保險不理賠社保記錄

❶ 保險理賠完後保險公司是否應該出具一份理賠明細

您好！

不同的保險公司有不同的理賠決定書格式，告知您理賠決定、賠付金額等。

如您需要更詳細的理賠明細清單，可向相應的保險公司理賠部門或者協助您的業務員聯系取得，保險公司是會提供給您的。
一般的理賠明細表上會記載著客戶信息、保單信息、核定金額、賠付金額、費用扣除項目（如免賠額、自費項目、已通過其他途徑報銷的費用等）、理算公式、賬戶信息，結案日期等。

如果您索取理賠明細表是為了向下一個機構單位報銷的，則還可以要求保險公司在該表蓋章。

希望我的回答能夠幫助您，謝謝！

❷ 經過我查詢 是社保先行扣除了我們醫葯單據不可報銷的部分，所以跟醫葯單總計金額不一樣 保險公司不理賠 咋

無論是社保還是商業保險都必須要在可報銷的范圍內，說的白一點，就是去醫院治療前，提前和醫生說一下自己是有保險的，他們就知道如何用葯了，他們會盡量減少自費葯，當作是自己的一次經驗吧。為了避免這種情況出現，提前聯系，把手續准備齊全，有重要提示的，理賠人員會全部告訴您的！

❸ 一些保險公司在買保險不查你的病例，到理賠就查出你的病例，這是為什麼

買保險時，保險公司與我們有關的工作有兩項：一是核保，二是核賠。

下面告訴你，保險公司到底是怎麼查到你的病史的。

首先要明白一點，保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。

相反，在投保前，保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」，了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等，從而把不符合投保要求的病史情況排除出去，控制承保風險。

各家保險公司之間也可以進行交流，通過個人身份證來查詢是否曾經是否理賠。

如果過往理賠的事項和現在出險報案的事情不相關，就沒什麼關系。但如果過往已經理賠過，和現在事件相關，保險公司就需要審慎一點了。

當遇到棘手的案件，或一些小保險公司還可以外包、委託專業的調查機構、公估公司甚至偵探機構，把我們查個底朝天。

保險公司的調查許可權哪裡來？

在我們投保的時候其實已經有相關的授權條款：

而授權的保險公司可以通過我們的身份證信息等個人資料向醫療機構、社保中心、保險公司查詢就醫記錄。

曾經某保險公司的理賠人員跟我們交流的時候說過，保險公司最久可以查到30年前的病歷。

不要懷疑保險公司能不能查到你的病史，只要他想，能把你看得透透的。如今的大數據時代，查病史只會變得更簡單。

在你質問保險公司為什麼出險了才去調查病史的時候，反問一下自己：在買保險前，保險公司要求你如實回答的健康告知，你做到了嗎？

❹ 本來是沒有社保買保險的時候沒注意寫了有社保，出事了沒有全賠，現在不知道怎麼辦

醫療險會分有社保和無社保兩個版本，有社保社保報銷剩餘部分，符合合同約定的100%賠付，不走社保或者無社保降低賠付比例。無社保版本會比有社保版本貴些，但是有些產品責任就好一些。合同一經訂立，本著公平公正原則，需要雙方遵守。已經確定的事實不能更改。現在要做的，要麼補上社保，避免再出現類似問題。要麼在本期保險到期前，到櫃面變更成無社保版本（前提是沒有因為本次理賠導致保險公司拒絕續保）。

❺ 保險公司不理賠社保以後的自付金額嗎

任何商業保險條款，以社保自付金額都無關。社會保障和商業保險是兩碼事，你可以認真閱讀商業保險理賠條款，就明白了。

❻ 投保時保險公司會查社保卡看病記錄嗎

投保時不會主動查，如果有聯網信息他們會看到，但是理賠時，你所有在醫院的檢查住院記錄他們都會認真查詢，所以投保單還是要按照實際情況填寫，不然可能最後連保費都不能退回。

❼ 買商業保險時.我有社保.業務員要我填沒有社保這樣會影響理賠嗎

首先，平安福是一款不錯的保險產品，其次一方面你填無社保時，你所交的費用要高一點。另外你本身有社保，萬一涉及到理賠服務，最終以有社保為算的，因為社保記錄是在國家系統中是可查的

❽ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎

會的。保險公司如果對理賠產生疑問，會去醫院和社保中心調取醫療記錄。

保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

理賠程序

1、立案查勘

保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

(8)保險不理賠社保記錄擴展閱讀；

保險理賠時效規定；

一、保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。

二、索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。

三、保戶提出索賠後，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方;材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

四、保險人理賠審核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬於保險責任的，應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

❾ 幾年前用社保卡看的病,現在不上班了,保險理賠時能查到看診記錄嗎

只要是醫院里有你的病歷，保險公司是可以查到的，肯定會關繫到你理賠的事情。