1. 平安綜合意外保險一年期可以報銷多少次數
平安一年期綜合意外保險可以給您提供工作及生活期間所有意外保障,還提供一年內不限報銷次數的意外醫療保障、意外住院誤工津貼、住院護理津貼及緊急醫療救援服務。
意外保險即人身意外保險,又稱為意外或傷害保險,是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。
意外保險理賠的主要因素
外來
所謂外來的,指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素,需致使人體外表或內在留有損害跡象。
突發
所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的,瞬間完成的。長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害,不屬於意外傷害,如長期在惡劣環境下工作造成的職業病,與突發偶然形成身體的傷害是有區別的,前者不屬於傷害保險的范圍。
非本意
所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的,也是完全可以防止的傷害,不屬於意外傷害。
非疾病
所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。
以上四要素對構成意外傷害缺一不可,對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。
2. 意外醫療險理賠有期限嗎理賠次數受不受限制
意外醫療保險金是指被保險人因遭受意外傷害事故,在醫院門急診或普通病房住院進行治療,對每次意外傷害事故發生之日起180天內產生的合理且必需的急救車費,及符合投保所在地社會基本醫療保險支付范圍的、合理且必需的醫療費用。3. 平安保險理賠是否有期限
根據《保險法》第二十六條的規定,人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。也就是說,自病人首次手術之日起算,5年內均可以向保險公司進行保險理賠申請。
還有,你的情況介紹的不是很清楚,只能依據法條這么解釋。如果保險公司通知你們必須在兩年內解決,那麼讓保險公司給你們一定要出具書面通知,並且要仔細看清通知裡面保險公司提出2年解決的依據是什麼! 最重要的一點,就是你們必須能證明第二次手術和第一次手術是有直接關聯性的!
4. 平安保險是住院次數越多 報銷比例越低么
沒有這一項規定,杭州住院醫療費用報銷合同的規定,符合條件的,疾病或者意外傷害的住院醫療,都會按照合同的約定,在限額范圍內,按照比例進行分項報銷。
需要注意的一點就是,對於住院費用的報銷,條款里都有一個特別的約定,相同的疾病住院費用報銷,有30天的間隔期,如果在30天以內,因同一病種多次住院,視為同一次住院。可報銷的額度將會在上一次報銷的余額范圍以內進行分項比例報銷。假如第一次住院報銷已經達到滿額的情況下,30日內的同病種住院將無法得到報銷,如果第一次住院沒有達到報銷滿額,那麼將會用剩餘的余額對之後的住院進行費用的報銷。因此,在這種情況下,有可能出現同病種住院,一次報得比一次少的狀況。但報銷都是按約定的比例報銷的,錢少只是因為額度或項目已經達到限額而沒有報銷到。
當然對於不同的疾病種類住院,是沒有這個30天的時間間隔限制的,都是會按照合同的約定在限額范圍以內分項進行比例報銷的。
歡迎關注我的公眾號,去了解更多和保險有關的知識
5. 平安人壽保險理賠住院次數最長多少天
一年不超180天,次數是出院到入院30天內算一次,全年不記次數,可以致電你的保險代理人
6. 平安保險的醫療保險理賠中的金額型剩餘限額是什麼意思
剩餘限額是兩個概念,剩餘就是住院花費總金額減去社保或者是農村合作醫療報銷的金額後剩下余額的合理部分,限額是保險合同所列醫療補償的最高限額。比如:某人住院花費5320元,其中農村合作醫療報銷2200元,丙類葯品(自負部分)100元,那平安所說的剩餘就是5320-2200-100=3000元。在平安的醫療保險中,如果被保險人購買了一份的話,那報銷的最高限額是醫療費2600元,床位費300元,門診費100元,非器官移植手術費1500元,器官移植手術費10000元,超過這個數字的項目就是按照這個數字報銷。這就是剩餘限額的概念。
7. 汽車保險索賠有次數限制嗎
下一年的保費,盡量在3次以內。出險可以報案,但是你可以選擇不要保險公司索賠。保險公司是看你的結案情況的,只是報案沒關系的。還有就是像平安公司在一些地區會有多次事故免賠率的,就是第一次出險賠全部,後面的都會少賠一部分的。大部分公司出險一次是不看你的賠付率的,出險2次的話,有些公司要看你的賠付率。太平洋公司出險次數多便宜,他們看賠付次數,平安一次沒關系,2次會看的你賠付率。出現次數太多 基本上各公司都拒保了。