Ⅱ 全責人保車險理賠流程
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1、請保護現場並採取必要的緊急施救措施。
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2、請立即撥打人保車險公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保車險公司報案,人保車險公司理賠服務人員將向您詢問出險情況,協助安排救助,告知後續理賠處理流程並指導您撥打報警電話,緊急情況下請您先撥打報警電話。
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3、在您的協助下,人保車險公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。人保車險公司將指導您填寫出險通知書(索賠申請書),向您出具索賠須知。
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4、 與您共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產的修復方式和費用,必要時委託具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業技術支持。
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5、請根據人保車險公司書面告知您的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,人保車險公司及時對您提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下人保車險公司將及時通知您補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下人保車險公司將及時進行調查核實。
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6、在您提交的索賠材料真實齊全的情況下,人保車險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作,並與您達成最終的賠償協議。
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7、人保車險公司根據與您商定的賠款支付方式和保險合同的約定向您支付賠款。
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8、因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,在人保車險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規向您支付賠款後請您簽署權益轉讓書並協助人保車險公司向第三方進行追償工作。
Ⅲ 找保險公司索賠技巧
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
車險理賠死角:自燃、爆胎、車內物品爆炸三不賠
夏天特別炎熱,連續出現39度以上天氣,讓人覺得難以忍受,這也增加了市民用車的頻率。保險專家提醒,炎炎夏日,車主們在享受開車帶來便利的同時,也要注意車輛使用的安全隱患,如自燃、輪胎爆裂、車內物品爆炸等,而且這些危險造成的損失,還有可能將無法得到保險公司的賠償。
車輛發生自燃不賠
每年夏天,各地都會有自燃的報道。由於車損險條款中明確規定,高溫烘烤後的自燃是除外責任,所以車主要想有保障,需另外購買自燃附加險。但統計顯示,車輛自燃險投保比例僅佔一成。保險專家指出,車輛自燃雖然發生的概率很低,但一旦發生,將是全額損失,對車主而言是不小風險。
自燃險主要適用於:車輛在行駛過程中,因本車電器、線路、供油系統發生故障及載運貨物自燃原因起火燃燒,造成車輛損失。自燃險因為概率小,對應的保費也很低。從一些機動車自燃的理賠案例中我們發現,大部分出險車輛是比較舊的汽車,油路年久待修,而且還有很多事故是由於車主擅自改造線路造成的。
專家提醒:一般是兩年以上的車輛。如果汽車使用年限過長、機件老化,可以購買「自燃險」。另外,經常長途營運的車輛也應當購買「自燃險」。3年以上的汽車,特別是5年以上的汽車最好購買自燃險。新車如果改裝了線路、油路很容易引起事故,建議最好也投保自燃險。此外,車主沒有投保自燃險的,如果車子在兩年保修期內發生自燃的,可要求4S店來賠償。
車內物品爆炸損失不賠
除了車輛自燃外,一些放在車子里的物品也有可能成為損壞車輛的「兇手」。比如不少吸煙的男士為了方便,經常隨手將打火機放在風擋玻璃前,在夏天烈日的照射下,車內的溫度不斷上升,打火機很容易爆炸。同時,打火機爆炸,會導致車內飾遭到一定損壞,甚至發生燃燒。
保險專家表示,由於車內危險品爆炸造成的這類損失不在保險公司保障范圍,保險公司是不予賠償的。因此這將給車主造成極大的經濟損失。
專家提醒:除了打火機之外,可樂等碳酸飲料、香水、發膠、高壓殺蚊葯、罐裝空氣清新劑等,在高溫炙烤下,都有可能成為「炸彈」,因此車主夏季應盡量少放或者不放此類物品。
汽車爆胎不賠
前些天氣溫將近40度,地面溫度更是超過50度,在如此高的溫度下,比較容易造成車輛爆胎。但保險公司一般都將爆胎列為汽車某零部件的自然老化現象,車輪單獨損壞造成的損失和費用保險公司是不予賠償的。保險專家表示,車輪單獨損壞是指僅發生輪胎、輪輞、輪轂罩的損壞,而車輛其它部位未發生損壞的情況。對於由輪胎爆裂引發交通事故,給車輛造成的損失,保險公司還是會理賠的。
