償范圍內理賠;
3、醫療費、住院費、交通費、護理費、住院伙食補助、營養費、誤工費、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費、後續治療費、輔助器材、器具等費用等項目都在保險理賠范圍內。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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