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保險中理賠類考題

發布時間:2021-08-01 12:25:03

『壹』 保險理賠裡面都包括哪些

保險理賠范圍很廣,包括車險理賠、財產險理賠、健康險理賠、重疾險理賠等等。

『貳』 求文檔: 人保初級理賠員考試

理賠專業技術職務任職資格理賠員定級考試
公共基礎知識試題卷(AO01,初級基礎類)
考試說明
1、本考試滿分100分,考試時長120分鍾;
2、每套試卷為兩份,試題卷和答題卷各一份;
3、考生請用黑、藍色因珠筆或簽字筆在答題卷-j
4、基礎類全部為客觀題,只需寫出答案的字母和符號即可。
考生信息

一、單項選擇題(每題1分,共50分,請將各選答案中代表最符合題意的答案標號填入答
題卷)
l、在保險理論與實務中,風險具有特定含義,即風險是指(D )。
A.某一事件發生地點的不確定性 B.某一商業活動贏利的不確定性
C.某一事件發生原因的不確定性 D.某一損失是否發生的不確定性
2、下列選項中,( D )屬於純粹風險。
A.賭博 B.購買福利彩票 C.期貨貿易 D.車禍
3、保險具有「一人為眾,眾為一人」的( B )。
A.經濟性 B.互助性 C.法律性 D.科學性
4、最能體現保險業的特色和核心競爭力的保險功能是(A)。
A.經濟補償功能 B.資金融通功能
C.社會管理功能 D.防災防損功能
5、投傷}人對保險標的應當具有( A),這是保險合同有效性的前提。
A.保險利益 B.保險關系
C.佔有關系 D.經濟利益
6、保險合同當事人自願地向對方充分而准確地告知有關保險的所有重要事實,不允許存在
任何虔偽、欺騙和隱瞞行為。這種說法是當事人應當遵循的( B )。
A.保險利益原則 B.最大誠信原則
C.損失補償原則 D.近因原則
7、李某在雪天過馬路時,不幸遭遇兩車相撞身亡。後經交通警察對肇事車輛A、 B進行查實,發現事故的起因是A車駕駛員酒後駕車,李某死亡的近因是( C )。
A.大雪天氣 B.A車駕駛員酒後駕車
C.A車撞擊 D.李某過馬路不守規則
8、朱某投保家庭財產(房屋)保險,按市場價格確定保險金額為20萬元,發生保險事故造成全損,出險時的市場價格為22萬元。根據補償原則,保險人應承擔的賠償金額是( C )
萬元。
A.15 B.18 C.20 D.22
9、用貨幣衡量其價值是決定一件物品能否成為財產保險標的的重要條件。下列選項中,不能成為財產保險的保險標的的財產是( D )。
A.廠房 B.機器 C.船舶 D.土地
10、在我國,機動車輛保險的基本險包括( C )。
A.車輛損失險和全車盜竊險 B.車上人員責任保險和第三者責任險
C.車輛損失險和第三者責任險 D.全車盜搶險和第三者責任險
11、保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為是( B )。
A.風險識別 B.保險理賠 C.保險精算 D.風險評估
12、新《保險法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情況復雜的,應當在( B )內作出核定。
A.lO夭 B.30天 C.60天 D.90天
13、下列選項中,( C )是我國的保險監督管理機構。
A.國務院 B.銀監會 C.保監會 D.全國人大
14、除法律另有規定或者保險合同另有約定外,保險合同成立後,(A )可以解除合同,( A)不得解除合同。
A.投保人:保險人 B.被保險人;投保人
C.保險人;投保人 D.保險人;被保險人
15、說明義務是指訂立合同時,應由( C )說明保險合同條款的內容。
A.投保人向被保險人 B.保險人向被保險人
C.保險人向投保人 D.投保人向受益人
16、違反法律、行政法規的規定,情節嚴重的,國務院保險監督管理機構可以禁止有關責任人員( C)。
A.一定期限進入保險業,該期限為三年
B.一定期限進入保險業,該期限為五年
C.一定期限直至終身進入保險業