專家提醒:夏天行車時,車主應隨時關注輪胎的使用情況,當輪胎磨損到一定程度時,要及時更換質量好的新輪胎;同時,應定期到專業維修點測試胎壓,確保輪胎的胎壓始終處於正常狀態中。夏天的汽車輪胎不要充氣太多,以免發生危險。
汽車保險:應知道的理賠流程:常識和技巧
1)報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
理賠流程:
1、被保險人需在及時向保險公司報案,並認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章。
2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
3、根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。4、車輛修復及事故處理結案後,辦理保險索賠所需資料。
5、領取理賠款。
理賠技巧:
定損單是理賠依據通常定損單的維修價格是指汽車完全修復所需要支付的費用,除非在汽車維修時保險公司發現新的零部件故障,需要重新定損,否則定損單的維修價就作為保險公司需要給予車主的理賠款依據。異地出險的施救和理賠當汽車異地出險時,車主務必及時報案,安心等待保險公司的定損施救。車主絕不能自行維修汽車或人力推車,有時聰明反被聰明誤,由於擅自拖運維修汽車而造成車損擴大,保險公司通常是不負責理賠的。當汽車異地出險時,車主還需要第一時間拍下事故現場的照片作為理賠憑據。假如定損員難以在預定時間內做好事故定損工作,車主也能通過這些照片與實際維修單據,向保險公司索賠。私了事故要留證據事故現場快速處理方便了事故雙方,但部分駕駛員對「事故快速處理」程序及規定不了解,以為只要由責任方掏錢私了就完了,連交警都不通知到現場,結果在保險理賠時就很麻煩。
汽車出險理賠標准:
汽車出險已經成了有車族們每天都可能遇到的問題,出了險的理賠標準是什麼?可能大部分司機都不是很清楚,為此,記者采訪了有關專家。
1、醫療費:在公費醫療范圍內,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。
2、誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。
3、住院伙食補助費:按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。
4、護理費:傷者住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算;無收入的,按照交通事故發生地平均生活費計算。
5、殘疾者生活補助費:根據傷殘等級,按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起,賠償2年。
6、殘疾用品費:因殘疾需要配製補償功能的器具的,憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費:按照交通事故發生地的喪葬費標准支付。
8、死亡補償費:按照交通事故發生地平均生活費計算,補償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少於5年。
9、被撫養人生活費:以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發生地居民生活困難補助標准計算。對不滿16周歲的人撫養到16周歲。對無勞動能力的人撫養20年。
10、交通費:按照當事人實際必需的費用計算,憑據支付。
汽車保險理賠十項攻略
按照保險公司的規定,凡是車輛在收費停車場或營業性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。因此,無論是車丟了,還是被劃了,保險公司一概不管。
攻略:正確的方式是找停車場去索賠。因此,駕駛人一定要注意每次停車時收好停車費收據。雖然很多收費停車場的相關規定中寫著"丟失不管",但根據我國合同法中關於格式合同的規定,這屬於單方面推卸自己應負的責任,如無法協商解決,只好訴諸於法律,目前已經有人打贏了這樣的官司。
二、未年檢的車出險不賠
在保險合同中有規定:保險只對合格車輛生效,對於未年檢的車輛只能視為不合格車輛。
攻略:車主千萬要切記按時年檢,切不可後延,免得索賠時"屋漏更遭連夜雨",罰款事小,被拒賠事大。而且,如果交通事故造成了第三者損失,費用也將由您自己承擔,保險就白買了。
三、駕駛人未年審不賠
駕駛員沒有年審,所開車輛屬於不合格車輛,保險公司可以根據保險合同拒絕任何理賠。
攻略:認真一點,別怕麻煩,該年審的時候就去年審。
四、自車撞了自家人不賠
第三者責任險中的第三者通俗地講,第三者就是排除4種人:即保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。還不僅在車險中,在其他責任險中也有相關規定。
攻略:千萬別跟人過不去,尤其是自家人。
五、未上牌照的車不賠
車輛在出險時,保險車輛必須具備兩個條件,一是保險車輛須有公安交通管理部門核發的行駛證或號牌,二是在規定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。
攻略:新車上牌之前,切記一定要保護好自己的車不要被盜和被撞。
六、報案不及時不賠
機動車輛保險條款基本險第28條、第30條和附加險全車盜搶險條款第4條規定,被保險人在保險車輛發生保險事故後應向事故發生地交警部門報案,同時一定要在48小時內報案,否則有可能直接被拒賠!
