保險理賠看條款

㈠ 保險法關於理賠的規定有哪些

保險法關於理賠的規定有很多，其中包括的賠償的流程和賠償的保險責任劃分等。

根據《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

(1)保險理賠看條款擴展閱讀：

《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除合同，並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規定外，不退還保險費。

保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

㈡ 怎樣才能看懂保險條款

要看懂保險條款，需要謹記以下4點。

1. 核對基本信息

准確核對投保人及被保人的姓名、證件號碼等個人基本信息，如若信息不準確可能會影響到後期保單的服務或理賠。

2. 知曉保險責任范圍

保險責任和除外責任是保險合同的核心內容。

保障類保險責任范圍，即保險公司保障的風險范圍；理財類保險保障責任，即是到期後保險公司會給付的收益情況。

除外責任即是保險不保的情況，如被保險人因違法犯罪導致的出險，即便是符合賠付條件，保險公司也不會賠付，因為違法犯罪屬於除外責任。

也就是說我們在買保險前，一定要明確知道該險保什麼不保什麼。

3. 了解猶豫期、等待期、寬限期和中止期

「猶豫期」是指投保人在簽訂保險合同後，在這段時間內，如不同意保險合同的內容，可以解除保險合同，猶豫期一般為10-15天。

保險合同解除後，保險公司應退還已收取的全部保費，只收取基本工本費。

「等待期」是指保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，受益人也不能獲得賠償（意外事故除外）。

重疾險和壽險等待期一般為90-180天，醫療險一般為30天，意外險通常沒有等待期。

「寬限期」是保險公司對投保人未按時繳納續期保費所給予的寬限時間，寬限期一般為60天。寬限期內保險公司仍要承擔保險責任，保險保障不會受到任何影響。

「中止期」如果忘記交保費已經超過60天，那麼保單就進入了中止期，中止期為2年。

中止期內，若被保險人出險，保險公司不承擔責任，不過在2年內，可以隨時補交保費和利息，申請保單復效。

㈢ 車輛保險理賠條款主要內容有哪些

國內車險按事故責任比例賠償的情形主要有以下幾種：
按責理賠一：被保險機動車駕駛人有責時，保險人根據被保險機動車駕駛人在事故中所負的事故責任比例，承擔相應的賠償責任，按責賠償貫徹了我國有關法律的基本精神。
按責理賠二：被保險機動車駕駛人無責而應由第三方負責賠償時，又可以分幾種情況：
(1)是可以找到第三方且第三方擁有車輛保險的情況下，被保險人可經由第三方所投保的交強險和商業三責險來獲得相應賠償，所受損失保險賠償不足部分，通過民事損害責任承擔機制獲得賠償。
(2)是可以找到第三方但第三方無車輛保險的情況下，當前有部分保險公司通過代位追償機制使被保險人獲得損害賠償;三是無法找到第三方時，保險公司賠償70%(目前國內保險公司大體如此)。
根據以上情況可知，當前媒體報道的保險行業車險「無責免賠」的情形，並沒有包括所有的保險公司。當被保險車輛無責時，被保險人可以通過多種與保險有關的渠道獲得自己的權益保障。法院把按事故責任比例賠付條款視為無效條款的判決，在筆者看來，也是有失公允的。作為典型的成文法國家，不同的法院對相同或類似的案件作出不同的判決並不奇怪，但這並不意味著該判決的正確性。
在保險理賠實務中，有一種保障被保險人權益的制度——代位追償制度，可以讓被保險人應由第三方賠償的損失得到便利而及時的補償。目前的實際情形是，該制度設置及執行不夠理想，可能影響被保險人利益的有效落實。保險公司的確應該在此方面加以改善，如某保險公司就先行邁出了可貴的步伐，其車險條款有如下設計：「保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三方請求賠償的權利。

㈣ 保險公司理賠條款

1、事故的責任認定不是保險公司的份內工作，是由交通部門（交警隊）來認定事故責任的；
2、只要沒有責任免除情形（如酒後駕駛、無證駕駛等等），保險公司按交警認定的事故責任大小，在保險合同規定的保險責任內給予賠償；
3、個人認為，前車在高速公路上停車，如果沒有法定的事由，或者沒有按規定設定警示標志的，要承擔主要責任；後車如果沒有離開必要的安全距離，或沒有採取必要的安全措施的，也要承擔次要責任。