D.一定期限但不可終身進入保險業
17、除了《保險公司管理規定》第四十二條規定的情形和中國保監會另有規定外,保險公司的分支機構(A )經營保險業務。
A.不得跨省、自治區、直轄市 B.不得跨地級市
C.不得跨縣、市區 D.可以不受任何地域限制
18、《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》中規定各分支機構應當保存交易記錄,自交易記賬當年計起至少保存( D )年。
A.1 B.5 C.8 D.10
19、狹義的財產保險是指( A )。
A.財產損失保險 B.責任保險 C.信用保證保險 D.意外傷害保險
20、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對丁保險合同解除前發生的保險事故(B )。
A.不承擔賠償責任,但退還保險費 B.不承擔賠償責任,不退還保險費
C.承擔全部賠償責任 D.承擔部分賠償責任
21、投保人因過失未履行如實告知義務的,保險人對於保險合同解除前發生的保險事故( A )。
A.不承擔賠償責任,但退還保險費 B.不承擔賠償責任,不退還保險費
C.承擔賠償責任 D.承擔部分賠償責任
22、保險人履行如實告知的內容主要是( C)。
A.保險責任 B.保險金額 C.責任免除 D.保險期限
23、某地鐵項目造價50億元,業主單位向甲、乙、丙三家保險公司投保相同的建築工程一切險,保險金額分別為25憶元,15億元和10億元,該保險方式屬於( B )。
A.重復保險 B.共同保險 C.再保險 D.多種保險
24、對定值保險合同,保險標的的保險價值於(A )確定。
A.訂立合同時 B.事故發生時
C.由雙方約定的時點 D.以上均不對
25、對不定值保險合同,保險價值應於(B)確定。
A.訂立合同時 B.事故發生時
C.由雙方約定的時點 D.以上均不對
26、無保險利益的合同屬於( A )。
A.無效合同 B.可解除的合同
C.可撤銷的合同 D.可變更的合同
27、張某投保了家財綜合險10萬元,保險期限內不幸發生了責任范圍內火災,保險人賠償10萬後該保單終止,則該保單終止的原因為( C )。
A.自然終止 B.協議終止 C.義務履行完畢終止 D.解除終止
28、按我國《保險法》的規定,保險合同中規定的關於保險人責任免除條款的生效條件是( B )。
A.保險人在事故發生時向投保人告知該條款
B.保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款
C.保險人在保險合同中明確列明該條款
D.該條款應得到保險監管部門的批准
29、被保險人或者受益人在末發生保險事故的情況下,謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的,保險人有權( B )。
A.解除保險合同,並退還保險費
B.解除保險合同,並不退還保險費
C.不能解除保險合同,可承擔賠償責任
D.不承擔賠償或者給付保險金的責任,但不能解除保險合同
30、保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知義務,發生保險事故後將產生的法律後果是( A )。
A.保險公司不得解除合同,並成承擔相應保險責任
B.保險公司以投保人未如實告知為由,不承擔保險責任,但退還保險費
C.保險公司以投保人未如實告知為由,不承擔保險責任,也不退還保險費
D.保險公司以投保人未如實告知為由,解除合同
31、下列選項中,屬於理賠時效指標的是( D )。
A.估損偏差率 B.立案注銷率
C.出險率 D.當期案件理賠周期
32、根據理賠省集中方案,有預付賠款的審批權的為( A )。
A.省級卧上分公司 B.地市分公司
C.有理賠權的縣支公司 D.以E均不對
33、根據公司相關理賠管理規定,對超分公司許可權內賠案,分公司須在( B )環節上報上級公司。
A.接報案 B.立案 C.預付 D.結案
34、根據公司相關理賠管理規定,理賠許可權應依據( A )確定。
A.報損金額或估損金額 B.預付賠款金額