攻略:車主出險後有及時向保險公司報案的義務。切記"48小時內向保險公司報案",雖然是一個義務,卻是確保你出險後還能吃下飯的一項法則。
七、撞人後精神損失費保險公司不賠
保險公司不是無條件地完全承擔"被保險人依法應當支付的賠償金額",而是依照《道路交通事故處理辦法》及保險合同的規定給予賠償。保險條款明確規定了,因保險事故引起的任何有關精神損害賠償為責任免除。
攻略:一旦出險而且責任在己,最好能和對方商討一個比較能令大家滿意的處理方法,寧可多給對方一點錢,達成私下和解。
八、撞車了一定要先向第三方索賠
在不幸出險後,被保險人必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。如果被保險人放棄了向第三方索賠的權利,而直接向保險公司索賠,保險公司將拒絕賠償。因為一旦放棄了向第三方追償的權利,也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。
攻略:一旦出險且責任在對方,一定要先找對方賠,未果(最好是有法庭的強制執行未果的證明),才可以理直氣壯地找保險公司賠償。
九、多保並不能多賠
給二手車投保,車主如果選擇按新車購置價確定保險金額,一旦發生車全損,只能得到出險時二手車實際價值的賠償。超額投保並不能得到超額的賠償,不足額投保也一樣,不要貪圖一時便宜而少投保,否則,一旦出險"追悔莫及"了。
攻略:保險金額應按投保時保險車輛的實際價值確定。足額投保,確保出險時能得到合理的賠償。不要超額投保,要是口袋裡的money太多的話,可以考慮投資到別的地方。
十、其他情況
1、車撞牆了、掉溝了怎麼辦?
攻略:車輛發生撞牆、水泥柱、樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以,在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
2、車自燃了怎麼辦?
攻略:如果車內起火了,應立即停車、滅火,向交警、消防隊報警,同時通知保險公司。注意向處理事故的交警、消防部門索取責任認定書或火災證明。
3、車在外地出事了怎麼辦?
攻略:假如車輛在外地出事,可以向所投保的保險公司報案,也可以向當地的平安保險公司報案,當地的保險公司會派出專業人員協助處理事故、核定事故損失。
專家詳解汽車保險的六種不理賠案例
第三者責任險不保自家人
案例:張女士開車回家,快到自己家門口時,兒子聽到媽媽的汽車聲飛奔過來迎接,結果張女士不慎將自己兒子撞傷,花了幾萬元治療費。張女士想,自己的車上了第三者責任險,應該能得到賠償,於是,事發後她到保險公司要求索賠,結果遭到拒賠。
專業人士提醒:第三者責任險中的「第三者」,通俗地講,排除4種人,即保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。第三者一般指事故發生時,造成傷害或損壞的對方的人或事物。
超時報案無法索賠
案例:一輛皮卡車在杭州某醫院門口掉頭轉彎時,一位行人走過來,在皮卡車的反光鏡上撞了一下摔倒在地。由於當時覺得情況並不嚴重,雙方都沒有報案,司機私自給了她300元錢,就算了結。
結果,當天晚上,被撞女子出現下身大出血——傷者不久前剛做了人流手術。因為病情嚴重,進行了子宮切除,造成巨額醫葯費。傷者家屬找到車主索賠,車主才想到向保險公司報案,結果保險公司拒絕理賠。
專業人士提醒:按照車險合同,事故發生後,應及時向公安交管部門報案,並在48小時內向保險公司報案。因未及時報案,導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的,保險公司有權拒絕賠償事故損失。同時,車主要切記,車撞車時如果當時情況不是很嚴重可以選擇私了,但是在車撞人的情況下,不管當時情況如何都要選擇及時報案,絕對不能私了。
要及時採取措施以免擴大損害
案例:今年8月初,陳小姐開車在03國道金華延伸段的鄉村小道上行駛,由於燈光比較暗,汽車底盤碰到路上的鐵墩造成發動機底盤、變速箱底盤發生損傷。當時,撞傷後她並沒有及時發現情況而是繼續行駛,導致油漏光,整個發動機報廢。等發現情況後,她向保險公司報了案。但保險公司最後認定在事故發生過程中,陳小姐是以100公里左右每小時的速度行駛的,在撞到鐵墩後,她並沒有停下來採取及時措施而造成油漏光,擴大了汽車損害,所以保險公司拒賠。
