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住院就理賠是什麼保險

發布時間:2021-08-01 07:18:15

① 住院保險什麼情況不能理賠

大病醫療保險,在保險業內是二種險種的,是大病和醫療二種,
如果是大病險,無論你在幾家保險公司購買,只要有明確的確診的診斷書,符合條款約定的條件,那是必須無條件可以獲得理賠的.病歷和病理復印件就可以使用理賠.因為人是無價的,不存在超額投保的問題,不象車輛或固定資產.
但如果是醫療險那就比較麻煩了.醫療保險是適用補償原則的,即被保險人是不可能通過投保在醫療事故中獲利的.即如果你花了10000元,醫保給你賠了8000,剩餘2000,你在甲保險公司賠付了1500,你需要出具獲賠情況的證明材料獲得剩餘金額的理賠,但總額不能夠超過10000元.而且實際操作起來難度會很大.因為每家保險公司在報銷類的產品理賠時都會索要收據原件,一份原件是沒有辦法分給多家公司的.
當然醫療險還有按天數賠付的,如住院多少天,每天賠多少錢,這個就和收據沒有關系了,只要提供收據復印件,證實實際住院天數就可以獲得理賠.賠付一般有免賠天數,如免賠三天,實際住15天,賠付12天.
醫療險的補償原因是有法律明文規定的,條款里應該也有約定.

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

② 生病住院保險怎麼賠償

這個不一定。商業醫療保險有費用補償型和定額給付型,如果你購買的是費用補償型,保險賠償遵循的是最大補償原則,無論你買多少份,賠付的金額都不會超過你實際支出的費用,這種是不能累計或多重賠付的。所以這種醫療險買一份就可以了,買多了也是沒用的。
如果你購買的是定額給付型醫療保險,保險公司按約定給付保險金,比如現在醫療險中經常附加的住院津貼,就屬於定額給付,不會因為已經賠過就不賠。住院津貼型醫療險,按你住院時約定的天數給你賠付,若投保多份,則可以多重賠付。
當然如果你分別投保一份報銷型醫療保險和津貼型醫療保險,這種情況下理賠是沒有沖突的。兩者都可以賠付。

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③ 住院醫療保險是怎麼賠付的呢

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住院醫療保險會理賠嗎,找法網小編為您介紹,希望能給您提供幫助。

住院醫療保險會理賠。住院理賠程序如下:

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④ 我在住院,如何理賠

購買了住院保險的消費者在出險後,理賠流程如下:
1. 報案。被保險人應當在出險的第一時間通知保險公司險情,並前往保險合同中規定的醫院就醫。
2. 准備理賠資料。在就診的過程中,被保險人應當收集申請理賠所需的相關材料,比如診斷書、葯物清單、病歷、出院小結等等。並在申請理賠的時候交給保險公司。
3. 等候審核。保險公司將會針對被保險人提交的理賠資料和理賠申請進行審核,需要一定的時間,請被保險人耐心等待。
4. 領取理賠金。經過保險公司的審核,通過理賠申請,保險公司支付保險金。如果理賠申請不通過,保險公司將會通知被保險人拒絕原因。

⑤ 商業醫療保險的住院理賠一般是住院結束後進行理賠還是住院期間就可以

商業醫療保險一般都是在住院結束之後有發票了才能進行理賠。不過有一些商業醫療保險的條款是支持墊付功能的,也就是沒有錢治療的時候他可以提前墊付。多退少補。詳細內容點擊這篇文章《保險理賠按照這幾步走,其實不難》查看。

商業住院類醫療保險報銷需要准備的材料有:

被保險人身份證明復印件;

病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);

醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;

醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;

出院小結(由醫院提供並蓋章);

有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

⑥ 什麼保險公司交了保險費立馬住院就能理賠的

只有社保,但是社保醫療險一般也是次月生效才能使用。商業保險是絕對不行的,投保之前已有的疾病會被列為免責范圍,而且商業保險有很長的觀察期。

⑦ 住院是自費怎樣進行保險理賠

住院後商業醫療保險理賠是按保險合同來報銷的。不同商業醫療保險其報銷范圍是不同的。
1、部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口葯、特效葯、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。
2、部分商業醫療保險則規定,只要是報銷范圍內實際發生的合理費用,都可按報銷比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。
3、消費者在投保商業住院醫療保險的時候一定要注意看清楚其保障范圍和免除責任。
商業醫保賠付的方式有以下三種:
一、費用報銷型。
即根據被保險人支出醫療費用後,憑其原始收據向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況,如果社保已經報銷,保險公司就只能按照補償原則,補足所耗費用的差額。
二、定病種定額賠償型。
這種保險與實際醫療費用無關,理賠時也無須提供發票,只要確診患有屬於合同約定的疾病時,保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。
三、住院津貼型。
這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。

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