C.保險金額 D.保險價值
35、通常情況下,受損保險標的的實際價值以保險事故發生時當地同類財產的(D )來確定。
A.實際價格 B.估計價格 C.重置價格 D.市場價格
36、保險人核定保險責任後,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後(A)內,履行賠償或者給付保險金義務。
A.10日 B.10個工作日 C.15日 D.15個工作日
37、下列選項中,可以進行立案注銷的事項是( B )。
A.客戶在報案後長達半年沒有提交索賠資料
B.客戶正式放棄索賠
C.理賠人員判斷可以拒賠
D.以上均可以
38、根據理賠省集中方案,對地市分公司許可權內賠案聘請總公司名錄內的公估人時,應( B )。
A.直接報總公司審批 B.由地市分公司直接聘請
C.報省級分公司審批 D.向省級分公司報備
39、對保險財產在修復或重置過程中發生的任何變更、性能增加或改進所產生的額外費用,應在賠款時( A )。
A.予以扣減 B.不再扣減 C.協商處理 D.以上均可以
40、根據新《保險法》,對於拒賠的賠案,正確的做法是( B )。
A.口頭通知被保險人 B.書面發出拒絕賠償通知書,並說明理由
C.等被保險人詢問時告知 D.以卜均可以
41、保險合同約定的保險事故或事件發生後,保險人所應承擔的保險賠償或給付責任被稱為( D)。
A.保險賠償 B.保險給付 C.保險保障 D.保險責任
42、根據《中國人民財產保險股份有限公司反洗錢工作辦法》要求,對賠款金額為人民幣( A )以上或者外幣等值( A )美元以上,保險公司應當核對被保險人或者受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件,確認被保險人、受益人與投保人之間的關系,登記被保險人、受益人舟份基本信息,並留存有效身份證件或者其他身份證明文件的復印件或者影印件。
A.10000,1000 B.20000,2000
C.30000,3000 D.50000,5000
43、保險標的發生損失時,保險人的正確做法是( C)。
A.應立即進行保險賠付
B.只有為非保險風險引起的,才予以承擔賠償責任
C.只有為保險風險引起的,才予以承擔賠償責任
D.被保險人要提出訴訟時,才予以賠付
44、在保險理賠中,不能在賠案中列支為理賠費用的是( D )。
A.公估費 B.訴訟費 C.查勘費 D.專家費
45、附加條款是對基本條款的修改或變更,其效力( C )基本條款。
A.低於 B.等於 C.優於 D.類似
46、如果保險人按全部損失賠償,其殘值應歸( B )所有。
九被保險人 B.保險人 C.保險經紀人 D.保險監管部門
47、在保險理賠中,需要由公安部門出具證明的事故是( B )。
A.暴雨 B.盜竊 C.爆炸 D.洪水
48、不屬於保險理賠的基本任務的是( B )。
A.確定保險標的損失原因 B.協助有關部門開展搶險救災
C.確定保險標的的損失程度和損失金額 D.確定被保險人的賠償金額
49、理賠的目的在於履行保險條款,保證( D )的利益。
A.被保險人 B.保險人 C.受益人 D.合同雙方
50、對於共、聯保業務的非首席,( A )進行立案處理。
A.在接到出險報案通知後 B.在接到賠款分攤通知後
C.可以隨時 D.以上均不可
二、多項選擇題(每題2分,共40分,備選答案中有兩個或兩個以上符合題意的答案,請將代表正確答案的標號填入答題卷內。少選但選擇正確得1分,多選或錯選均不得分)
l、保險分類是按照一定標准對保險業務進行歸類。如按實施方式分類,保險可分為(C,D )。
A.團體保險 B.個人保險
C.強制保險 D.自願保險
2、保險利益的確立條件包括(A,B,C )。
A.保險利益必須是合法的利益 B.保險利益必須是確定的利益
C.保險利益必須是經濟利益 D.保險利益必須是未來實現的利益
3、最大誠信原則規定,合同雙方當事人都必須履行告如義務。其中投保人履行告知義務的形式有(CD )。
A.明確列明 B.明確說明 C.無限告知 D.詢問州答告知