專業人士提醒:車輛出險後,應採取相應的措施或及時修理,否則,由此造成的擴大損失部分,保險公司不予理賠。發現汽車有問題要及時修理,千萬別硬撐,如果損失擴大,那隻有自己承擔。
違法駕駛無法獲得賠償
案例:張先生年前買了一輛車,他的妹妹特別高興,開著哥哥的車想試試新車,結果一個老人突然從岔路出來,張小姐情急之下踩錯油門,把老人當場軋死。張小姐馬上打電話向交警和保險公司報案,但是後來保險公司不予理賠,原因是張小姐無證駕駛。
專業人士提醒:除了上面所說的無證駕駛外,類似的例如醉酒駕駛、駕駛證件無效、不符、車輛未做年檢等都屬於車輛觸「紅線」范疇。在保險合同中有規定——保險只對合格、合法車輛生效。車主千萬要記住持有效證件駕駛、不醉酒後駕駛、按時年檢,切不可後延,免得索賠時麻煩。否則,即使到時損失再大,也是無法得到賠償的,保險就算買了也是白買。
泊車自動溜坡不予理賠
案例:鄭先生出去辦事,下車後將汽車停在坡道上,結果等他辦完事出來發現汽車車身被刮擦,立刻向交警和保險公司報案。交警趕到後,認為屬於汽車自動溜坡造成,車主自己負全責。鄭先生只能將汽車開進修理廠,重新上漆等修理花了幾百元。他把修理車的費用向保險公司申請索賠,但保險公司給出的答復是拒絕賠償。
專業人士提醒:這種自動溜坡現象,保險公司是不予理賠的。因此車主停車時應注意選好安全的停車位置。
別忘投保車上人員責任險
案例:周先生每年都要為愛車購買多種保險,但對車上人員險卻並未在意。今年5月,劉先生自駕去西藏路上出了事故,受傷住院。由於沒投保意外險和車上人員責任險,被保險公司拒賠。
專業人士提醒:車險的兩個主險——車損險和第三者責任險,都沒有涵蓋駕駛員在內,有車族應補充投保人身意外傷害保險或車上人員責任險,特別是對於經常出差或熱衷於自駕游的人來說,更是對自身利益多了一道保障。
Ⅳ 事故後走保險很蒙圈這套攻略直接解決問題!
Hello小夥伴們大家好~
最近在後台收到小夥伴們的提問
開車上路,發生點小剮小蹭是難免的,但新手們可能並不太清楚走保險是怎麼個流程,今天就來回答這位朋友~
直賠流程怎麼走?
在聊怎麼走直賠流程前,先給大家說一下,?保險是給負責人的一方准備的,無事故責任的是不需要使用自己的保險的。如果是雙方事故,先要認定責任,如果責任達成共識,那麼就可以拍照留證後挪車,執行下面的操作了:
1.電話向保險公司報案
2.去4S定損、維修
3.修車之外部分的報銷
當然,?如果是如果是單方事故,比如說你撞了牆、電線桿、馬路牙子等,只需要拍照留證在原地直接給保險公司打電話報案。如果事故比較嚴重,可以和保險公司確認是不是需要報警由警察確認。
如果你不知道怎麼拍照留存現場照片和證據的話,可以參考一下我們此前的內容喲:保險定損員提示:事故後,最好要這樣拍照取證!
最後就是,各位一定要確定自己所選的保險公司,能否在4S店或者較大的修理廠進行直賠。如果可以,按照下面的步驟執行就可以了。(如果不行,我們在下面也安排了攻略哦!)
走直賠
Step1
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打電話報保險
報案後,按照保險公司的指示即可
(如果撞了公共財物 可能還需要報警)
Step2
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去4S店定損、維修
(可以爭取把平常的小傷一次定損出來)
Step3
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理賠
由保險公司直接把錢付給4S店
在這期間
完全不用您掏一分錢
把車放到4S店,什麼都不用管,等著取車就行了
蔥哥曾經給大家更詳細介紹過直賠的事兒,
強烈建議大家再去看看
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出險防蒙圈指南,最易懂的直賠流程!
多說一句啊~
如果是撞到了公共財產的(比如樹木、交通設施等),除了修車費之外,可能還需要賠償,要和保險公司確認一下如何報銷。
保險不是直賠怎麼辦?
