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平安保險重疾險理賠流程

發布時間:2021-08-01 12:18:10

① 平安福重疾怎麼賠付

平安福的重疾屬於主險,意外險是附加險。

理賠規則是主險每發生一次,生命保障金扣減已賠部分,例如主險20萬,重大疾病15萬,意外傷殘30萬,意外醫療2萬/年,如發生重大疾病,理賠了15萬,則主險金額只剩下5萬,再因意外住院,可以在扣減100元基礎上報銷醫療費2萬,最後不幸身故,再賠30萬+5萬(主險),合同結束。

平安福提供了重疾+身故+意外+醫療等等為一體保障,一份保單全覆蓋,也是它的亮點,非常適合「高逼格」家庭投保,畢竟它的保障還是十分齊全的。平安福更加適用於中高檔家庭的定位。

(1)平安保險重疾險理賠流程擴展閱讀

1、平安福是由終身壽險附加提前給付重疾構成,壽險和重疾共用保額,但是需要交兩份錢。比如平安福的壽險保額31萬重疾,保額30萬。

假如被保人一生不發生重疾,等被保人身故,保險公司就賠31萬。假如被保人在保險期間得了重疾,保險公司賠了30萬之後,等被保人身故,保險公司就只賠1萬了。

2、平安福有90天等待期內是免責期(意外造成的沒有等待期),免責期內是不賠的。保單持續繳費繼續有效,但重疾後面怎麼賠要打95511咨詢。

3、平安福升級到2018版,增加了不少保障方面的亮點,卻始終沒有把最高發的非典型性心肌梗塞、輕微腦中風、冠狀動脈介入手術(非開胸手術)3種輕症加入保障內。

② 平安保險重大疾病交完資料後需要多少時間可以得到理賠

平安重大疾病保險理賠要一周左右走完程序。
平安重大疾病保險理賠程序:
准備好我們汽車保險的保險單原件或者時復印件、發生事故地方的有關的部門給我們的事故的責任認定書、汽車在修理花費方面正規的發票、司機的相關的一些證件的復印件、汽車的相關資料的復印件等許多的資料。
出現事故後,要立即向我們投保的保險公司報告,並且也要馬上向出現事故地點的有關的部門報案,等待這兩方面人員的到達。一定要在48個小時之內向平安保險公司進行報告,以免時間太長保險公司不進行賠償。
保險公司在接到報告後,會在很快的時間內馬上到發生事故的地方,並對出現的事故進行查看,確定事故損失的理賠。之後可以在平安保險公司人員的幫助下把汽車拉到修理廠,對汽車進行修理。
拿好准備好的平安保險理賠材料向保險公司領取賠償費用了。如果賠償費用在一萬元以下的賠償,那麼保險公司會在三天之內處理完畢,如果費用超過一萬元,保險公司會在十天內處理好。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

③ 中國平安保險重疾理賠流程及時限

中國平安保險重疾保險的申請理賠時限,是在知道或應該知道保險事故發生之日起的兩年以內。為了投保人與被保險人的利益,一旦出險,在理賠時限內,應盡早報案與申請理賠。具體以保險公司規定為准,只要資料齊全,2-3個工作日到賬。

賠償流程:

一、需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

二、及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。

三、備齊理賠資料。平安保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:

1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;

2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

(3)平安保險重疾險理賠流程擴展閱讀:

大病患者被醫院確診患有大病,需要住院的,必須馬上把本人基本醫療保險診療手冊、診斷書等資料,送所住醫院醫保科登記、審驗,否則將影響住院醫療費用的報銷。至於門診費報銷的話,需要按照規定的時間進行申請報銷,主要分為肝硬化等23種病門診報銷和白血病等7種病。

申報出險時及時與保險公司取得聯系。確診後盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人並提出給付保險金申請,根據保險公司的指導,准備好理賠時必須的各種材料。

同時需要注意一點,重大疾病應由符合資質的醫院來進行確診。若有特殊原因,需及時通知保險公司,並得到保險公司的同意,以保證賠付工作更快完成。

④ 平安保險重大疾病理賠條例

可以參考下圖條款:

⑤ 平安大病保險理賠流程

重疾險的理賠流程一般是分為四步的:報案-提交申請資料-理賠審核-支付,理賠審核、支付都是保險公司需要做的事情,個人需要注意的就是報案和提交申請資料。
報案時需要注意,被保人所患的疾病是不是在保險合同約定保障的重大疾病中,是不是符合確診即賠的定義。保險從業者在給用戶推銷重疾險的時候,說確診即賠,但是其實是有條件限制的,舉例來說:終末期腎病需要達到尿毒症,經診斷後已經進行至少90天的規律性透析治療或者是實施了腎臟移植手術。只有被保人罹患腎病達到這個程度符合合約中的定義,才能確診即賠。
報案的理賠時效也是需要被保人自己或者家屬需要注意的,超過了理賠時間,保險公司也無法判斷什麼時候達到理賠標准,自然而言也就無法理賠。這一條適用於每一款保險產品,不可忽視。
理賠的資料是一定需要保存完整的,理賠所需的相關材料咨詢自己的保險經紀人,缺少什麼一定要補齊,不能存在僥幸的心理。重疾險理賠材料一般包括:診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單,經醫療機構有效簽章檢查報告等等,一定要根據保險經紀人的要求准備充分。

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⑥ 平安重疾保險理賠流程

一,醫療險屬於健康險范疇,理賠流程參見健康險理賠流程的相關規定
二,健康醫療險理賠流程
1,報案,撥打保險公司官方客服電話進行報案
2,按照保險公司要求,提供相應理賠資料:
(1)醫學診斷證明或出院小結;
(2)醫療費原始收據;
(3)費用清單及結算明細;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
如果在當地有保險公司分公司的直接將資料遞交給保險公司理賠部即可
如果在當地沒有保險公司分公司的可以將資料收集好郵寄至保險公司總部進行理賠。
三,保險公司會根據所買保險合同以及相關資料進行核賠,核賠結束後,按照賠付范圍給付相應的保險金,並在規定時間內(一般案件一周內)打入指定銀行賬戶中。理賠結束。
四,注意事項
醫療險理賠一定要注意,賠付比例,免賠額,以及是否可以擴展到社保目錄之外的用葯,做到心中有數,將保險的功能使用好。

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⑦ 之前買了平安重疾險,我想理賠,請問如何找保險公司賠償

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!在健康危機越發嚴重的環境下,購買商業保險是當務之急,需要及時投保。商業保險中有兩種保險必不可少,其中之一就是重大疾病保險。之前買了平安重疾險,我想理賠,請問如何找保險公司賠償?應注意根據保險條款的要求及時報案並准備好相應的理賠材料。


重大疾病保險的一般的理賠流程:
1,需要醫院確診。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。
2,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。
3,備齊理賠資料。一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

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