4、在財產保險理賠中,核賠人員要按照保險條款及公司內部有火業務規章制度進行核賠,核賠內容主要包括( ABCD )。
A.參入查勘過程 B.判定是否屬於保險責任
C.核定損失金額是否准確 D.出具核賠意見
5、保險實務的豐要環節包括( ABC )。
A.銷售 B.承保C.理賠 D.服務
6、依照我國《保險法》的規定,保險合同可以採取的形式包括(ACD )。
A.保險單 B.投保單 C.暫保單 D.保險憑證
7、「六條禁令」的內容包括(ABCD )。
A.嚴禁埋單、撕謦和製作陰陽單 B.嚴禁製作假賠案
C、嚴禁設立賬外賬、小金庫 D、嚴禁在賠款中列支規定以外的其他費用
8、財產保險的保險標的是(AC )。
A.物資財產 B.人的壽命 C.有關經濟利益 D.自然江河
9、按保險價值的確定方式,財產保險可以分為( BC )。
A.財產損失保險 B.定值保險 C.不定值保險 D.強制保險
10、財產保險體系在第一層次上包括(ACD )。
A.財產損失保險 B.農業保險 C.責任保險 D.信用保證保險
11、根據損失補償原則,損失補償的限制是以(ABC )為限。
A.實際損失 B.保險金額 C.保險利益 D.保險價值
12、財產保險合同無效的原因包括(ABC )。
A.合同主體不合格 B,當事人意思表示不真實
C.內容不合法 D.形式不合法
13、根據公司《未決賠案管理規定》,立案注銷必須滿足的條件之一是(ABCD )。
A.不屬於保險責任
B.屬於保險責任,但客戶放棄索賠
C.客戶已報案,但自出險之日起兩年內未提交索賠申請書及相關理賠單證
D.無效數據(垃圾數據)
14、保險理賠應遵循的原則包括(BCD )。
A.足額賠償 B.重合同、守信用
C.實事求是 D.主動、迅速、准確、合理
15、公司未來一段時間的理賠工作方針包括(ABC D )。
A.垂贏管理 B.集中管控 C.統一標准 D.就近服務
16、根據公司《未決賠案管理規定》,下到選項中,應該對估損金額進行調整的情況(ABC )。
A.被保險人調整報損金額和項目 B.再次查勘定損後估損金額發生變化
C.與客戶談判後估損金額發生變化 D.年終人為調整
17、根據公司《未決賠案管理規定》,估損金額調整方式包括(ABC )。
A.及時調整 B.月度核對 C.季度評估 D.財務調整
18、根據公司理賠省集中方案,需實現省集中操作進行管控的關鍵環節是(ABC )。
A.延時報立案 B.案件注銷 C.通融賠案審核 D.估損金額調整
19、損失有直接損失與間接損失之分。屬於間接損失的是(BCD )。
A.廠房損失 B.預期利潤損失 C.訂單損失 D.商譽損失
20、保險理賠的兩大主要職能是(AC )。
A.履行保險合同 B.防災防損 C.提供客戶服務 D.防止保險欺詐
三、判斷題(每題1分,共10分。在答題卷內填入判斷結果,「√」表示正確,「x」表示錯誤)
l、從風險的角度來說,火災、爆炸、船舶碰撞、人的死亡與疾病都屬於風險事故。(√ )
2、體現保險雙方當事人履行各自權利與義務關系的依據是保險利益。(x )
3、暴風、暴雨、洪水屬於今業財產保險基本險的保險責仟。(x )
4.在財產保險中,如果保險金額超過保險標的的保險價值,該保險合同無效。(x )
5、編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料,情節嚴重的,可以限制其業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷業務許可證。(√ )
6、根據《保險法》規定,財產保險的索賠時效為2年,自出險之日起計算。(√ )
7、甲企業因業務擴展,臨時租用,套設備用於生產,由於該設備不屬於甲企業,因此甲企業對該設備沒有保險利益,小能對其進行投保。(x )
8、保險事故發生歷,被保險人因急於恢復,沒有及時通知保險人,致使保險人無法確認部分損失。對該部分無法確認的損失,保險人有權不承擔賠償責任。(√ )
9、對地市公司許可權內賠案,地市分公司可自主決定通融事宜。(x )
10、對被保險入直接向公司櫃台、業務員和承保公司報案的,接案人員應在10分鍾內向95518轉報案。(√ )

