完善的保險理賠過程主要包括三個步驟:
首先注意保險理賠時效。投保人、被保險人或受益人應在獲知保險事故發生後10日內通知保險公司。報案的方式有三種:上門報案、電話報案、營銷員傳達報案。報案內容應包括如下事項:報案人姓名、電話及與被保險人關系;被保險人姓名、保險險種及保險單號;出險性質(疾病或意外)、日期、地點、原因及事故的經過。
其次,確定此次事故是否屬於保險責任。保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否屬於保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款,向業務代表咨詢或撥打公司的語音電話進行再確認。
若發生的事故是屬於保險責任范圍內的,客戶在事故處理完畢後,需持相應的證件到保險公司理賠。若涉及被保險人可在多處獲得賠償的情況,申請人須事先出示單位開具的醫療分割單,註明所花費的醫療費用總額和單位已支付費用,連同原始單據的復印件提供給保險公司,由保險公司依據上述文件在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
最後,客戶或委託人將理賠所需單證交到保險公司後,理賠部門將進行審核、計算,確定賠付金額,處理完畢後電話通知客戶前來領取理賠金。遇到一些簡易案件和常規非調查案件,在單證齊備的情況下,保險公司將在10個工作日內完成理賠工作。
❷ 發生交通事故,該如何向保險公司提出理賠
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!向汽車保險公司報案後,不要忘了收集與保險事故的性質、原因、損失程度等相關的證明和材料,這些資料對以後的理賠非常關鍵。同時應該積極協助保險公司對車輛進行查勘、照相、定損。
出險後,車主具體辦理理賠流程為:一、報案後認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章。二、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。三、提供財物損失的單據、憑證。四、車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料。五、領取理賠款。
向保險公司提供的單證是:(1)保險單、(2)出險通知書、(3)保險車輛事故證明、責任認定書、(4)有關修理費用及施救費用的發票及其清單、(5)涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據;(6)對部分案件,保險公司還會要求提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件。
❸ 交通事故發生後,如何成功地向保險公司索賠
人們常說:「一份保險,一份保障」。然而在現實生活中,很多人並不是很清楚,事故後的索賠流程。
今天小律就為大家講解下,向保險公司索賠的相關流程。
一、報案
1、報案時限
若發生保險事故,客戶應當及時向保險公司報案。
根據相關條款規定,索賠申請人應於知道保險事故發生之日起(各保險公司規定時間內)通知保險公司。
否則,索賠申請人應承擔,由於通知延遲,致使本公司增加的勘察、檢驗等費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
2、報案方式
發生保險事故後,客戶應及時向代理人,或本公司客戶服務熱線報案。報案人可以是:投保人、被保險人、受益人、代理人。
3、報案內容
報案內容應包括保險事故人、合同編號、事故時間、事故原因、事故經過、就診醫院等。盡量完整,以避免因信息不完整導致無效報案。
二、理賠申請文件
申請人備齊理賠申請資料後,連同完整填寫的《理賠申請表》一同遞交,到保險公司理賠部。
填寫理賠申請表時應注意:
1.確保申請理賠人員的,通訊地址電話長期有效。
2.理賠申請表,應由索賠申請人逐欄真實填寫。未成年人可由投保人或者監護人代為填寫。
3.申請理由必須清楚,以便得到更快的理賠。如有填寫不清楚或缺漏者,應視為不符申請要件歉難受理,務請逐一詳填。
4.若選擇以銀行轉帳方式領取保險金,請提相關銀行活期儲蓄帳號,並需一並提交相關帳號聯的復印件。
三、領取理賠款
領款憑據:
1客戶親自領:持身份證原件、領款通知
2代理人代領:代理人證或身份證、(500元以上必須有客戶身份證)原件、代領款委託書、領款通知。
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❹ 怎樣向保險公司申請理賠
《機動車輛損失險代位求償索賠指引》(徵求意見稿)全文
為進一步提高保險行業車險理賠整體服務水平,方便被保險人索賠,切實維護消費者利益,保險公司應積極協助被保險人向責任對方(責任對方是指在事故中對被保險人負有賠償責任的當事人)進行索賠;如果責任對方怠於請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規定直接向責任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,並將向責任對方請求賠償的權利轉讓給保險公司(以下簡稱「代位求償」索賠方式)。被保險人選擇代位求償索賠方式的,按照本指引進行操作。
一、適用條件
(一)被保險人投保機動車輛損失險(以下簡稱「車損險」)且發生車損險保險責任范圍內的事故;
(二)事故責任明確,未得到責任對方的賠償,而且按照《保險法》第61條第(一)款規定,保險事故發生後,被保險人未放棄對責任對方請求賠償的權利。
二、索賠流程
(一)及時報案
事故發生後,被保險人應向保險公司及時報案。
(二)協助查勘
被保險人協助保險公司進行查勘,積極協助獲取能夠說明事故經過、界定事故責任、確認當事人身份、證明損失情況的有關資料。
(三)協助定損
被保險人協助保險公司進行損失確定,與保險公司協商共同確定修理項目、方式和費用。
(四)提交索賠材料
被保險人應及時提交索賠材料,簽署權益轉讓書。保險公司依據保險合同約定先行賠付後,在賠償金額范圍內獲得代位求償的權利。
(五)協助追償
被保險人應按照法律規定積極協助保險公司進行追償。
三、索賠材料
被保險人向保險公司申請賠付時,除正常車損險賠案所需索賠單證和材料以外,還應向保險公司提供:
(一)被保險人當面簽署並完整准確填寫的《「代位求償」案件索賠申請書》;
(二)被保險人親自簽署的權益轉讓書(被保險人是單位的,需蓋單位公章);
(三)保險公司向被保險人賠償保險金後,向責任對方行使代位請求賠償的權利時,被保險人根據保險法第63條的規定,向保險公司提供其他必要的文件和所知道的有關情況。
四、其他事項
(一)保險公司之間根據車損險條款中按照事故責任比例賠付的規定進行追償和清算。
(二)保險公司之間存在爭議的,不得影響被保險人向保險公司索賠。
(三)保險行業協會建立投訴處理機制,並設立投訴電話向社會公布。對於保險公司分支機構怠於執行本指引規定的,被保險人可以向當地保險行業協會投訴,保險行業協會須給予妥善處理,並將違反規定的分支機構名單向社會公布。
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❺ 交通事故發生後,保險公司如何賠償
不同保險的理賠流程是大同小異的,交通事故後,如果發生了意外傷害,具體要做的就是,報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。❻ 發生交通事故後應該怎樣辦理保險理賠呢
一.當您駕車發生交通事故後,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故後,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。
二.保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場後,要先搶救傷者,然後對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然後做出認定書。
三.投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。
四 投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,並按以下程序進行理賠。
1. 投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2. 與保險公司達成協議之後,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付。
3. 領取理賠通知單,領取保險金。
4. 如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,並在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5. 保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料後,應當向投保人出具證據清單並簽字蓋章。
6. 保險公司出具拒絕理賠通知書。
7. 投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
❼ 如何向保險人申請理賠
根據我國《保險法》第21條、第22條的規定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。總之,保險事故出現時,保險客戶應及時向保險公司報案並且盡可能准確詳細地敘述出險的原因、地點、出險情況和保單號;對於存在非正常原因的,還必須及時向公安、交警等政府執法部門報案;同時應收集理賠資料,如事故類證明、醫療類證明、受益人身份證明及與被保險人關系證明等。投保人、被保險人或者受益人在出險報案後,應盡力協助保險公司調查核實保險事故的性質、個案索賠資料,合法及時地解決保險理賠事項。