同樣還是先報險和報警
假如是您的責任
需要您墊付自己和對方的修車費用
然後再去保險公司理賠
理賠需要以下這些材料
材料一
車主本人身份證
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行駛證原件
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材料二
交強險保單
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定損單
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材料三
維修發票
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材料四
舊件交回
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這里要特別說明一下
只有需要換件
才會回收舊件
一般4S店修完車
會給您開這個證明
等同於把舊件拿回來
如果您和對方在相同的保險公司投保
保險公司工作人員會直接在系統後台備注
那就省去了上面的步驟
更省事啦
材料五
交通責任認定書或快速處理協議書
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最後?您提供一張車主本人的銀行卡,報銷回來的錢會直接打到這張銀行卡里。
當然,?還會有一些情況,保?險公司是不予以理賠的,?各位一定要注意。
保險公司不予理賠的
未經定損直接修車的不賠
最容易發生在異地出險的時候,比如自駕游,?一定要先定?損再修車,?否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。
駕駛無牌車輛或臨時牌照過期
提新車的小夥伴需要注意,?臨牌是有時間和行駛區域限制的,而且新車保險即刻生效的只有交強險,其他商業險要等到次日零時才能生效,?這個空檔期需要跟大家明確。
另外,?長時間使用臨牌不上正式牌照的做法是不可取的。?當然,?還有套牌車,?出了事故,保險同樣不賠。
不向肇事方索賠的保險拒賠
如果?對方全責,應先向肇事者索要賠償,?否則保險公司將視為主動放棄要求賠償的權利。
逾期報案不賠
多發生於單方事故,一定要在48小時內報案,?否則保險公司會直接拒賠。
盡管可以投訴保險公司未盡到完全告知的義務,但之後的手續走起來特別麻煩,也無法得到全額賠付(頂多70%)。
後視鏡、車燈、車輪單獨損失及自己加裝的設備不賠
後視鏡、車燈單獨破損,或車輪(輪圈、輪胎)爆胎、丟失,?哪怕上了「車損險」保險也不賠(兩車或多車事故中,後視鏡、車燈是賠的。由爆胎引發的連帶事故,保險賠付);
自己加裝、改裝的音響、行李架等,?若沒有單獨投保「車上新增設備險」,一旦撞了修車,保險不賠。
收費停車場剮蹭、被盜不賠
正確的方式是找停車場去索賠。通常都會遇到扯皮,因此?留好相關票據非常重要,?蔥哥每次停車卡都下車的時候隨身帶好。真遇到無法協商解決的,那就交給法律,打贏官司的概率是有的。
修車期間再次車損,拒賠
車輛在委託修理廠維修期間,車輛發生的任何碰撞、被盜等損失,?保險公司都會拒賠。如果真發生這類事情,可以向維修委託方(4S店、修理廠)要求賠償。
駕照和行駛本不符合規定,保險不賠。
駕駛證和行駛本只要有一個年審沒過,都不符合保險規定;還包括無證駕駛、證件不全(駕照、行駛本缺一不可);駕駛與准駕車型不符的車(拿著軍本,駕駛地方車輛)出險也不賠。
開車上路,記著帶倆本(駕照、行駛本),及時驗車、驗本,同時前檔貼上檢字、保險和環保標,隨車放好保險單,按時上保險,有備無患。
最後就是:酒駕、毒駕、葯物所致,或主觀故意造成的事故拒賠;交通事故逃逸,保險拒賠。?這兩點相信我們洋蔥圈的小夥伴都不會做啦!畢竟都是遵紀守法的好公民!
好了,?關於保險的事情,今天就和大家聊這么多,如果你有問題,後台直接給我們留言吧!?明天見啦!
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Ⅳ 重大疾病保險理賠有哪些步驟
重疾險理賠只需要以下幾步:
第一步:醫院確診
就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二步:報案
被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。
報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。
第三步:提交申請材料
理賠申請一般需要提供以下資料:
(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道)
個人信息:
理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字
保險合同:保單
身份證明:被保險人的身份證復印件
銀行賬戶:被保險人本人有效的銀行賬戶復印件,供保險公司打款使用
理賠資料:
病理、及其他檢查、化驗報告
門(急)診病歷、出院小結
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。
第四步:保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。
第五步:履行賠付義務
保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。
如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。
不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。