『叄』 初級理賠員考試測試題(車險理賠專業類)求答案 下面是前幾道題 求完整考卷答案

單選1A 2 A 3B 4 D 5B 6 A 7B 8 A 9 B 10C 11B 12 C 13 B 14B 15D 16D 17D 18A 19 B 20C 21C 22C 23C 24C 25D 26A 27C 28B 29C 30B
多選1ABCD 2BCD 3ABCDE 4ABCD 5ABCD 6AE 7AC 8AD 9ABDF 10ABC
判斷 1對 2錯 3對 4錯 5錯 6對 7對 8錯 9錯 10對
案例分析
1 根據車損險條款:在保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用保險車輛過程中外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落,保險公司會給予賠償。楊先生遇到這種情況高空墜物在砸壞前擋的同時又給車頂等零部件造成損壞,如果他購買了車損險,可以立即向保險公司報案,在經過現場勘察情況屬實後,在車損范圍內給予賠償。
若高空墜物只是單獨砸壞了汽車的前擋玻璃,而其他零部件完好無損,就要看楊先生是否購買了玻璃單獨破碎險,因為擋風玻璃單獨損壞不包括在車損范圍內,如果未購買此險種,這種情況下保險公司是不予賠償的。
2
(1)、屬車上人員責任險保險責任。
(2)、車上人員責任險條款規定:被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人負責賠償。本次事故符合上述各要素,即在車內且在使用過程中,但在公安部門破案後,我司應向致害人追償。
失誤操作
1
(1)、答1、
在交強險財產損失限額內賠償2000元
在交強險死亡傷殘限額內賠償5000+2000=7000元
在交強險醫療費用限額內賠償10000元(因9000+2000=11000元,超過限額,因此按限額10000元計)交強險共賠償19000元。
(2)、商業險部分
甲車賠償:(3500-2000)×70%×(1-10%)=945元
乙車賠償:(5000-2000)×70%×(1-15%)=1785元
乙車上乘客賠償:(90002000-10000)×70%×(1-15%)=595元
商業險共賠償3325元
2、答:此案有三名被撫養人,兒子(撫養到18周歲、撫養8年),父親(超過75周歲、撫養5年),母親(撫養10年)
注意:有多名被撫養人的,年賠償總額累計不超過上一年度農村居民人均年生活消費支出額。本案兒子由其夫妻兩人共同分擔、父母親由其兄弟兩人共同分擔。
則被撫養人生活費賠償為:5年×7375+3年×7375+2年×7375÷2=66375元

『肆』 人保理賠員考試試題誰是圈中人保險資料庫的用戶我想下載裡面的試題,要考試了,請幫忙,多謝!

試題沒有電子版的,你是哪個人保的,至少要題也得核實一下你的身份.請你理解.考試應該是10月份.

『伍』 機動車保險與理賠試題

10
連桿與連桿軸瓦粘連抱死;瓦片合金摩擦層燒蝕流化;曲軸與連桿座、瓦蓋均燒成藍色;機
油泵與機油泵集濾器的連接部位斷裂脫落;其它機件沒有變形、燒蝕、損壞的現象。

經詢問,駕駛員承認當車陷落坑內後發動機沒有及時熄火,而且,為了使汽車能夠爬出
陷坑,進行了幾次低擋大油門的操作,直至發動機突然滅車,再打起動機時,就只有起動機
的運轉聲,發動機根本無法轉動。無奈之下,只好找保險公司報案。

試分析該案例是否屬於保險責任?應該賠付哪些費用?為什麼?
28
.變速器拖底的理賠案例

一保戶報案稱他們公司的寶馬
530i
轎車在某飯店下邊道時不慎拖底,自動變速器底部
有液壓油泄漏。現在,車已被拖進維修站,請保險公司派員查勘定損。

查勘定損人員趕到維修站後,在向駕駛員了解情況時,感覺駕駛員談吐清楚,沒有酒後
駕車之嫌疑。維修站值班人員介紹本單位內部有規定,自動變速器只有專業的維修人員才能
拆檢,其它人員一概不允許插手。

查勘定損人員與保戶一起來到出險現場,發現飯店的停車場在邊道上,邊道與道路落差
較大。在飯店停車管理人員的指引下,發現事故車輛停放的邊道台階上有明顯刮痕,痕印很
深、很新,並有油點,沿著車輛行走的方向有斷續油點。飯店停車場管理人員介紹說,寶馬
車駛離停車場時,前輪偏離了專為車輛駛下台階而准備的活動三角架才造成拖底,不然不可
能發生這樣的事故。

