人傷意外險保險理賠

㈠ 人身意外傷害保險最高賠多少

㈡ 人身意外保險怎麼賠償

㈢ 人身意外傷害險的理賠流程是怎樣的

我們在投保意外保險之前一定要了解清楚意外保險的保障內容和理賠標准，以免出險理賠時走彎路。

在投保意外險之前，我們需要了解意外險保障哪些意外，，這才能更清楚自身的需求。請看這篇文章《意外險靠譜嗎？保障范圍不包括哪些？》

一.意外保險理賠流程是什麼

1.報案

在意外事故發生之後，向保險公司報案，報案時要交代清事故的具體情況、保單號、現狀和聯系方式等。

2.收集並提交理賠資料

不同類型的險種，理賠時需要的資料不盡相同，下面奶爸整理了一個理賠資料表，大家可以參考表中的內容去收集資料（主要還是依據保險公司的要求收集）

來源：奶爸保

3.初核

保險公司審核部門在收到理賠資料後，會對理賠資料進行審核，如果材料齊全並符合理賠條件，一般很快就會通知給付保險金，如果審核未通過則進入調查環節。

4.理賠調查

調查人員會對有疑義的案件進行證據採集，一般會和投保人/被保人面談，了解事件的細節。

5.出具理賠結果

調查人員調查完成之後，保險公司會根據調查的結果決定是否理賠，如果被保險人/投保人對理賠結果有異議，可以申請復議，保險公司則會重新調查。

二、奶爸總結

意外險出險之後，不要慌，只要按照奶爸上面講的去理賠，基本上沒什麼問題。

㈣ 意外傷害保險的賠償標准

應該有不少的小夥伴們認為只要出了意外，意外險都能賠。

但實際上，部分常見的意外，意外險都可能不賠，今天奶爸和大家談一談關於意外險賠償標准吧：

一、意外險賠償標准

關於意外險賠償標准總結就是，根據保險中對意外險的定義，意外傷害必須符合以下要件：外來的、突發的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。

弄清楚了意外險賠償標准，我們還需要知道意外險的保障責任和免責條款，這也是選擇意外險時要著重關注的問題：

1. 保障責任怎麼看

一般情況下，大部分的意外險都是會限制被保人在國內發生意外才會理賠的。更多高性價比的意外險產品，可以看看奶爸為不同年齡階段推薦的意外險：《不同年齡階段，如何正確購買保險？》

然後就是身故責任：

表中常見的免責條款大部分都是屬於觸及違法，或者是比較極端的情況

㈤ 人身意外保險怎麼報銷

意外險的賠付標准

意外險的保額代表了意外死亡時的賠付標准，

而意外傷殘的標准每個合同的約定都是有所不同的。

有的意外險根本就不包括意外傷殘，這篇文章要先看看：《意外險包括哪些范圍？這些常見的意外保險公司是不賠的》

那自然是非常便宜；

有的呢，傷殘賠付的標准跨度非常大，

比如說一級賠付80%、二級賠付50%、三級賠付45.......十級賠付5%，

這種價格相對也比較便宜，但是賠付起來是非常不爽的。

市面標準的意外傷殘賠付通常是一級賠付100%，十級賠付10%，中間間隔每一級10%。

所以買意外險的時候，

不要只管做保費，意外傷殘的賠付比例也是要看清楚的。

那就以這個賠付標准為例，告訴大家意外險是怎麼賠付的。

假定小李投保100萬保額的意外險，在一次意外事故中，失去一隻手臂，造成了5級傷殘，賠付的比例就是50%，

那麼保險公司就要一次性給付50萬保險費。

如果小李在另外一家保險公司也買了一份80萬保額的意外險，

那麼另外一家保險公司也要在賠付小李40萬保險金。

也就是說小李一共可以獲得賠付款為90萬元。

從這點來看意外險的賠付是可以無限疊加的，不管是在一家保險公司還是多家保險公司買的意外險，不管買了多少，都是無限疊加下去的。

所以通常保險公司的理賠年報或者月報，排名前幾位的往往都是意外險。

前幾年中國平安與2015年3月24日賠付1524萬元，可以說是國內有史以來最大的個人理賠案件了。

原因就是一位36歲的男性意外墜樓。雖然說保險是有補償原則的，但人的什麼和身體器官是無法用金錢來計算的，一條命值多少錢，一條手臂值多少都是無法估算的，那就全靠自己所購買的保額來計算了。

㈥ 人身意外保險理賠程序有哪些

1、報案

事故發生後，要立即撥打報案電話95518，人保公司理賠服務人員將會詢問出險情況，協助安排救助，告知後續理賠處理流程並指導被保險人撥打報警電話等。

2、調查核實

接到報案後，人保服務人員會在被保險人的協助下，派遣理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。並指導被保險人填寫出險通知書（索賠申請書）。

3、提交索賠材料

根據人保書面告知索賠須知內容，提交索賠所需的全部材料，然後及時對索賠材料進行審核確認，若不完整將及時通知補充提供有關材料。

4、賠款計算和審核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作，並與您達成最終的賠償協議。

5、領取賠款

根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

以上就是人保意外保險理賠流程，相信您已經了解了，如果有更多理賠疑問請隨時致電95518理賠服務熱線。

㈦ 人身意外保險怎麼賠付

這位朋友你好，意外險一般只保障意外事件造成的身故、傷殘，有些還可以報銷意外醫療費用。

意外險在投保時告知內容比較簡單，但是這里的意外事件，在保險里的有著明確的定義，跟我們平時形容的廣義「意外」，有一定的區別。

在保險條款中，意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。如果想知道更多意外險的內容，可以看看《意外險購買寶典，這幾款有必要了解一下！》

奶爸來說一下不予理賠的情況，如圖

來源奶爸保

舉個例子，比如前段時間轟動全國的高以翔的猝死事件，雖令人悲痛，但卻不屬於大部分意外險的賠付范圍。

猝死雖然滿足「突發的」這一條件，卻不滿足「非疾病」的條件，因為這是由被保人自身的身體問題或疾病問題引起的，所以不屬於意外。

如何挑選意外險？

1、保障范圍盡量廣，有的社保只保障社保內費用，不限社保報銷最好

2、免賠額盡可能低，越低越好

3、報銷比例越高越好

除此之外，在關注保費、保額、意外醫療的同時，也可以順帶了解一下產品的其他保障，例如：住院津貼、疫苗責任、救護車等，綜合權衡一下，會比較容易選到適合自己的產品。

㈧ 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。