重大疾病保險條款約定,惡性腫瘤的確診需要明確的病理檢查報告確診。按照條款約定是需要提供病理報告的。
但實踐當中存在很多無法提供病理報告但確實確診為惡性腫瘤的情況,比如病人腫瘤位置特殊無法提取活組織、提取活組織有較大風險或對身體有損傷、病人身體虛弱等,醫院通過其他檢驗確診,就不再做病理而進行化療。保險公司根據這—實際情況,在內部理賠審核時,如果臨床確診為惡性腫瘤並經過化療(必須經過化療),沒有病理報告也是賠付的。你咨詢那個受理人可能不了解。
肺癌做病理需要做穿刺提取活組織,對身體有一定損傷,但治療肺癌是一定做化療的,你可以收集就診資料到保險公司要求受理,保險公司應當受理。如果拒賠,可提起訴訟,可以勝訴,就像你說的病理檢查並非必要手段。
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㈡ 太平洋保險可以在網上辦理理賠嗎
可以,現在保險公司基本上都開設了線上受理理賠案件,只是在規則上會有少許差異,有保險咨詢或需要幫助,可關注留言。
㈢ 太平洋保險理賠在哪裡
一、太平洋保險車險理賠流程:首先出險48小時內要撥打太平洋保險報案電話95569報案,嚴重的還要打110報警;太平洋保險會在第一時間派出查勘員進行現場查勘;車主要保存好所有資料;查勘後,進行定損,根據情況判斷是否維修,如果需要維修,就要到定點維修店進行修理,最後要核損;提交索賠資料.復核情況屬實與否,最後領取賠款,太平洋保險會在規定的時效內賠付。二、太平洋保險理賠注意事項:1、太平洋保險報案方式:電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。事故發生後,應在24小時之內通知派出所或者刑警隊,在48小時內通知保險公司。給太平洋保險公司報案,說明出險的地點、時間、原因以及回答幾個簡單的問題,比如是否有重大財產損失、是否有人員傷亡等。2、按照太平洋保險的要求,在事故現場等待太保理賠員到現場來拍照並做登記。太平洋保險理賠員拍照完之後,晚上或轉天給太平洋保險理賠人員打個電話,可以知道報銷金額。3、然後去修車,將修車發票以及修車時換下來的配件收好。拿著發票和配件去保險公司辦公室,遞交。並復印駕駛證、行駛證和銀行卡。4、保險公司做完最後登記,然後回家等著,給報銷的錢打到復印的銀行卡上。整個過程結束。5、理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。三、太平洋保險理賠需提交齊全的規定材料,要根據不同情況提交不同的索賠資料,一定要打聽清楚,及時齊全提交。注意證件、證明、發票、憑證及蓋章等。為理賠減少奔波,並爭取時間。
㈣ 怎麼在網上查詢太平洋保險理賠金額
關注太平洋保險公司的微信:太平洋壽險,然後綁定身份,點擊我的賬戶,我的理賠
㈤ 太平洋保險查詢在網上怎麼咨詢理賠金額
您好!
目前公司無論是理賠或新保都是公開透明化一體操作,您可以通過簡訊查詢了解的,即方便又快捷,另外:賠付的多少都會由公司以簡訊的通知的,一般在10個工作內會收到簡訊通知,賠付金額,詳細賠付也有清單例明的,如果您是自己遞交的資料可以到公司理賠部領取結案清單,如果由代理人遞交,那麼賠付結束也會有一份詳細的清單方便您們核對的,具體也可以致電客服中心查詢了解!