第二天,

查勘定損人員與保戶一同去維修站,
對自動變速器的損壞情況進行檢查,
發現
變速器油底殼有嚴重拖痕,並有
10cm
左右的裂痕,有一個米粒大小的孔洞,變速器殼體沒
有發生斷裂或變形。但維修工提示變速器輸出軸轉不動,懷疑內部有問題。

解體變速器後發現,變速器離合器、制動器嚴重燒蝕變形,鋼片、摩擦片粘連在一起,
行星輪及架、齒圈燒蝕,閥體、變速器殼體內部也有不同程度損壞。總體來說,變速器損壞
嚴重,已無修復價值。

據駕駛員本人介紹:吃飯後開車下邊道時感覺前輪突然落地,底部傳來刮碰響聲,下車
查看時,沒有發現什麼異常,車也能正常運轉,以為沒什麼事,便將車上幾位領導送回家,
回單位進入車庫才發現車底漏油。因第二天單位還有急事用車,趕緊將車送到維修站,請他
們夜間修好。沒想到快到維修站時,汽車就無法開動了,最後找人幫忙才推進維修站的,飯
店到維修站累積行駛大約
50

60
公里路。

試分析該案例是否屬於保險責任?應該賠付哪些費用?為什麼?
29
.雨天進水晴天壞,應該如何理賠?

一輛美日牌轎車在行駛過程中,因汽車發生輕度的正面碰撞而向保險公司報案,要求查
勘。將車拖至修理廠,拆解發動機後發現,第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。

經對車主詳細了解得知,該車曾在三天前強行涉水,導致當場熄火,車主在將積水進行
簡單清理並更換空氣濾清器後,沒有發現什麼問題,就繼續使用。
11
試分析該起事故的損壞原因,並說明應該賠付的損失項目。
30
.修理不當,擴大損失,如何理賠?

一輛克萊斯勒「君王」牌轎車涉水時,因發動機進水而自然熄火。車主非常愛惜自己的
汽車,未進行任何企圖激活發動機的操作,並及時向保險公司報了案。

查勘人員來到現場後,調來拖車將汽車拖至修理廠。修理工首先將發動機上的火花塞全
部拆下,然後轉動曲軸清理發動機內的積水。在轉動的過程中,感覺阻力太大,於是通過馬
達,強行轉動曲軸。轉完後不久,發現車底有漏出的機油。這一現象被車主清晰地看到了,
立即指出責任不在自己,要求保險公司賠付可能造成的損失。拆解之後,發現汽缸果然被搗
破。

試分析該起案例應該如何賠付?
31
.車輛長期被泥石流困住無法脫險,應如何處理?

某地林業局將一輛越野吉普車向當地保險公司投保了車輛損失險和第三者責任險。在保
險期限內,該局工作人員駕駛該車赴林區檢查工作,途中忽遇泥石流,長達兩公里多。由於
路段出現坍塌,造成前進受阻,所幸汽車和車上人員都安然無恙,但汽車被泥石流困住,無
法開出。車上人員只好選擇棄車,步行而歸。脫離險區後立即向承保的公司報案,要求對汽
車進行施救處理。但由於險區路段根本無法通行,施救工作無法展開。由於當地雨季來臨在
即,如不及時施救,本來完好的汽車將完全有可能被雨水、泥石沖刷浸泡致損。另外,受阻
路段至少要在兩個月以後才能修復,而該車的保險期限距滿期日已不足一個月,車主非常著
急。

試分析應該如何處理該起案例?
32
.人工直流供油引起的火災

一輛老款麵包車在行駛途中起火燒損。
車主報案稱:
汽車在行進過程中撞上了路邊的一顆
樹而導致起火。

現場查勘得知:路邊那棵樹被撞程度較輕,車前保險杠的變形也不算嚴重,但水箱已經
損壞,路面也沒有發現汽車制動的痕跡。打開發動機蓋子後發現:發動機周圍的可燃物已全
部化為灰燼,鋁合金製成的化油器已全部熔化,前輪輪胎已部分炭化,但輪胎與地面接觸部
分的炭化程度並不是最輕的。

查勘人員分別詢問同車而行的其他乘員,得知路途中駕駛員曾經兩次修理過化油器。

試分析應該如何處理該起案例?
33
.自用車變為營運車如何賠付

廣東一漁農董先生
(
車主
)
駕駛自己的「金杯」牌麵包車去廣州辦事。辦完自己的事情以
後,在加油站加完油正准備開車往回走,兩個身材高大的男人湊上前說:「老哥,我們有些
12
貨,想麻煩您給順道拉到天平架去,我們給你付運費,保證讓你滿意」。還沒等老實厚道的
董先生反應過來是怎麼回事,這兩個人就自作主張上了車。董先生說不清楚是在什麼心態的
驅使下,就開車拉著兩人上了路。當車行駛到市郊時,其中一哥男子從腰間拔出尖刀,頂在
董腰間,說「我們是搶車的,你下車吧」。另外一個男子掄動拳頭三下五除二將董先生打出
了車外。幸運的是,董先生被隨後趕到的巡警救起,沒有受到進一步的傷害,但汽車卻被歹
徒搶走了。董先生趕緊報案、報險。

試分析應該如何處理該起盜搶汽車的案例?
34
.車輛被盜後造成的損失理賠案

某單位一輛桑塔納轎車在有效保險期內於飯館門前被盜。因盜車人駕車技術不熟練,再
加上心裡緊張,在飯館拐彎處與一輛富康轎車相撞,致使雙方車輛嚴重受損,並造成對方車
上一名乘客重傷。經交警認定,盜車人負全部責任,但因盜車人暫無經濟賠償能力,公安部
門讓該車車主墊付。被保險人墊付後,即向保險公司提出索賠。

試分析應該如何應對該起案例?
35
.交警調解,甲方駕貨(汽車方)由於疏忽和超寬、超載原因碰撞乙方行人,承擔主
責(原因是超寬、超載引起的)
,乙方行人承擔次責。甲方汽車損失自負,乙方行人損失:醫
葯費
6000
元,護理費
17

*50

=850
元,住院伙食補貼
15

*50

=750
元,誤工費
17

*100

=1700
元,十級殘補
6280

*20

*10%=12560
元,交通費
500
元,財物損壞
300
元,
考慮傷者今後勞動能力受到損失,補助
10
年計
6280
元,共計:
28940
元。由甲方承擔
90%

乙方承擔
10%
。經保險公司定損,汽車修理費為
3000
元,該車於
2007
今年二
2
月投保,交
強險、營業性車損險
10
萬元(保險價值
10
萬元)
,第三者責任
10
萬元,不計免賠率(含車
損、三責)
,請算一下甲車方的賠款。
36
.王某於
2006

7

2
日為其一輛
1997.10.10
產的桑塔納
2000
車投保了交強險,
家庭自用車損險
13
萬,
第三者責任險
10
萬元,
車上人員責任險每座
1
萬元。
同年
8

2
日,
該車由於單方交通事故碰被撞後起火全部燒毀,王某認為他投保了
13
萬,理應賠償
13
萬,
並請教了律師,您作為內行,對這一事件,應當如何對你的保戶作答復?
37
.老趙一直是安全行駛,沒有處理事故的經驗。
2007
今年
4
月續保不久,且僅投保交
強險。老趙請小李幫忙駕駛拖拉機搞運輸,在同年
6

5
日發生了因避讓自行車將拖拉機翻
入稻田中的事故,拖拉機的柴油流了一地,駕駛員受傷。經交警調解有以下幾項損失要求老
趙承擔:小李醫葯費
4000
元,護理費
480
元,誤工費
960
元,一次性補償
800
元,拖拉機
損壞
1000
元,
農田污染賠償
500
元。
您認為可以列入保險第三者責任賠償范圍的有那幾項?
合計多少?你怎樣對老趙作解釋?
13
38

2006

11

20

8
時許,小王接
95518
指令及時達到了出險現場,勘察了現場,
基本認為是出險車輛為避橫穿行人,右駕方向,撞在了隔離墩上,車損較大,而且地上倒著
一輛自行車,聽路人介紹,該車在避讓過程中,碰到了旁邊的騎車人,傷者已被交通警送往
醫院,小王在處理交警處了解到,該車駕駛員並未報案,也未送傷者去醫院,到目前為止人
還出現。報案人為車輛所有權人。小王採取了以下步驟:


1
)拍了現場照片,並對事故車進行了初步定損,記錄了看得到的更換件和修理件;


2
)打電話給報案人,要求
17
時前,駕駛員必須將駕駛證、行駛證拿來給小王核對;


3
)告知報案人「車拖至修理廠打開後,再通知我」,並留下了電話號碼;

請您點評小王做得是否正確完整。
39
、定損員小劉接到一個案子:經過一個建築工地的「凌志
430
」轎車,被空中落下的
一廣告牌子砸碎了前擋風玻璃,要求查勘定損。接案後,小劉要求車主將車開到定損點,查
勘了損失後,小劉出具了定損單,更換前擋玻,報價金額:
3400
元,並告知車主,索賠時要
提供交警或當地派出所的證明。請您點評一下,小劉做得怎麼樣?
40
.王先生應要求將車開至定損點,後保後圍被撞進,定損過程中,王先生嚷到:「我
的後保上有倒車雷達,你別漏了」,這張定損單該如何寫?
41

2006

12

5
日,小朱駕駛著私家車在途中發現機蓋冒了煙,小朱以前做過修理
工,措施得當,火沒有著起來,但車頭線束,點火線圈已焦,小朱想起上星期剛續保,連聲
道「還好」「還好」,趕緊打了報案電話,定損員小張趕到後,小朱悻悻地:「我是不幸中
的萬幸,你們保險公司也運氣,損失不大,
3000
元能搞定」。簡述查勘程序。
42
.定損員小陳接案後,與保戶聯系,經了解後得知:出險車輛
A

B
屬兩車追尾事故,
碰撞雙方原意「私了」,
A
車(我方承保)負全責,願意賠償
B

800
元,現場已撤離,現
雙方正在路邊協商相關事宜。小陳在電話中要求
A
車駕駛員,將雙方車輛開到我公司定損點
進行定損。車開到後,
A
車駕駛員為難地說:
B
車有急事,不願意來。小陳出具了定損單,
並在查勘報告中註明交警處理,小陳處理是否到位?如果是您處理,處理步驟是如何?
43
.被保險人在某支公司投保了《車輛損失保險》
,車輛在住宅小區停放過程中,由於
小區內違規燃放爆竹使車輛風擋玻璃和機器蓋受損,經調查了解找不到燃放爆竹人員;被保
險人向保險公司提出索賠。你認為屬於保險責任嗎
?
請分別按家庭自用
,
營業用車輛的損失條
款來分析。若是保險人自己燃放
,
又該如何賠
?

44
.飛來石子將保險車輛損壞,是否屬於保險責任?

投保《非營業用汽車損失保險》的保險車輛,在正常行駛中,被不知何處飛來的石子將
14
車燈玻璃打碎。被保險人要求保險公司給予賠償。
45
.保險車輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞,是否屬於保險責任?

保險車輛被撒下的他腐蝕性液體或飄落的油漆損壞,被保險人提出索賠。
46
.車輛行駛過程中,機蓋掀起,造成保險車輛損失,是否屬於保險責任?

《家庭自用車輛損失保險》條款承保的保險車輛行駛中,機蓋掀起,風擋和機蓋受到損
壞。
47
.本車上人員下車後,被本車軋死,是否構成保險責任?

某支公司用《營業用車汽車損失保險》

《第三者責任保險》及附加《車上人員責任險》
條款承保的一輛東風大貨車,在保險期內被保險人駕駛保險車輛發現車輛有異響,指使車上
人員下車檢查原因,在檢查時,駕駛員將車輛准備靠邊時將車下人員軋死。被保險人向保險
公司提出索賠,保險公司應如何承擔賠償責任?
48
.保險車輛行駛中壓塌路面,是否構成保險責任?

投保了《營業用汽車損失保險》和《機動車輛第三者責任保險》的保險車輛行駛中將路
面壓塌,造成路面和車輛損失。
49
.投保特種車第三者責任險的吊車,吊鉤脫落,貨物損壞,是否賠付?

投保《特種車第三者責任險》吊車,吊鉤脫落,使正在吊裝的貨物損壞。
50
.投保車上貨物責任保險的車輛,貨物散落是否賠付?

投保《車上貨物責任保險》的車輛,行駛中所載貨物捆綁不牢被甩落,是否賠付。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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